Hydrocele hos barn

Mammor av pojkar mycket ofta efter födseln utsätts för en sjukdom som hydrocele. Ofta är föräldrarna rädda och vet inte vad de ska göra och hur man agerar om de upptäcker de första tecknen på sjukdomen hos ett barn. För närvarande är denna sjukdom helt botad av moderna metoder för medicin.

Hydrocele sjukdom, eller dropsy av testiklar hos nyfödda förekommer ganska ofta. Den vanligaste medfödda formen av sjukdomen, som inträffar omedelbart efter födseln. Hos spädbarn finns ackumulering av vätska i testiklarnas membran. Detta leder till utseendet av specifika symptom och manifestationer av hydrocele hos pojkar.

Dropsy av testikelmembran uppträder oftast på ena sidan. Denna form är i regel mer än 90% av fallen. Det kan också finnas bilaterala droppar i testiklarna, men i ett mycket mindre antal fall.

Enligt statistiken har varje tionde pojke en hydrocele. Sjukdomen kan gå bort på egen hand, utan ytterligare behandling. Men i vissa situationer krävs även kirurgi.

Leggen av könsorganen i pojken finns fortfarande i utero. Vid ca 22 veckors graviditet börjar babyens lätta testiklar att gå ner från bukhålan till bäckenområdet. Detta är en ganska fysiologisk bild av den normala utvecklingen av den framtida manliga kroppen. I vissa fall, även efter födseln, når testiklarna inte skrotan och förblir också i bukhålan.

Membranets ödem kan vara antingen på höger testikel eller på vänster sida. Alla typer av hydrocele är medfödda och förvärvade.

Möt strax efter barnets födelse. Medfödda eller fysiologiska varianter av dropp i testiklarna förekommer oftare när följande faktorer påverkas under graviditeten:

• Förstörningar av kroniska modersjukdomar, vilket leder till en ökning av intra-abdominalt tryck hos fostret.

• Akuta infektionssjukdomar i vilken infektion inträffar under testikelns härkomst från bukhålan till bäckenregionen. Oftast är det olika typer av virus- och bakterieinfektioner som en mamma kan bli sjuk om den är gravid. Risken är högst under graviditetens andra trimester.

• Överträdelse av blodtillförsel till moderkakan och hot mot missfall. I detta fall störs hela blodtillförseln till fostret, vilket också kan leda till en kränkning av könsorganens läggning och felaktiga sänkning av testiklarna under fosterutveckling.

• För tidig födsel eller prematuritet. Ofta hos sådana barn har testiklarna helt enkelt inte tid att fysiologiskt nedstiga i det lilla bäckes hålighet och sedan in i pungen. En baby är född med testiklar som kvarstår i bukhålan. Även om de når pungen utvecklas ofta ödem och utveckling av hydrocelen.

• Ärftlighet. Det finns data som indikerar en ökad risk för att ha hydrocele i nära släktingar.

• Infektionssjukdomar i urinvägarna och könsorganen i fostret, utvecklats under moderns graviditet. Ofta förknippad med intrauterin infektion hos framtida barn från moderen. I detta fall kan barnet, förutom hydrocele, ha symtom på epididymit eller till och med inflammation i njurarna och urinvägarna efter födseln. Sådana sjukdomar kräver obligatoriskt samråd med urologen.

De finns främst hos spädbarn efter födseln. Det finns mycket mindre. Mer vanligt efter traumatiska skador, liksom olika sjukdomar i könsorganens könsorgan, som utvecklas efter födseln. Bland orsakerna som också kan leda till utvecklingen av den förvärvade formen av hydrocele inkluderar testikel-torsion eller utveckling av komplikationer efter borttagning. inguinal bråck. Skador på pungen kan också orsaka symtom på hydrocele.

Det finns flera olika klassificeringar som låter dig dela upp alla varianter av sjukdomen i liknande kliniska grupper. Oftast använder läkare sådana, där formerna av sjukdomar är uppdelade enligt den främsta provocerande orsaken, graden av svårighetsgrad, variant av kursen, liksom mekanismen för utseendet av vätska i pungen.

Enligt receptet för symptompåverkan är hydrocele:

• Sharp. Symtom uppträder som regel snabbt. Efter en provocerande faktor ökar utvecklingen av sjukdomens manifestationer om några timmar. Förloppet av den akuta formen av sjukdomen är i regel åtföljd av utseendet av uttalade symptom som ger barnet ett uttalat smärtsyndrom och starkt påverkar hans hälsa.

• Kronisk. Bildandet av denna form av sjukdomen tar flera månader eller till och med år. Med utvecklingen, som regel, inte orsaka några negativa eller obehagliga symptom. Det förekommer i en äldre ålder. För behandling av denna sjukdomsform krävs samråd med urologen.

Enligt mekanismen för ackumulering av vätska är hydrocele:

• Rapporterats. I detta fall, under intrauterin utveckling, finns det ingen fullständig stängning av kanalen mellan bukhinnan och pungen. Serös vätska kan spridas i olika riktningar och orsaka sjukdom. För att bestämma denna form av sjukdomen identifierar läkare ett karakteristiskt symptom: med en liten klämning av pungen - dess storlek är något reducerad. Detta beror på det faktum att under kompression flyter vätskan i bukhålan.

• Isolerade. Oftast, som en medfödd form. I detta fall är öppningen mellan bukhålan och pungen stängd, kommunikationen mellan två olika kaviteter inträffar inte längre. I detta fall är all vätska mellan testernas membran. Denna form är statistiskt mindre vanligt.

Varje mamma som har en liten pojke växer upp för att veta vad en hydrocele ser ut. Förvärvade former av sjukdomen kan förekomma hos spädbarn i nästan vilken ålder som helst efter traumatisk skada på pungen. Vid den minsta misstanke om utvecklingen av dropp av testiklarna, bör du definitivt visa barnet till en barn och androlog. Läkaren kommer att kunna bestämma sjukdomen i de tidigaste stadierna.

Misstänkt dropp av testiklarna hos en bebis bör vara om:

• Litet svullet och förstorat skrotum. Hos nyfödda är denna funktion mycket svår att identifiera.Om mamman har spekulerat på att barnet har någon asymmetri eller svullnad i pungen - bör du definitivt visa barnet till en barnläkare eller barnläkare.

• Svag svullnad. Vanligtvis är dropp av testiklarna ensidiga. Med en liten asymmetri i pungen kan vi anta närvaron av svullnad i testikelmembranen.

• Stark rörlighet i skrotets hud. Bestäms endast av en urolog. Närvaron i membran av serös vätska hjälper till att förbättra hudglidningen på testikelns yta. Det är en av de specifika tecknen på hydrocele.

• Förstörd urinering. För de flesta urologiska inflammatoriska sjukdomar som kännetecknas av kränkningar av urinflödet. Barnet kan klaga på någon ömhet eller till och med en brännande känsla vid urinering. För testiklarna är detta symptom inte karaktäristiskt. Urinering för spädbarn med hydrocele ger inte smärta eller märkt obehag.

• Utseendet av symtom på förgiftning med testikelns torsion eller utvecklingen av andra urologiska komplikationer av sjukdomen. Ofta inträffar efter traumatisk skada på pungen och infektion med olika virus- eller bakterieinfektioner. I det här fallet stiger barnets temperaturhöjningar, aptit och sömn, och uttalad svaghet ökar. Omedelbart sjukhusvistelse av barnet är nödvändigt.

• I den kroniska kuren av sjukdomen - utvecklingen av inguinal bråck. Denna form av sjukdomen kräver kirurgisk behandling. I detta fall utförs behandling av ödem i testiklarna och en inguinal bråck tas bort under operationen.

Endast en urolog eller en pediatrisk androlog kan diagnostisera en hydrocell. För att bestämma sjukdomsformen och utföra en differentiell diagnos med andra urologiska sjukdomar, gör doktorn först en fysisk undersökning av barnet. Under denna undersökning kan läkaren identifiera och bestämma alla symtom på sjukdomen, samt utesluta samtidiga patologier i könsorganen eller identifiera komplikationer.

I vissa fall tillgriper läkare utnämningen av ytterligare laboratorie- och instrumentprov. De tillåter att upptäcka förekomsten av komplikationer, liksom att utföra en differentiell diagnos med andra sjukdomar i urogenitala området.

Ultraljud av bäckenorganen och pungen gör det möjligt att upptäcka närvaron av fri vätska mellan testets membran och ger också en beskrivning av alla könsorganen, med hänsyn till deras struktur och anatomi. Med den här metoden kan du ställa in även de minsta avvikelserna från normen. Ultraljudsundersökning måste tilldelas alla barn som är planerade för kirurgisk behandling av hydrocele.

Med hjälp av diaphanoskopimetoden kan du se testiklarna på båda sidor. Strömmar av strålar tränger in i skrotets hud väl och når membranen. Denna metod låter dig också göra en slutsats om förekomsten av ödem eller vätskans ackumulering mellan testikelns membran.

Risken för utveckling av fruktansvärda komplikationer med hydrocele är ganska hög. Liksom alla urologiska sjukdomar kan droppkärlen i testiklarna fortsätta ganska säkert och kan orsaka hemska komplikationer. Skrotumet är mycket stressat på grund av den stora mängden vätska mellan skalen.Eventuell traumatisk skada eller exponering för en provocerande faktor kan leda till att negativa komplikationer uppträder.

Oftast kan barn uppleva olika torsioner eller kompression av testiklarna på grund av den stora mängden serös vätska. Tillsatsen av en sekundär bakterieinfektion framkallar infektion i skrotan och utvecklingen av inflammation. I det här fallet blir huden i ljumsk området röd, det blir varmt vid beröring och smärtsyndromet ökar. Om inflammation har spridit sig till urinorganen, kan en överträdelse av urinflödet eller en brännande känsla under urinering förekomma.

För behandling av hydrocele hemma finns det många metoder för traditionell medicin. Några mödrar säger att de kunde bota sjukdomen med havsalt eller sodavatten. Det finns dock inga riktiga positiva recensioner av sådan behandling, såväl som tillförlitliga vetenskapliga studier som skulle möjliggöra användningen av natriumklorid (bordsalt) för behandling av testiklarnas hydrokyler.

Att behandla hydrocele borde fortfarande under urologens tydliga vägledning. I detta fall kommer risken för komplikationer av sjukdomen att minimeras. Det är viktigt att notera att i de flesta fall passerar testikelernas hydrokyler självständigt vid två års ålder. I detta fall absorberas vätskan fullständigt, och ödemet går också bort.

Kirurgiska operationer kan delas upp i flera kategorier:

• Winckelmann-metoden. I detta fall görs en mittlinje snitt på den främre ytan av pungen. Aspirationssprutan tar bort allt ackumulerat, överskott av serös vätska mellan alla membran i testiklarna. Sedan fixeras sömmar. För detta ändamål används absorberbart biologiskt suturmaterial. Uppsamling av vätska efter denna procedur sker inte, eftersom det lätt tränger in i den underliggande vävnaden. Om ett meddelande är öppet mellan bukhålan och pungen, utförs en rekonstruktiv kirurgi parallellt för att ta bort det.

• Bergman-metoden. Vanligtvis utförs med hydrocele av imponerande storlek eller uttalad stark svullnad av testiklarnas membran. I detta fall punkrar kirurger det innersta kuvertet. En dränering placeras för att avlägsna återstående vätska, såret sutureras och en antiseptisk förband appliceras på snittstället. Därefter avlägsnas dräneringen. Såret läker snabbt och endast ett litet ärr kvarstår.

• Genom Herrens metod. Detta alternativ för kirurgisk behandling är mest efterfrågad hos spädbarn under de första månaderna av livet, eftersom det är mest godartat bland andra urologiska ingrepp. Det kan också användas till äldre patienter, men med svag svullnad.

• Ross-metoden. I detta fall stänger du meddelandet mellan bukhålan och pungen. Detta hål sutureras i lager, all serös vätska sugs. Därefter såras såret och antiseptiska förband appliceras. Denna kirurgiska teknik används huvudsakligen hos spädbarn av alla åldrar, såväl som vuxna. Metoden visas i den rapporterade versionen av dropsy av testiklarna.

Valet av operation är samordnad med operativ urolog.Efter en ultraljud av pungen och hjälplaboratorietester kan läkaren bestämma vilken kirurgisk taktik som bäst används för att behandla ett visst barn. Det beror direkt på mängden skada, mängden serös vätska mellan membranen, barnets ålder, samt förekomsten av associerade sjukdomar eller komplikationer.

Alla kirurgiska ingrepp utförs i urologiska avdelningen för tvärvetenskapliga sjukhus. Vanligtvis är sådana förfaranden rutinmässiga. Varje dag arbetar läkare på ett stort antal pojkar med hydrocele. Driftens längd är som regel 25-35 minuter. Postoperativa komplikationer är sällsynta. Överensstämmelse med alla rekommendationer efter operationen kan minska risken för sekundär infektion och förhindra eventuella biverkningar.

Lokalbedövning används mest. Användningen av anestesi tillgodoses i undantagsfall: vid en allvarlig sjukdomsförlopp eller i närvaro av en samtidig urologisk patologi, som kräver längre kirurgiskt ingrepp.

Det är viktigt att notera att kirurgiska förfaranden för avlägsnande av dropp i testiklarna är planerade förfaranden och är mycket säkra för barnets kropp. Risken för postoperativa komplikationer är mindre än 5-10%.

Bland de biverkningar som kan uppstå hos en bebis är följande:

• Utvecklingen av postoperativ blödning.

• Sekundär infektion i det öppna såret, och utvecklingen av suppuration.

• Inflammation av inre inre kanaler. En sådan inflammatorisk process kan leda till utvecklingen av kroniska urologiska sjukdomar som kan leda till infertilitet. Ofta är denna patologi bilateral.

• Atrofiska förändringar i testikelvävnad. Detta sker som ett resultat av cirkulationsstörningar i pungen.

• Utvecklingen av smärta i ljumskområdet, såväl som ökad smärta vid förflyttning eller byte av kroppsställning

För att förhindra utveckling av negativa komplikationer som kan inträffa efter operationen bör följande förebyggande åtgärder följas:

• Rör inte efter operationen sår med smutsiga eller obehandlade händer. Så du kan få en bakteriell infektion och även orsaka suppuration.

• Efter operationen kan du inte ta ett bad i en vecka. Vatten ska inte utvisas fullständigt på sårplatsen.

• Platsen för den postoperativa ärr måste behandlas med speciella desinfektionsmedel eller antibakteriella medel, som urologen kommer att rekommendera.

• Om det uppstår smärta under de första två veckorna, ska smärtstillande medel användas. När du ökar smärtan, var noga med att visa barnet för urologen. Kanske har barnet en postoperativ komplikation.

• För att eliminera resterande serös vätska kan läkare ordinera diuretika. Diuretika hjälper till att klara avlägsnandet av jämna resterande serösa sekret mellan testes membran.

• Regelbundna medicinska kontroller hos urologen. Alla barn som genomgått operation för att återställa testiklarnas normala funktion visas varje månad inom samråd med en läkare av lämplig profil inom sex månader efter operationen. I framtiden är det nog att se till urologen en gång per år.

• Förstärkning av immunitet och förebyggande av hypotermi. För en bebis som just genomgått operation, är det bättre att välja varmare kläder för att gå utanför. Alltför wrap barnet är inte heller värt det! Ge företräde till ljus och samtidigt varma kläder som inte hindrar rörelse.

• Bär underkläder gjorda av naturmaterial. Alla syntetiska produkter släpper som regel in luften och "andas inte". Om du bär sådana underkläder kan det leda till en kränkning av könsorganens luftutbyte och till och med bidra till att komplikationer uppträder. Välj produkter från naturliga tyger som är lätta att tvätta, och de torkar snabbt.

Hydrocele är en av de vanligaste urologiska patologierna hos nyfödda pojkar. Moderna behandlingsmetoder kan eliminera de negativa symtomen vid vilken ålder som helst utan att människors hälsa skadas. Ödem i testiklarna är välbehandlad och orsakar i de flesta fall inte farliga störningar hos spädbarn.

Förklaringar om hydrocykel eller dropsy i testikeln berättar urologen Alexey Kornienko.