Sinechia i tjejer

Sinechia hos tjejer är ett mycket känsligt problem med tidig ålder. Många föräldrar inser inte ens att deras dotter har adhesioner av labia. Därför kan en sådan diagnos från munen hos en barngynekolog, som kommer att undersöka ett barn på medicinska styrelsen när man ansöker om dagis eller tidigare, kunna skrämma vuxna. Ska vi vara rädda för Synechia och hur man behandlar dem, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Sinechia hos tjejer är en ganska vanlig förekomst. Endast på papper ser medicinsk statistik optimistisk ut, vilket tyder på att fusionen av labia förekommer hos 3-4% av barnen. Faktum är att i praktiken av en viss barnläkare finns minst 25-30% av vårdflickor och äldre barn, som i varierande grad har de kliniska symptomen på denna sjukdom. Det är bara att inte varje läkare anser dem seriösa och värdiga att komma in i ett medicinskt kort, rätt "avskriva" dem på flickans kropps ålder.

Synechia är fusionen av könsorganen. Stora läppar i labia kan växa ihop. Men oftare finns det en kombination av små genitala läppar, vanligtvis i den nedre tredjedelen. Mindre ofta växer de samman över hela längden. Och det är inte ofta mellan den stora och små labia som växer ihop.

Ofta orsakar sjukdomen inte barnet obehag. Men med patologisk fusion, när inte bara ingången till slidan, men också urinrörets utlopp är stängd, kan det finnas associerade inflammatoriska störningar som får flickan mycket obehag.

Vanligtvis vid denna ålder börjar puberteten och problemet löses av sig själv. Det största antalet sådana diagnoser görs vid en ålder av 1 år, då föräldrar tar med sig sin dotter till en stor läkarundersökning, och även om 2-3 år när dokument utfärdas i dagis. Ett besök hos en pediatrisk gynekolog är ett måste.

Översatt från det grekiska ordet "synechia" avses "kontinuitet, anslutning". Mänskligheten har länge känt om sjukdomen, men den beskrevs i detalj endast under tjugonde århundradet. Hittills har det uppstått debatter mellan läkare och vetenskapsmän om huruvida synechiae borde anses som en sjukdom alls eller om den är tillräckligt hänförlig till kategorin fysiologiska tillstånd. Frågan är verkligen kontroversiell. Ja, för de flesta kvinnliga barn under 7 år är synechiae lika naturligt som fysiologisk phimosis hos pojkar.

Orsakerna till labia är inte kända säkert. Men moderna experiment och studier tyder på den mest sannolika kopplingen mellan utvecklingen av synechiae och produktionen av könshormoner. Den nyfödda tjejens egna könshormoner är praktiskt taget frånvarande, men det finns ett överskott östrogen som lånas från mamman (det kvinnliga könshormonet). Det ger elasticiteten hos labia, av den anledningen nyfödda och flickan - barnet brukar inte utveckla synechia till sex månader.

Efter 6 månader slutar östrogen hos mödrarna och barnet räcker inte. Labia är inte längre elastiska, och under påverkan av negativa faktorer kan det mycket enkelt anslutas. Dessa faktorer inkluderar:

• allergiska reaktioner - deras hudförändringar som påverkar könsorganet.När detta inträffar förenar inflammationsprocessen i den skadade huden och under helandet av labia majora;

• inflammatoriska processer av bakteriellt ursprung - förekomsten av förekomsten är densamma. Bakterier som orsakar inflammation i urinvägarna kan komma till könsorganen till följd av hygieniska fel, t.ex. felaktig tvättning av barnet;
• mekanisk irritation av könsorganen - om barnet bär linne och kläder av syntetväv, är sannolikheten för irritation och därefter läkning med vidhäftning ganska hög;
• kemisk irritation - om barnets tvätt tvättas med aggressiva tvättmedel, inte avsedda för barn, om flickan inte byter blöjan tillräckligt ofta eller tvätta den med tvål flera gånger om dagen;
• ouppenbara skäl - en situation där det finns synechias, och ovanstående faktorer var frånvarande.

Att identifiera orsaken som sådan spelar inte stor roll för att etablera diagnosen "synechia". Det medicinska tillvägagångssättet och behandlingen av problemet beror inte på den specifika orsaken till vidhäftningen.

Fusionen kan utvecklas flera månader, och ibland förekommer det under några dagar. Vanligtvis känns inte denna process av barnet. Flickans beteende förändras inte, hon har ingen smärta, klåda, olägenheter. Därför är det vanligtvis omöjligt att upptäcka synechiae i början. Den intima "störningen" uppenbaras när fusionen redan har inträffat.

Undantagen är fall där labia intergrow i den övre tredjedelen, helt eller delvis blockerar urinröret. I det här fallet ger varje urinering barnet obekväma känslor, men på grund av avsaknad av svår eller svår smärta kan barnet inte vara för uppenbart för andra att han är orolig för något. Uppmärksamma föräldrar kan märka det När du urinerar, tappar tjejen krampar, rodnar och börjar oroa dig. Men dessa symptom kommer inte att vara lätta och specifika, och därför kan det också gå obemärkt.

Synechiae blir uppenbart när en tjock film bildas mellan labia. I mitten av denna partition är den så kallade medianremsan synlig - samma fusionszon. När fusion av labia minora är stängd ingången till slidan - några millimeter, en tredjedel, halv eller full. Om det finns en fusion av stora och små läppar, så observeras det vanligtvis symmetriskt på båda sidor. Om synechia är klar är det omöjligt att urskilja ingången till urinröret.

Komplicerad synechia kan åtföljas av rodnad hos de yttre könsorganen, inflammation efter typ av vulvit eller vulvovaginit. Det kan bli utsläpp från skeden med en skarp och obehaglig sur eller purulent lukt. Denna process åtföljs av smärta och svår klåda, barnets beteende förändras, ångest ökar, särskilt efter varje urinering. Barnets temperatur kan öka något endast vid komplicerade synechias. I alla andra situationer är hon på normal nivå, barnets välbefinnande är bra, hennes aptit, sömn och synechia aktivitet påverkas inte.

Om så önskas kan föräldrarna ganska enkelt se synechia. För att göra detta behöver du inte specialverktyg och tillbehör: den film som förbinder labia, är ganska väl särskiljbar.

Barngynekolog är en specialist som idag finns i nästan alla barnkliniker.

I receptionen kommer läkaren att undersöka barnets yttre könsorgan, bedöma graden av vidhäftning och förskriva flera ytterligare tester som gör att man kan bedöma huruvida problemet är mer fysiologiskt eller om det är en komplicerad synechia. Du måste passera följande tester:

• sådd på urogenitala infektioner;
• sådd för att bestämma närvaron av bakterier och deras känslighet mot vissa antibiotika;
• allmänna blod- och urintester
• ultraljudsundersökning av bäckenorganen (sällan föreskrivet, endast om vidhäftningen är omfattande och det finns visuella tecken på inflammation).

Om en läkare vid visuell undersökning finner en liten vidhäftningsstorlek utan tecken på inflammation, kommer han sannolikt inte att förskriva ytterligare studier.

I de flesta fall utgör synechia ingen fara för flickans liv och hälsa. Men med full vidhäftning eller överlappning av urinrör vidhäftningarna under filmen skapar ett slutet utrymme, som ackumuleras och vaginalt urladdning och urinrest. Eventuellt omslutet utrymme är en utmärkt uppfödningsplats för olika patogena och villkorligt patogena bakterier. Om du ignorerar detta kommer inflammationen att börja "stiga" högre, och barnets viktiga reproduktionsorgan kommer att påverkas - livmodern, bilagorna, äggstockarna.

sålunda, Komplett och komplicerat synechia behandlas vanligtvis. Detsamma kan inte sägas om alla synechias. Om filmen inte stänger slidan eller urinväggen, om det inte finns någon inflammation, kan den väl lämnas ensam. Endast systematisk observation är föreskriven för barnet, eftersom alla läkare är väl medvetna om att 90% av synechias löser sig själv i åldern 7-8, när puberteten börjar. Så snart nivån på könshormoner är tillräcklig blir de yttre könsorganen tätare, mer elastiska och fusionen kommer att försvinna i sig.

Med synechias som inte skapar hinder för den vaginala ingången och urinrörets inlopp, och inte orsakar inflammation, klåda och brännande, krävs ingen behandling. Det räcker att hålla situationen under kontroll, besök den pediatriska gynekologen två gånger om året, som ska bedöma graden av fusion och dynamik. Behandling krävs för tjejer som inte har börjat lösa problemet efter 8 år, liksom barn som har en vidhäftningsprocess i regionen i labia i en tidigare ålder, vilket orsakar obehagliga känslor, vilket orsakar inflammation och förhindrar frisättning av vaginala sekretioner och urin.

Behandlingsåtgärder för synechiae börjar alltid med försiktig konservativ behandling. Det finns inga skäl till en nödoperation med denna diagnos. Det är inte nödvändigt att sjukhusisera flickan, synechiae kan behandlas fullständigt hemma.

För att kompensera bristen på det kvinnliga könshormonet, förskriva en salva som innehåller östrogen. Vanligen använt grädde "Ovestin". Behandlingsförloppet är vanligtvis 5-6 veckor. Schemat ser ut så här:

• De första 14 dagarna utför extern behandling av labia "Ovestin" två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen.
• Den andra 14 dagars externa behandling med detta läkemedel utförs endast en gång om dagen, till exempel på morgonen. På kvällen används vanlig babykräm eller flytande paraffin för smörjning. Havtorn eller persikaolja kan också användas.
• Under nästa vecka, använd endast smör eller babykräm.

Det är mycket viktigt att sätta "Ovestin" korrekt. Detta bör göras enbart med ett finger, inte en tapp eller knoppar. Krämen bör inte falla på de intilliggande vävnaderna med lödning. När den appliceras endast på fusionsplatsen, bör det vara lätt att trycka med ett finger. Denna pressande effekt är av avgörande betydelse för separationsprocessen.

Efter en sådan kurs utvärderas resultatet. Vid ett positivt utfall delas synechiae under påverkan av "Ovestin". Om det är negativt uppstår ingen separation. Om tvivelaktigt sker separationen endast delvis.

Med full separation, förskriva en kurs. «Kontraktubeks». Salva eller gel "Kontraktubex" främjar bildandet av en mjuk och elastisk vävnad, förhindrar återfusion. De smörjer labia två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen applicerar du en gel eller salva med ett tjockt lager.

Det är ofta nog att hitta arga föräldrarecensioner som Contractubex inte hjälpte barnet med synechia. Experter anser att detta endast är möjligt om läkemedlet använts felaktigt - i början av behandlingen, till exempel, även före separation av labia eller ofullständig separation. En förutsättning för framgångsrik behandling av sådan gel - fullständig preliminär separering av vidhäftningar.

I närvaro av en inflammatorisk process kommer behandlingen att vara något annorlunda i sina initiala och slutliga delar.

Efter varje fläck av inflammation smurt salva "Bepanten". När röttet försvinner kan du fortsätta till kursen som beskrivs ovan.

Ibland kompletteras behandling med Ovestin med kombinerade behandlingar av fusionszonen. oljelösning av vitamin A och metyluracilsalva. Vanligtvis tillsätts en sådan procedur per dag i en tid av 5 dagar. Föräldrar bör inte vara rädda för att i början av den konservativa behandlingen kan det förekomma en liten svullnad i dödens labia. Detta är en vanlig process, du borde inte avbryta behandlingen. Vanligtvis passerar en bieffekt i form av ett litet öd efter 3-4 procedurer.

Om konservativ behandling inte hjälpte till eller hjälpte till ett tveksamt resultat (det var inte möjligt att helt eliminera spikarna med medicinska salvor), genomförs en operation för att ta bort filmen från barnets labia. Här är det nödvändigt att varna föräldrar - antalet gynekologer, "sadister" i Ryssland rullar över. Enligt den gamla sovjetiska praxisen, när de inte särskilt ställde sig vid ceremoni med synechias, kan doktorn föreslå att man separerar labia manuellt, med ett finger, som faktiskt bara bryter igenom den anslutande filmen. Faktum är att de gjorde det bara för några decennier sedan. Men nu är det 21: a århundradet, och därför borde mammor och pappor inte utsätta sin dotter för ett smärtsamt förfarande.

Enades bara om en civiliserad operation för att dela upp. Det utförs under lokalbedövning och inte alls med fingret, men med instrument. Allt händer snabbt, smärtfritt. Efter operationen är tilldelad "Ovestin" kurs i 7-10 dagar och då «Kontraktubeks» för att förhindra återfall.

Även om allt är gjort korrekt sannolikheten för återfusion fortsätter att vara ganska hög. Enligt tillgänglig statistik är den cirka 25-30%.

Inte så länge sedan trodde man att synechia nödvändigtvis är en konsekvens av brott mot hygienreglerna.

Idag har läkemedlet upphört att överväga den hygieniska faktorn som huvudfaktorn för att förebygga denna intima sjukdom. Dock är hygienen inte helt devalverad. Rekommendationer för förebyggande av synechiae är användbara för dem som har haft sjukdomen för att förhindra återkommande, och de som inte vill erkänna det primära fallet:

• Allergena livsmedel bör undvikas. Om en tjej har en tendens till en allergisk reaktion, bör denna riskfaktor hållas till ett minimum.
• Försiktighet måste ges barn av det första året av livet läkemedel. Otillräcklig reaktion på dem, biverkningar av droger är farliga, när det gäller utveckling av hudproblem, även inom de yttre könsorganen.
• För att minimera riskerna med bakteriella infektioner i urinorganen, vilket också leder till utveckling av vidhäftningar, ska flickan spolas från födseln. endast under rinnande vattenoch inte i ett handfat eller bad. I det här fallet bör en vuxnas hand röra sig strängt i riktning från puben till påven och inte vice versa.
• Använd toalettsåp (även älskling) för att tvätta könsorganen hos en liten flicka ofta inte Det är tillräckligt att tvätta sig med tvålvatten (inte med en tvål!) En gång om dagen, under kvällen badar. All spolning under dagen utförs med vanligt rinnande vatten.
• När du tvätter bort, ta hand om det tvålvatten faller inte på de känsliga och sårbara slemhinnornaoch trängde inte in i slidan - det här är ett säkert sätt att kemisk irritation, som kan bli en "lanseringsplatta" för bildandet av vidhäftningar.

• Alla saker som kommer i kontakt med huden av anbudsintresserade ställen hos en liten tjej bör tvättas. endast med hypoallergena medel som är specialiserade barn. Efter tvättning ska de dessutom sköljas och med ökad individuell känslighet i huden - även strykad med järn.
• Kläder, trosor, pyjamas, sängkläder ska sys från naturtyger, utan användning av syntetiska och halvsyntetiska ämnen. Ljusa trosor som har blivit så under inverkan av textilfärger, behöver inte köpas. Det är bättre att föredra vanligt vitt tyg.
• Efter aktiva spel, simma i en flod eller en pool, om barnet är vått, du måste skölja könsorganen med vatten och byta dotter i rena trosor. Värmen i rummet, värmen i sovrummet påverkar ökningen av svettning. Sex organ kan också svettas. Om barnet svettas ska det tvättas med rent vatten och bytas ut i torra kläder.

Om vad synechia är och hur du ska behålla flickans hygien, se följande video.