Phimosis hos pojkar

Pojkar och flickor från födseln har vissa fysiologiska egenskaper och skillnader. Sjukdomar i den sexuella sfären leder alltid föräldrarna till verklig förvirring. Phimosis är en sådan sjukdom.

Vid pojkar är phimosis ett patologiskt tillstånd, i vilket det är omöjligt att öppna penisens huvud på grund av att förhöljets öppning minskas. Vanligtvis manifesteras denna patologi av en ökning av förhudets storlek och vissa urinproblem. Förekomsten av phimosis hos pojkar är ganska hög.

En nyfödd pojke har sina egna fysiologiska egenskaper som skiljer den från en vuxen man. Normalt är alla barn födda mellan glanspenisen och det inre skalet av förhuden ett meddelande. Dessa konstruktionsdelar är sammankopplade. Denna egenskap har inte givit någon slump. Detta bidrar till att förhindra infektion på den externa könsorganens känsliga vävnad, och minskar därför risken för sekundär infektion.

När barnet växer upp förekommer olika fysiologiska förändringar i kroppen. Varje andra pojke vid 1 års ålder öppnar penisens huvud. Med 2-3 år är detta värde redan 90%. I vissa fall utvecklas avvikelser. De leder till utvecklingen av olika sjukdomar hos spädbarn, inklusive phimosis.

Vanligtvis bildar pojkens reproduktionssystem upp till 6 år Om ett barn har abnormiteter i reproduktiv hälsa försöker de behandla dem konservativt eller använda "observations" -taktik.

Det finns för närvarande ingen enda anledning som leder till utvecklingen av sjukdomen. Många androloger och pediatriska urologer argumenterar fortfarande om vad som bidrar till utvecklingen av phimosis hos spädbarn. De identifierar flera orsaker som kan orsaka detta patologiska tillstånd hos pojkar. I vissa fall kan påverkan av flera kausalfaktorer samtidigt leda till sjukdomsutvecklingen.

Detta patologiska tillstånd leder till:

• Fostrets utveckling. Effekterna av negativa miljöfaktorer eller kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna bidrar till att olika patologier bildas under graviditeten hos det ofödda barnet. Fostret stör organet, vilket bidrar till att olika sjukdomar uppstår i framtiden. Vanligtvis förekommer de kliniska tecknen på phimosis i ett barn under ett år gammal.
• Traumatiska effekter. De yttre könsorganen hos pojkar är ganska lätta att skada. Särskilt hos små barn. Ett slag mot intima organ, ett fall eller självständiga försök att avtäcka penisens huvud kan orsaka ett uttalat trauma mot barnet.Konsekvensen av detta är i regel bildandet av resistent phimosis.

• Infektiösa och inflammatoriska patologier inom området för de yttre könsorganen. Barnens kropp, på grund av att den har minskat immunitetsresurserna, är lätt utsatt för smittämnen. Vanligtvis är de en mängd olika virus och bakterier. Att komma in i det intima området tillsammans med blodomloppet eller genom hushållskontakten, kan orsaka en stark inflammation i barnet. Konsekvensen av detta är i regel bildandet av långvariga andrologiska patologier.
• Komplikationer av urologiska operationer. Felaktigt utvalda operativa förmåner leder i de flesta fall till bildandet av olika långsiktiga komplikationer. Phimosis anses vara en av dem. Skador på vävnaderna i glanspenis eller förhud bidrar till bildandet av patologier och förvärvade anatomiska defekter i detta område.
• Otillräckligt antal bindande strukturer. Denna funktion är individuell och förekommer endast hos spädbarn med speciell predisposition.

Läkare särskiljer flera former av detta patologiska tillstånd. Denna klassificering är nödvändig för att förstå essensen av sjukdomen, liksom för att utarbeta taktik för undersökning och behandling i framtiden. Så, phimosis kan vara medfödd, hypertrofisk eller cicatricial.

Mycket mindre ofta är kikatrisk stenos en medfödd patologi. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av en ganska lång förhud som hindrar penisens huvud från att helt öppnas. På grund av den uttalade inflammationen uppträder olika sprickor på huden och ärr bildas.

I det här fallet blir det extremt svårt att genomföra hygieniska förfaranden. Om inflammationen ökar, kan phimosis till och med bli ett mycket farligt tillstånd - paraphimosis. Taktik för behandling av cikatricial phimosis - utnämning av konservativ terapi eller operation. Valet av behandlingstaktik kvarstår för den närvarande urologen. Prognosen för sjukdomen är gynnsam. Risken för komplikationer är medium.

Enligt statistiken är utvecklingen oftast den hypertrofa formen av phimosis orsakad av närvaron av övervikt hos barnet. Den mest farliga i detta fall är fetma i underlivet och i ljumskområdet. Mängden fettceller i reproduktionszonen bidrar till det faktum att det finns lätta fettveck. Det är viktigt att notera att denna sjukdomsform förekommer inte bara hos de minsta patienterna utan även hos vuxna män.

En stor ackumulering av fettvävnad leder till att penisens huvud är något komprimerat. Huden börjar bli våt, vilket orsakar bildandet av olika macerationer och irritationer. Kramning av fettvävnad hos organ som ligger i reproduktionszonen leder till det faktum att förhuden av penis börjar tätt täcka huvudet. Detta förvärrar i hög grad sjukdomsförloppet. Den utpräglade fukten i huden leder till utseendet på olika irritationer på huden, vilket blir en utmärkt miljö för utveckling av patogena bakterier.

Vid behandling av hypertrofisk fetma är normaliseringen av den dagliga behandlingen och receptet av en terapeutisk kaloridiet mycket viktig. För sådana barn är det nödvändiga läget för fysisk träning vald. Terapi av hypertrofisk phimosis är i de flesta fall konservativ.

Medfödda former av fimos är ganska vanliga.Många läkare är överens om att orsaken till detta patologiska tillstånd är medfödda anomalier av fosterutveckling och genetisk predisposition. I vissa fall kan specialister inte identifiera en specifik orsak som orsakade negativa symtom hos en bebis. Medfödd phimosis kännetecknas av närvaron av en uttalad förminskning av förhudets öppning, vilket uppenbaras av oförmågan att lämna glanspenisen. Sällan är dessa villkor åtföljda av närvaron av flera synechiae hos en bebis.

Läkare är inte engagerade i aktiv behandling av medfödd fimos hos spädbarn. I grund och botten väljer de väntande taktik som låter dig styra sjukdomsförloppet och förutse sjukdomsresultatet i framtiden. Barn urologer hanterar behandling av medfödda former av fimos.

Några barn under undersökningen diagnostiserar läkare "proboscis phimosis". Detta patologiska tillstånd är hypertrofiskt. Det kännetecknas av överdriven hudbildning i området med glanspenisen, vilket skapar en "proboscis". Taktiken i detta fall är densamma som i andra former av sjukdomen. Med ineffektiviteten av konservativ behandling utförs kirurgi.

De kliniska tecknen på detta patologiska tillstånd är i första hand förknippade med en överträdelse av öppningen av glanspenisen på grund av en uttalad minskning av öppningen. Detta symptom är det mest karakteristiska. Som regel noteras det av föräldrar under regelbundna hygienprocedurer.

Vissa fäder och mödrar gör ett extremt otillåtet misstag. De försöker att "öppna" huvudet på penis själva genom att övervinna insatserna. Detta bör inte göras kategoriskt! Sådan självmedicinering kan bidra till skada på barnet. För att behandla detta patologiska tillstånd bör endast barnläkare. Oberoende påfyllning - är oacceptabelt!

Förutom sjukdomens huvudsakliga symptom finns det andra kliniska tecken på sjukdomen. Dessa inkluderar:

• Smärtsam urinering. Detta symptom uppträder inte alltid, men förvärrar signifikant barnets välbefinnande när han uppträder. Mild sjukdom åtföljs inte av en överträdelse av urinering. Tungare och mer komplicerade former av sjukdomen bidrar till utseendet av oegentligheter vid urinladdning. En baby kan känna ömhet vid urinering eller till och med ett uttalat smärtssyndrom.
• Urineringstörningar I vissa spädbarn, särskilt de med ganska uttalad phimosis, kan urin utsöndras med vissa "avbrott" eller flöde i en tunn ström. Om smärtsyndrom förenas med detta symptom, blir barnets välbefinnande kraftigt störd. De yngsta patienterna visar vanligen detta genom att gråta. Äldre barn börjar agera, oftare springa på toaletten för att urinera.
• Sårhet i ljumskare. Vanligtvis uppvisar detta symptom när den inflammatoriska processen sprider sig i hela det intima området. Om phimosis kompliceras av en sekundär bakterieinfektion, har barnet ytterligare negativa symtom. Dessa inkluderar: suppuration från glanspenisens öppning, svullnad och svullnad i förhuden, markant ökning av kroppstemperatur och svullnad i testiklarna.

Svårighetsgraden av symtom kan variera. Lättare varianter av sjukdomsförloppet är i regel nästan asymptomatiska.

Svåra sjukdomsförloppet åtföljs av utseendet av många symtom som kräver att konservativ behandling utförs.När de första tecknen på phimosis uppträder, ska du omedelbart kontakta din barnläkare med ditt barn.

På alla pojkar som är födda, är huvudet på penis och förhudet splittrat. När barnet växer upp förändras denna situation. Att skynda med beteendet av kirurgisk behandling är inte värt det. Fysiologisk phimosis försvinner helt i nästan 90% av barnen vid 3 års ålder. Läkarna rekommenderar att endast de minsta patienterna övervakas noggrant och att korrekt regelbunden hygienvård utförs.

Ofta upptäcker pojkens föräldrar självständigt några fysiologiska egenskaper hos ett barn. Huden på förhuden av nyfödda barn är mycket känslig och tunnhudad. Det är tätt spliced ​​med penisens huvud. När du försöker själv exponera huvudet, känner barnet ont, börjar att agera och till och med gråta.

Huden på förhudet utsöndrar en speciell substans - smegma. Den har en vit färg och en specifik lukt. Med ålder varierar antalet och sammansättningen något. Bildandet av smegma är en ganska fysiologisk process. Det är nödvändigt så att förhudens inre broschyr "avskalas" från glanspenisen. Denna fysiologiska situation bidrar till att förbättra huvudets öppning.

Om smegmen bildas för mycket eller dess komposition förändras signifikant på grund av kroniska sjukdomar störs processen med normal utveckling av intima organ. Även denna situation kan leda till att barnet uppträder kliniska tecken på en mängd smittsamma sjukdomar. Smegma är ett utmärkt näringsämne för mikroorganismer. Att genomföra en noggrann hygienisk vård av ett nyfött barn är nödvändigt för att förebygga sjukdomar i det intima området.

Utseendet på de första skadliga symtomen på sjukdomen bör motivera föräldrar att konsultera en läkare. Läkaren kommer att genomföra den nödvändiga kliniska undersökningen, så att han kommer att kunna upprätta den korrekta diagnosen. I vissa fall åtföljs phimosis av andra patologiska tillstånd som kräver noggrann observation eller adekvat behandling.

Diagnos av phimosis är vanligtvis inte en stor svårighet för läkare. Att fastställa diagnosen är ganska klinisk undersökning är tillräcklig. Ytterligare diagnostik kan krävas endast i svåra fall eller vid komplicerad sjukdomsförlopp. För detta ändamål föreskrivs följande: Allmän blod- och urintester, biokemisk forskning (om det finns komplikationer), ultraljud, Doppler och andra metoder enligt indikationer.

Prognosen för phimosis är villkorligt gynnsam. Vanligtvis uppstår sjukdomen utan utveckling av långsiktiga negativa konsekvenser. Emellertid kan phimosis vara farligt. Speciellt hos försvagade barn eller barn som har immunbristtillstånd eller samtidiga kroniska sjukdomar. Behandling av alla komplikationer utförs endast på sjukhuset. För den här barnen är inlagd på urologiska avdelningen.

Helt frekvent komplikation av phimosis är parafimos. Detta patologiska tillstånd karakteriseras av utseendet att klämma glanspenisen med förhuden. Mest vanliga när man försöker tvinga sin upptäckt. Sällan registrerad hos barn i åldern 7-10 år.

Organ i det intima området är mycket känsliga för alla infektioner. Spridningen av den inflammatoriska processen leder till det faktum att inflammationen passerar till angränsande anatomiska strukturer. En vanlig komplikation i detta fall är uretrit.Detta patologiska tillstånd uppstår på grund av det faktum att bakterierna faller på slemhinnan i urinvägarna. Uretrita åtföljs av uppkomsten av olika negativa symtom: en överträdelse av urinering, smärta under toalettbesök, smärta i ljummen och underdelen av buken.

Det är viktigt att notera det fysiologisk phimosis påverkar inte uppfattningen. Detta patologiska tillstånd övergår självständigt till skolåldern.

Självterapi bör utföras endast under noggrann övervakning av specialister. Vanligtvis reduceras sådan hembehandling till genomförandet av alla medicinska rekommendationer samt det korrekta genomförandet av hygienprocedurer. Alla manipuleringar bör göras på ett ganska måttligt sätt. Följ daglig hygien bör vara från de allra första dagarna av födseln. Det är också nödvändigt att gradvis vänja sig på barnet.

Vissa läkare övar metoden att gradvis öppna huvudet på penis. Detta görs gradvis, inte mer än 0,5 -1 mm per dag. Alla rörelser ska vara smidiga, av svag intensitet. Vanligtvis utförs de efter ett varmt bad, när bäckensgolvsmusklerna är så avslappnade som möjligt. Som en adjuvant terapi med olika salvor, som ordinerades av en läkare.

I badet, som utförs före förfarandet, kan du lägga till en mängd olika färdiga antiseptiska lösningar och avkok av örter. Som sådana verktyg är perfekta: apotekskamomill, kalendula, en svag lösning av kaliumpermanganat, salvia och andra. Sådana bad skrivs 2-3 gånger i veckan i 10-15 minuter. Vattnets temperatur ska vara behaglig och inte orsaka obehag i barnet.

Efter förloppet bör förhudet smutsas med en speciell salva som läkaren ska ordinera. Dessa läkemedel har bra sårläkning och regenerativa egenskaper. Det är nödvändigt att utföra sådan hembehandling endast med obligatorisk kontroll av behandlingspediatrisk urolog.

För att eliminera negativa symtom ordinerar läkare olika läkemedel. Enligt deras verkningsmekanism kan de vara olika: antiinflammatoriska, sårläkning och regenerering, förbättrad blodtillförsel, smärtstillande medel. Valet av behandlingsregimet beror på den pediatriska urologen. Hos barn under 6-7 år utförs aktiv terapi inte. Företräde ges till konservativa metoder som utförs av skilda metoder.

Som en lokal behandling ordinerar läkare olika salvor och krämer. De appliceras vanligtvis på huden i området av förhuden efter det hygieniska badet. "Diprosalik", "Miramistin», «levomekol», «Akriderm» hjälpa till att förhindra sekundär infektion och främja snabb läkning av vävnader. Dessa produkter har en utmärkt antiseptisk effekt, vilket är nödvändigt för att förebygga komplikationer av fimos. Hormonala salvor och antibiotika ska ordineras av en läkare enligt strikta indikationer. Oberoende användning av sådana droger utan att rådfråga en läkare kommer att bidra till att försämra sjukdomsförloppet avsevärt, eftersom dessa läkemedel har ett antal biverkningar med långvarig användning.

Tetracyklinsalva används vanligtvis för att behandla patologiska tillstånd. Dosen, frekvensen och varaktigheten av användningen av detta läkemedel bestäms av den behandlande läkaren. Alla antibakteriella läkemedel är föreskrivna för tillträde till kursen. Under behandlingen krävs en strikt kontroll av effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Hydrokortison salva och "Ftorokort" har en uttalad antiinflammatorisk effekt, läker mindre sår och sprickor i huden, och hjälper också till att förbättra exponeringen av glanspenisen. Hormonterapi tillämpas också på kursen. Vid långvarig användning av droger kan skadliga systemiska och lokala biverkningar uppstå.

Hos barn upp till 6-7 år är i de flesta fall endast konservativ terapi utförs. Som regel bidrar det till att förbättra tillståndet och minska negativa symtom. För att bota, leder denna behandling till mer än 90% av fallen. I samma situationer när konservativ behandling misslyckas används olika invasiva tekniker och jämn operation.

Hittills finns det flera metoder för kirurgisk behandling av phimosis. Dessa inkluderar både mycket vanliga metoder och används endast i vissa länder. I vissa stater utförs ett antal operationer inte av etniska och andliga skäl. I vilket fall som helst kvarstår valet av behandlingstakt med den behandlande läkaren och måste samordnas med barnets föräldrar.

Du kan utföra operationer på traditionellt sätt. I detta fall skär kirurgen förhuden och gör axiella skär på den. All överflödig hud avlägsnas. Därefter sysar doktorn förhudsområdet. Detta bidrar till en uttalad expansion av öppningen av penisens huvud. Det exponeras lätt utan att smärta uppträder. En sådan operation utförs under generell anestesi.

En annan ganska populär metod för kirurgisk behandling beaktas Shkloferu operation. I det här fallet utförs förskärningens excision på ett zigzag-sätt. Sedan såras sårkanterna. Denna teknik möjliggör också excision av överflödiga hudområden som signifikant bryter mot glanspenisens rörelse. Denna operation utförs vanligen under lokalbedövning.

Omskärelse är ett ganska vanligt förfarande över hela världen. Förutsättningar för genomförandet är vanligtvis inte bara medicinska. Omskärelse hos unga pojkar utförs också på andliga och etniska grunder. Denna procedur är smärtfri om den utförs hos mycket unga patienter. Vid äldre barn bör det utföras med obligatorisk fördosering.

Ett av de mest minimalt invasiva förfarandena hittills är excisionen av överskott av hud med en laser. Denna teknik är ganska säker och kan appliceras även i pediatrisk urologisk övning. Under denna procedur har barnet praktiskt taget inga komplikationer.

Vid polykliniska förhållanden tillgriper barnens urologer excision av olika vidhäftningar med hjälp av prober. Denna teknik kommer endast att ha ett positivt resultat när det utförts hos barn med milda former av okomplicerad phimosis. För denna procedur används vanligen ingen typ av anestesi. Läkaren sätter in ett speciellt medicinskt metallinstrument, en sond, in i utrymmet mellan förhuden och huvudet. Göra rörelser med liten amplitud, sonden "öppnar" den anatomiska zonen.

Detta är en viktig komponent för en framgångsrik postoperativ period. Du kan hålla dessa evenemang själv - hemma. Efter operationen är alla barn i apoteket hos urologen.

Efter den kirurgiska behandlingen gör läkaren nödvändigtvis ett antal rekommendationer som krävs för framgångsrik vävnadshälsa och för att förhindra utvecklingen av postoperativa komplikationer. Dessa medicinsk rådgivning bör följas i 3-4 månader.Då kan du återgå till de vanliga, men dagliga hygienprocedurerna.

För den snabbaste återhämtningen av barnets kropp efter operation krävs full protein näring. För vävnadsregenerering behövs ett helt komplex av en mängd olika aminosyror. Behandlingen av barnet måste nödvändigtvis innehålla färska livsmedel som innehåller olika proteinkällor. Dessa inkluderar: magert fågel, fisk, kalvkött, kalkon. Varje måltid bör åtföljas av säsongsbetonade frukter och grönsaker.

Under den första månaden efter operationen är alla aktiva fysiska aktiviteter begränsade. Särskilda restriktioner åläggs idrott där skador kan uppstå. Som fysisk aktivitet under den första månaden efter operationen är promenader i frisk luft väl lämpade. Aktiva spel kan också vara närvarande i läget för barnets dag. Utvidgningen av den fysiska regimen genomförs systematiskt under övervakning av den behandlande läkaren.

För snabb läkning av skadad vävnad, föreskriver läkare olika antiinflammatoriska salvor. Vanligtvis används de 2-3 gånger om dagen lokalt. De appliceras på förhudets hud och i vissa fall på penisens huvud efter att ha utfört dagliga hygienprocedurer.

Huvuduppgiften i phimosis är att förhindra olika infektioner i förhuden och glansen i penis.

För att göra detta, använd följande tips:

• Utför regelbundna hygienprocedurer.. För att göra detta, lämpliga speciella barns kosmetika, som inte innehåller alkohol och aggressiva parfymdoftar som kan orsaka uttalade allergiska reaktioner hos barnet. Att vana barnet till en daglig toalett ska vara från en tidig ålder. För att bevara reproduktiv hälsa i många år, bör sådana hygienprocedurer utföras 2 gånger om dagen: på morgonen och före sänggåendet.

• Byt blöjor i rätt tid. hos nyfödda och spädbarn. Förlängd bär av blöjor kan orsaka att olika makerationer eller inflammation uppträder på barnets hud. Gråtande hud blir ett utmärkt näringsämne för utveckling av de farligaste mikroorganismerna.
• Utföra regelbundet undersökningar hos urologen. Om ditt barn har urologiska sjukdomar, besök läkaren minst 2 gånger per år. Var noga med att prata med en specialist taktiken för framtida behandling och observation av barnet.
• Tillåt inte komplikationer av kroniska sjukdomar.. Samtidiga sjukdomar i interna organ kan försvåra patologiska förhållandena i området för den intima zonen. Övervakning av rekommenderad behandling, optimal hälsosam kost och aktiv fysisk ansträngning bidrar till barnets välbefinnande och stärker dess immunitet.

Om vad en pojkes phimosis är, se nästa video.