Vad är dysartri hos barn och hur man behandlar det?

Talförlopp hos barn kan vara annorlunda. De manifesterar sig på olika sätt, orsakas av olika orsaker och kan ha olika konsekvenser. En av de allvarliga talproblemen är pediatrisk dysartri.

Patologins namn kommer från två grekiska ord, som i frasen betyder bokstavligen följande: "svårighet att ansluta". Dysartri förekommer i strid med talapparatens nervfunktioner och dess anslutning genom impulser till hjärnbarken. Innervation är nedsatt på grund av det instabila arbetet i nervsystemet. Möjligheten att röra talorganen är begränsad. Tungan, den mjuka gommen, läpparna blir svagt rörliga i barnet, artikulationsprocessen störs.

Talapparatens muskelvävnad kan inte reduceras tillräckligt, vilket blir en förutsättning för en överträdelse av uttalet av både enskilda ljud och hela ord. Talandning är nedsatt, tal blir oförståeligt, och om skador på nervsystemet är svåra, kan en fullständig brist på tal utvecklas - anarthria.

Innervation av talmotorernas nerver uppträder vanligen på grund av de allvarligare "misslyckanden" i centrala nervsystemet. I 70-80% av fallen åtföljer denna talproblem sådan patologi som cerebral parese. Cerebral pares och nedsatt förmåga att uttala tydligt talets ljud har gemensamma orsaker, vanligt ursprung och förutsättningar. Centralnervsystemet fungerar stört, även prenatalt, antingen i arbetet eller i de första timmarna eller i dagar efter födseln. Hjärnskador är vanligtvis organiska, förknippade med födelseskador, fosterhypoxi.

Experter ser ett nära samband mellan graviditeten hos moderen och den möjliga utvecklingen av dysartri i barnet. Så för kvinnor som drabbats under en vänns väntetid med stark toxicos, är risken för talstörningar högre för barn med fostrets hypoxi, Rh-konflikten mellan mamman och barnet. Organisk hypoxi vid förlossning och utveckling av allvarlig kärnenergi efter födseln och barnets för tidiga födelse kan orsaka organisk hjärnskada, beroende på hur lång tid de uppkom i. CNS-skador är ett vanligt fenomen.

Allt ovanstående betyder inte att patologin inte kan utvecklas hos pojkar och flickor som föddes friska och inte belastade med diagnoser som cerebral pares. Och i en ålder av 2 år och 4 år och 5 år och i vilken annan ålder som helst, kan barn uppleva vokalapparatens innervation som en komplikation efter att ha lidit allvarlig encefalit, meningit, purulent otitis media. Patologi utvecklas ofta med hydrocephalus, efter att ett barn har fått ett kranialt trauma och också som följd av hjärnskador efter allvarlig förgiftning.

Eftersom dysartri har försämrat funktionen hos vissa nervändar som samordnar talmuskelernas aktivitet med hjärnan, Sedan utmärker sig olika typer av patologi beroende på placeringen av innervationens centrum:

• bulbar form - inträffar när kärnorna i kranialnerven förstörs, strukturen hos nerverna i glossopharyngealnerven, hypoglossal, vagusnerven och ibland störs trigeminusnerven;
• falsk bulbarform (pseudobulbar) - Nukleärna är intakta, men vägarna mellan det kortikala skiktet och kärnskiktet påverkas;
• subkortisk form - det kallas också extrapyramidalt, med en sådan patologi är talet nedsatt på grund av nederlag av subkortiska kärnor;
• cerebellär form - namnet talar för sig själv: lesionen är koncentrerad i cerebellum
• kortikal form - nedsatt tal uppstår mot bakgrund av flera lesioner i hjärnbarken.

Det finns alltid ett bestämt syndrom i strid: antingen är musklerna alltför spända eller patologiskt avslappnade, så experter skiljer spastisk, styv, hyperkinetisk, ataktisk patologi.

I talterapi finns allvarlighetsgrad av en sådan talproblem.

• Första graden (det är lätt, det är också raderad dysartri). Utanför uppenbarar sig det inte praktiskt, och endast en expert kan bara uppmärksamma problem med talartikulära motoriska färdigheter hos barn och endast under speciella undersökningar.
• Avancerad nivå Talet är ganska förståeligt, och barn har inte allvarliga problem med kommunikationen, men andra märker några avvikelser, kränkningar av ljuduttryck.
• Tredje graden Vad exakt barnet säger kan förstås endast av hans släktingar och släktingar, som spenderar mycket tid med honom och vet vad exakt barnet har i åtanke. Ibland är en del av talet förståeligt och helt främmande för människor.
• Fjärde graden (hon är tung). Frånvaron av tal i allmänhet eller fullständig oläslighet, där ens släktingar har en förlust för att förklara vad barnet sa och vad han hade i åtanke.

Ett barn med dysartri säger, och andra har intrycket av att han "har en röra i munnen". Hans ord är oläsliga, uttalandet är oklart, oförståeligt. Överträdelse av talapparatens muskulösa komponent ger inte tydlighet och förståelse i uttal. Samtidigt visar barnet också ytterligare tecken på en kränkning av tillståndet för talnervändningar.

Musklerna kan vara avslappnade eller för stressade, barnet ger ofta intryck av spänning i allmänhet, eftersom tungan sällan är spänd och förblir avslappnad, till exempel nacken eller läpparna. Därför sträcker sig klämmorna i spastisk form till halsens muskler, barnets läppar är tätt stängda, ansiktsmusklerna är ansträngda.

Om dysartri är dolt, bryter barnet ut uttalandet av endast vissa ljud, det finns en känsla av en viss "suddig" av tal. När graden av patologi ökar, hoppar det över ljud, stavelser, ersätter dem med andra. Barn med dysartri av nästan vilken typ som helst talar sakta, det finns ingen uttrycksförmåga, känslomässig färggivning av tal. Talets aktivitet i barn reduceras, det finns en allmän underutveckling av tal. Om generell förlamning uppstår, blir funktionen för motortalning i princip omöjlig.

Bland de många kränkningarna av barns tal har dysartri sina egna särdrag: överträdelserna är ihållande, de är mycket svåra att övervinna. Om barnet inte uttalar ett visst ljud är det inte dysartri. I sann dysartri är nästan hela alfabetet inte talat, även utspelet av sådana enkla vokaljud i reproduktionen förvrängs.

Hissande barn kommer att försöka uttala sig på ett sidovägligt sätt, och avvisa tungan i sidled, kommer fasta konsonantljud att låta mer resonanta och mjuka. Ångestning blir patologisk: utandningen förkortas, och i det ögonblick när något måste sägas börjar barnet andas oftare och intermittent.

Rösten hos barn med dysartri är tyst, svag, döv, monotont, gradvis sänks under uttalet, nedstigande. Konsekvenserna av dysartri i avsaknad av terapi kan vara knappt synliga: en person upphör att skilja på ljud normalt för örat, förlorar gradvis kommunikationsförmåga, han lägger inte upp och ordförråd är inte berikat.

Olika typer av patologi kan ha flera olika manifestationer.

• bulbär - Det finns ingen uttalad efterligning, sugreflexen störs hos spädbarnet, med stor svårighet att barnet kan svälja mat, tugga, han får en för stor mängd saliv, kan salivation observeras. I denna form låter alla konsonanter av talproblem som ett enda slitsvagt ljud, röstfunktionen försämras - det finns heshet, barnet gör ljud "i näsan".
• pseudobulbär - Musklerna är tvärtom i en ökad ton, slappna inte av, och det är det som gör uttalet svårt. Om du ber barnet att lyfta spetsen av tungan upp och flytta dem i olika riktningar, kommer det knappast att fungera för honom. Sådana barn kännetecknas också av ökad drooling, de sväljer ofta, ibland finns det en känsla av att dessa svallor är av nervös natur.
• Subkortisk form sjukdomar som åtföljs av ofrivilliga muskelrörelser, sammandragningar, lider inte bara tal, men också ansiktsmuskler. Sådana tecken kan också visas i vila, men oftast förekommer de ibland när barn är oroliga, och ju starkare spänningen är, desto svårare är artikuleringen. Röstens styrka är trasig, timbre lämnar också mycket att önska. Ibland observeras hos barn med denna form av dysartri, ofrivilliga, slumpmässiga gutturala skrik. Talet i sig kan vara antingen långsamt eller snabbt, ofta är formen av en störning åtföljd av organisk stammning.
• Cerebellär form dysartri manifesterar sig i nedsatt samordning av tal, kan tungan skaka lite, uttalet kan "skakas" med skrekningar. Den totala hastigheten reduceras. Men talangemang i en sådan patologi är inte det enda tecknet. Ett barn med dysfunktion i cerebellum är instabil och ostabil gång, försämrad balans, hans rörelser är mycket besvärliga.
• Kortisk form patologi manifesterar sig i strid med godtyckligt uttal, förlust av tidigare förvärvade talförmåga. Samtidigt sparas talandning, röst och timbre är i ordning. I vilken utsträckning hjärnbarken påverkas beror på huruvida ett barn inte bara kan göra ljud, ibland finns det svårigheter med taligenkänning, skrivning och läsning.

En läkare som kommer att leda en liten patient med ett sådant problem är en pediatrisk neurolog. Dessutom kommer barnet att delta i en talterapeut. Men först måste en korrekt diagnos upprättas. Neurologen kommer att föreskriva passage av elektroencefalografi, elektroururografi, kan utföras MR i hjärnan. Talterapeuter har separata undersökningsplaner. De undersöker barnet separat och utgör de kliniska och psykologiska egenskaperna.

Utvärderat tal och en samling av icke-verbala brott. Specialisten bedömer hur väl talmusklerna fungerar, oavsett om de är tillräckligt aktiva, om det finns några anatomiska störningar i deras struktur.Talterapeuten är intresserad av typen av familjeutbildning, tidpunkten och arten av barnets förvärv av de första talförmågan.

Behandling är ordinerad gemensamt av en neurolog och en talterapeut. Den första kan rekommendera mediciner och fysiska procedurer för att återställa nervsystemet. Det är möjligt att återställa dem fullständigt endast i fall av mild dysartri, med organiska hjärnskador är endast en partiell korrigering av sjukdomen tillgänglig.

Att besöka en talterapeut kommer ofta och regelbundet. Han kommer att ge rekommendationer till föräldrar för klasser med barnet hemma, och kommer också att göra klasser med barnet på egen hand.

Barnet måste vara akupressur, träningsterapi, det är möjligt att utnämna terapeutiska bad, akupunktur. Bra alternativ som delfinterapi, ipoterapi och konstterapi, särskilt de avsnitt som innebär utveckling av fina motoriska färdigheter som sandträning, modellering och quilling, visar bra resultat som en grundlinje för korrigering.

Finger gymnastik kommer att hjälpa till att behandla talangemang i större utsträckning än det kan tyckas vid första anblicken - ju bättre ett barn med normal psykofysisk utveckling har fingrarna desto bättre utvecklas musklerna i sin talapparat.

Talterapeuten kommer att lära föräldrar att genomföra talterapi massage och göra artikulationsgymnastik med barnet, särskild uppmärksamhet måste betalas för utvecklingen av talandning. Olika komplex kommer att ges för yngre eller medelålders med hjälp av ljuduttalande teknik.

Behandlingsprocessen är mycket lång, noggrann, kräver tålamod, flitig och engagemang från föräldrarna. Prognoser beror inte bara på den ursprungliga graden av patologi, men också på hur mycket mammor och pappor kan vara konsekventa och hårdbärande för att korrigera dysartri. Gynnsamma resultat kan endast uppnås när korrigeringen har börjat tidigt. Vid körning av dysartri är förutsägelserna mycket värre. Mycket beror på förutsägelsen och på vad den underliggande sjukdomen är.

Det är nästan fullständigt möjligt att korrigera talet endast vid latent dysartri, och då förutsatt att föräldrarna är flitiga. Sådana barn kommer att kunna studera i en grundskola utan problem. I andra fall är det inte möjligt att helt återställa, men bara för att förbättra talförmågan och funktionerna. För bättre anpassning i samhället rekommenderas sådana barn att delta i specialskolor och utbildningsinstitutioner för elever och elever med talproblem. Ett systematiskt besök till en talterapeut, neurolog och neuropsykiater rekommenderas också.

På Internet uppträder föräldrar till barn med en etablerad diagnos av dysartri oftast och kommunicerar inom grupper, eftersom behandlingen är lång, tar många år, under vilken tid mammor har tid att lära känna varandra väl.

Meddelanden från mammor indikerar att det inte finns någon mirakulös botemedel, någon, även den minsta framstegen i barnets tillstånd, Resultatet av långa och omtänksamma arbeten hos föräldrar, läkare, talterapeut, massageterapeut, kiropraktor.

Erfarna föräldrar uppmanar att börja behandlingen så tidigt som möjligt så att resultaten av korrigeringen är märkbara i skolan.Skolbarn med ett sådant problem, enligt recensioner av mammor och pappor, lära sig värre, det är svårt för dem att memorera läroplanen, de skriver med många misstag. Talterapeuter tar också hand om dysgrafisk behandling, men enligt mammor och pappor, i små städer är det ganska svårt att hitta specialister som skulle ta sig avhjälpande arbete med barn 2 eller 3 år. Typiskt börjar inte talterapeuter innan 3-4 år av klasser, sända föräldrar att leta efter en annan specialist - en patolog. I små städer kan det finnas stora problem med tillgången till sådana specialister.

För vad dysartri är, hur man känner igen och behandlar det, se nästa video.