Bråck hos nyfödda och spädbarn

Bråck hos nyfödda och spädbarn är en patologi som kräver noggrann uppmärksamhet från föräldrar och läkare. Vi kommer att berätta mer om denna bråck hos sådana små barn och hur man behandlar dem.

Varje bråck är en anomali där inre organ "ser ut" och lämnar stället som ställs av fysiologi. Organen eller deras delar passerar genom hålet, gapet, som är normalt eller defekt, och integriteten hos huden eller andra membran störs ej. Protrusion är möjlig i utrymmet mellan musklerna, om det bildades under påverkan av vissa faktorer, under huden (med en yttre bråck) eller i de inre håligheterna (med en inre bråcksjukdom).

Denna bildning uppstår när balansen mellan inre tryck och skalets motstånd störs av naturen. Strukturen hos någon bråck är ungefär densamma, den inkluderar hernialsäcken (sträckt skede), hernialringen - hålet genom vilket utloppet inträffade och hernialinnehållet (vad som finns inne i påsen).

fara bråck det består inte ens i det faktum att det har uppstått och äger rum, men i det faktum att det under alla omständigheter kan påverkas av vissa faktorer eller utan uppenbara skäl. Detta tillstånd uppstår när hernialringen är smal och innehållet i påsen tenderar att förändras i volym (till exempel tarmslingan som innehållet navel eller ljumske brok kan fylla med avföring).

Alla brokningar är uppdelade i medfödda och förvärvade. Med arten av sjukdomspatologin delas sjukdomar associerade med sådana formationer in i komplicerade och icke-komplicerade. Dessutom innehåller den internationella klassificeringen delningen i primär och återkommande bråck. Det finns också postoperativa brok.

Enligt rörligheten kan dessa formationer reduceras och inte reduceras. Cirka en fjärdedel av alla diagnoser är interna formationer, mer än 75% tilldelas externa. Bland barn i det första året av livet är följande typer av bråck mest vanliga:

Med en sådan patologi ska en del av de inre organen, som borde ligga i bukhålan, stiga upp i bröstet.

• Skälen. Diaphragmatisk bråck hos barn i det första året av livet är alltid medfödd. Anledningarna till att en sådan bråck bildas vid någon tidpunkt i barnets prenatala utveckling undersöks inte fullt ut av forskare, men läkare är benägen att tro att frågan är otillräcklig elasticitet i bindväv, nedsatt metabolism hos den förväntande mamman och också en genetisk "störning" .

• Symptom. Symtom manifesteras av allvarliga svårigheter att andas i ett barn, en speciell form av buken i form av ett rök.De märker omedelbart läkarna på sjukhuset. I sällsynta fall öppnas sjukdomen först efter en dag eller två. Nuvarande diagnosnivå gör att du kan se en sådan bråck i ultraljud under graviditeten.

• Behandling. Behandlingen är alltid bara kirurgisk, och nu finns det även möjlighet till en korrigering redan före barnets födelse. Men sådant ingripande är förknippat med relativt höga risker för fostret och dess moder, och därför utsätts operationen ibland för postpartumperioden. Barnet skickas omedelbart från leveransrummet till en brådskande operation. Det sker i två steg - först görs smulorna i en plåstring på hålet i membranet från sin egen hud. Och efter ett tag tas denna plåster bort. Om bråcket inte är bilateralt, är förutsägelserna ganska optimistiska: i 80% av fallen lyckas läkare rädda barnets liv och hälsa. I fallet med bilateralt herniated membran som är mest sannolikt att vara dödlig.

Dessa formationer, som passerar i mitten av buken vinkelrätt mot bröstet, kan vara små och ganska stora - upp till 10 centimeter i diameter. Utgången från de inre organen uppträder mellan de svaga muskellinjerna i medianlinjen.

• Skälen. Sådana brok kan förvärvas, men de har alltid grundläggande medfödda patologier av bindväv, som kan sprida sig, bildar ganska stora "fickor" på grund av att gråta, hosta, förstoppning, när barnet stramar kraftigt i bukhinnan. Svagheten i bindväv orsakas av vissa ogynnsamma intrauterina faktorer, såsom undernäring, syre, metaboliska störningar, liksom genetiska störningar.

• Symptom. En sådan bråck är instabil i storlek, och detta är dess främsta särdrag. Med någon rörelse i buksmusklerna kommer den att minska visuellt, öka sedan. Efter att ha ätit, beter sig barnet mer rastlöst än innan man äter, han plågas av att bota, förstoppning. I sin utveckling går den vita linjens brok i flera steg: Först uppstår ett mellanrum som snart kommer att bli en hernialring, efter ett tag kan du se en utbuktning av brokväven. I den bakre positionen blir brokgen synligare. Och endast när väskan är helt formad uppträder symtom.

• Behandling. En liten bråck behöver inte alltid behandling, medicin vet många fall när det går igenom ett stadium av oberoende omvänd utveckling när ett barn växer. Men denna process kan inte tillåtas att drivas. Läkare så enkla bråck sätts genom huden för hand, varefter utbuktningspunkten är fixerad med tejp. Barnet ges en massage. Om konservativ behandling inte fungerar, växer broken i storlek och det finns en väldigt stor risk att klämma fast det. Vanligtvis fattas ett beslut om operationen, för idag är det det enda alternativet. Kirurger sätter ner det och krossar det patologiska hålet eller fixar det med ett nätimplantat.

Denna typ av pediatrisk bråcksjukdom har alltid en medfödd faktor. Under perioden med intrauterin utveckling bildar testiklarna i pojkarna i magen och därmed sjunker genom inguinalkanalen neråt. Om vid födelsetiden växer "svansen" av bukhinnan som sänktes tillsammans med testiklarna, och inguinskanalen fortsätter att kommunicera direkt med bukhålan, kan en bråck i ljummen utvecklas.

I flickor förekommer sådana patologier flera gånger mindre och de är förknippade med en liknande "pocket" (vaginal appendage) klyv som bildas när den formade livmodern faller 5 månader efter moderens graviditet, från ovan till bäckenområdet.

• Skälen. Sannolikheten att utveckla en inguinal bråck påverkas av barnets bukmuskulatur. I vissa förekommer det vid födseln, och i vissa finns det bara om några månader. Hennes utbuktning bidrar till ett starkt gråt, förstoppning, bukdistension.

• Symptom. Vanligtvis inte hindrad inguinal brok ger inte barnet några problem. Det gör inte ont, kliar inte. Vid vila och sömn blir visuellt oskiljbar. På pojkarna förekommer utbildning ofta på testiklarna. Skrotbråck kan vara både ensidig och bilateral. Men hos flickor sticker hernialsäcken vanligtvis ut från två sidor, medan den ska sökas på labia.

• Behandling. En inguinal bråck försvinner inte på egen hand, eftersom midterlinjen vita linjen eller navelbråcken ibland gör det. En operation är alltid nödvändig för att läka. Under operationen, läkar doktorn fullständigt hernialsäcken och bevarar dess innehåll så långt som möjligt. Denna åtgärd bestäms av de organ som ingår i det. Om det inte fanns någon intrång, fanns ingen nekros, då ställer doktorn organen på sina lämpliga ställen och suturerar hålet som blev ingångsporten för de inre organen.

Om vad som är farligt inguinal bråck, kommer att berätta den pediatriska kirurgen Alexander Sumin i nästa video.

Detta är den vanligaste bråck hos nyfödda och barn under ett år. Det är inte direkt relaterat till medfödda utvecklingspatologier, förutom om du försöker kan du hitta flera orsaker till bindvävssvaghet, vilka dock är karakteristiska för alla hernia sjukdomar. En sådan brok är emellertid inte obligatoriska satelliter med bristfälliga fostrets utveckling.

Navelsträngen, som blir onödig med födseln, skärs av. resterna navel ringen. Det bör övervuxnas hos spädbarn med själva bindväven som många barn har sådana problem. Vanligtvis avslutas denna process vid slutet av nyföddperioden. Om processen är långsam eller inte alls inträffar bildas en hernial sack från ett svagt bukhinnor, där tarmslingor, en del av omentumet och andra inre organ utskjuter genom navelringen.

• Skälen. Utseendet på en bråck ger upphov till en stark belastning på bukmusklerna. Om ett barn gråter länge och hårt, lider av svår återkommande förstoppning och bukdistans, är hans chanser att förvärva navelbråck mycket hög. Vid prematura barn är förekomsten av patologi högre än hos heltidsanställda.

Ibland visas en bråck inte under de första månaderna av livet, men närmare året. I det här fallet betraktar läkare som en av anledningarna till barnets tidiga inställning på benen eller hängande i hopparna och rör sig i vandrare. Medan peritoneum inte är redo att uppfatta den vertikala belastningen, måste barnet krypa - det här är ett mer naturligt sätt för honom att röra sig. Anledningen till utseende av en bråck kan vara i fel eller dåligt bunden navel på sjukhuset, såväl som i infektionen.

• Symptom. Det är inte svårt att bestämma en navelbråck i ett barn - svullnad uppträder i navelringen, som har en blåaktig färg, om tarmslingorna är klämda eller rödaktiga om en epiploon eller en del av levern kommer in i hernialpåsen. Hernia ser ut som en liten storlek (1-5 cm i diameter), en rundad nodul med smidiga eller oregelbundna kanter. Hon buler ut ur ett barn när han gråter, stammar vid pall eller hosta. I ett tyst tillstånd, som ligger på ryggen, är denna nodulär omärkbar. När du trycker lätt på fingret på knuten, sätts det lätt tillbaka. Det är redan möjligt att inspektera hemmet självt för ett månad gammalt barn, det är önskvärt att övervaka nålens tillstånd noggrant i minst ett år.

• Behandling. De allra flesta barn har en navelbråck som passerar utan spår på egen hand som bukmusklerna växer och stärker.Barnsjuksköterskor sätter ofta ner det, fixar det med en gips och visar föräldrar hur de kan byta gips från tid till annan. Dessutom utnämnd massage, som är utformad för att stärka pressen. Kirurgisk behandling i upp till 5 år försök att inte ordinera utan brådskande behov. Detta behov uppstår först när en överträdelse inträffar, men det är lyckligtvis ganska sällsynt.

Vid genomförande av planerad verksamhet använder barn efter 6 års ålder standardherniaprocedurer. Idag gör barn både konventionell och laseroperation. Efter att ha tagit bort hernialväskan kan kirurgen göra en plast navel så att barnet växer upp och inte tvekar att exponera magen (det gäller särskilt för tjejer).

Du kan också lyssna på användbara tips från en professionell läkare i videon nedan.

Oftast talar vi om ryggradsbråck, vilket anses vara det sällsynta och svåraste vid behandling av sjukdomar av detta slag. Det registreras vanligtvis hos nyfödda och spädbarn med sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Nästan alltid medfödd hjärnbråck leder till funktionsnedsättning. Brok är medfödd, men inte ärvt. Detta är ett tecken på oegentligheter vid bildandet och utvecklingen av fostret under graviditeten.

• Skälen. Experter anser att det finns en direkt koppling mellan bristen på folsyra i moderns kropp och diagnosen av en nyfödd bebis. Cirka en tredjedel av fallen beror på smittsamma orsaker i samband med allvarlig infektion som en gravid kvinna hade under första trimestern.

• Symptom. Att erkänna en sådan bråck är inte svår, trots det faktum att inte alla typer av sjukdomar har en yttre bulge. Symtom är märkbar även i moderskapssjukhuset, mindre ofta - de blir uppenbara redan vid barnets första besök. Ett barn kan ha förlamade lemmar, han kontrollerar inte tarmrörelser och urinering, han har flera dysfunktioner hos olika inre organ. Ofta följer denna bråck hjärnan hydrocephalus.

• Behandling. Det är omöjligt att bota en sådan bråck fullständigt, och ännu mer hemma. Spinal hernial patologi är mycket svår att behandla i allmänhet. Om fostrets patologi finns på en planerad ultraljud under graviditeten, är mamman möjligt att använda barnet direkt i livmodern. Kirurger som använder hög precision utrustning tränger in i barnets ryggrad och stänger defekten - klyftan i ryggraden. Ryggmärgen återvänder till sin plats. Inte alla kliniker i Ryssland har idag råd att utföra sådan verksamhet, men denna trend utvecklas och kommer snart att kunna avbryta behovet av en gravid kvinna att samla in pengar och gå till en sådan operation i Israel. När en baby med en sådan bråck är född behöver han en neurokirurgisk operation i flera dagar. Annars är funktionshinder oundviklig.

Om någon bråck finns i ett barn, ska du förbli lugn och kunna förstå situationen på ett meningsfullt sätt. De flesta bråck, med undantag för ryggmärgen, behandlas framgångsrikt, och några av barnen i sitt första år av livet passerar i sig till ett och ett halvt år.

Om vi ​​talar om vanliga buksbråck (inguinal, navelsträng, midline buk, lårben), är det viktigt att barnet inte skriker länge, eftersom det orsakar en ökning av bråck i storlek. Det är viktigt att undvika andningssjukdomar som uppstår med stark hosta. Regelbunden massage, lätt gymnastik, bär en speciell ortopedisk bandage kommer definitivt att gynna barnet. Men för att överfeed är ett barn med en bråck inte nödvändigt, för att inte orsaka honom matsmältningsbesvär eller förstoppning.

Det borde vara så bra som möjligt att komma ihåg tecken på bråckbrott, eftersom det kan hända när som helst:

• svår smärta
• kräkningar, illamående
• blanchering av huden;
• bråken ser uppblåst, spänd, den upphör att minska.

Du kan inte försöka att minska bråcket till ett barn själv och behandla det med folkmedicin i stället för att besöka en kirurg. Detta kan leda till överträdelse med utvecklingen av väldigt negativa konsekvenser.