Dr Komarovsky om synechia hos tjejer

Under lång tid trodde man att ett sådant intimt problem med flickor som synechia orsakas enbart av felaktig eller otillräcklig hygien. Idag, med genomförandet av hygienprocedurer, finns det inga problem även bland invånarna i avlägsna byar och byar, och splitsning av labia materen diagnostiseras fortfarande från tid till annan. Vad ska föräldrar göra om de finner synechiae hos deras dotter, säger känd barnläkare Yevgeny Komarovsky.

Vid flickor är synechia en kosmetisk defekt på en intim plats, där det finns vidhäftning av labia i ett visst fragment, oftare i den nedre delen eller längs hela längden. Inte bara labia, utan även den stora, i vissa fall kan de små läpparna förenas med den stora. Ibland visar det sig att endast vagina är stängd, och ibland med full vidhäftning är det inte möjligt att se till och med urinrörsöppningarna.

I samband med accretion upplever inte barnet smärta, klåda eller andra obehagliga känslor, och därför är även uppmärksamma föräldrar ganska svårt att förstå när denna process började. Vanligtvis ställs diagnosen inför ett uppenbart faktum när en barngynekolog börjar prata om synechia efter att ha granskat ett barn. Detta sker som regel när du ansöker om en dagis eller en skola.

Enligt Yevgeny Komarovsky har 1-3% av alla tjejer ett sådant problem. Detta är bara officiella data som existerar huvudsakligen på papper. I praktiken, enligt doktorn, kan andelen av sådana barn i en enda klinik vara nära 35-40%. Detta beror på hur en viss läkare behandlar tecken på synechia: om du försöker hårt, kan fusion hittas i viss mån hos nästan alla barn under två år.

Orsakerna till synechias utseende i modern medicin är ännu inte helt tydliga, även om många specialiserade referensböcker pekar på en viss koppling mellan inflammatorisk process i de yttre reproduktionsorganen och den efterföljande fusionen av labia. Så, utlösaren för splitsning kan vara bakteriell inflammation, en allergisk reaktion.

Enligt doktorn kan de syntetiska kläderna som flickan bär också leda till formationer av synechias. En viktig roll spelas också av moderens tvättpulver som tvättar barnets underkläder - om det finns aggressiva ämnen i det, kan synechiae vara en följd av kronisk inflammation, som dotterns könsorgan har utsatts under lång tid på grund av kemisk irritation.

En av de mest övertygande orsakerna till synechia idag anses vara den låga nivån av det kvinnliga könshormonet östrogen hos tjejer i sina första år av livet, och det här är normen.Nyfödda barn drabbas sällan av fusion av labia, eftersom de har en adekvat tillförsel av moderkönshormoner, men med ett halvt år växer riskerna med synechiae.

Det enda, men ganska uppenbara symtomen på synechia är en tunn genomskinlig film som förbinder smält labia. Varje doktor och nästan alla föräldrar kan se det, om de ser noga ut. Inga analyser och ytterligare studier behövs för diagnos.

Om det läggs till skarven vulvit eller vulvovaginit, kommer röda ögon säkert att märkas, utsläpp med en obehaglig lukt kan uppstå, flickan börjar klaga på klåda i könsorganet.

Om ett barn inte klagar på något, om han inte är orolig för smärta, kliande, det finns inga problem med urinering, bör man inte särskilt tänka på behandlingen, säger Yevgeny Komarovsky. Graden av fusion bör övervakas från tid till annan genom att besöka en gynekolog. Det finns inget behov av att "rusa" in i verksamheten, för i början av puberteten, efter 7 år, börjar tjejen att producera kvinnliga könshormoner (östrogener), och under deras inflytande blir labia mer elastiska och fusionsproblemet kommer att lösas av sig själv. Detta resultat händer i cirka 80% av tjejerna.

Standardbehandlingsregimen ser så här ut:

• De första 2 veckorna "Ovestin" gnidas två gånger om dagen;
• nästa 2 veckors salva gnidas en gång om dagen, för den andra behandlingen med regelbunden babykräm;
• I framtiden avbryts "Ovestin", vilket lämnar endast barnkrämen eller annan neutral kräm, förutsatt att synechiae är uppdelad.

Att gnugga läkemedlet bör vara strängt säkert: bara ett finger, inte bomull eller ätpinnar och bara i fusionsområdet, för att undvika kontakt med närliggande områden. Applicera salvan till ett litet tryck, men samtidigt för att säkerställa att barnet inte skadar. Tryck är inte mindre viktigt än Ovestin själv.

Sådana åtgärder vid användning av salvor och krämer med östrogen observeras vanligtvis inte, endast ett litet antal små patienter kan uppleva en liten svullnad i labia. Vid vidare användning försvinner det.

Sådana synechiae som åtföljs av problem med urinering, ohälsosamt vaginalt urladdande och smärta bör omedelbart behandlas. Föräldrar bör komma ihåg att även i sådana situationer tvingar ingen att direkt leda barnet till kirurgen. För det första behövs terapi med användning av särskilda östrogenhaltiga salvor, och endast om det visar sig vara ineffektivt, kommer barnet att visa en mekanisk separation av det smälta labia.

Efter att proceduren utförts korrekt ber Dr. Komarovsky att du nödvändigtvis tar en kurs med att använda salva med östrogen för att undvika återfusion. Enligt medicinsk statistik är sannolikheten för återfall efter operation för separation av labia ca 30%.

För att undvika omförening, eller för att förhindra primär synechiae, bör flickans föräldrar komma ihåg att:

• Tvätta barnet behöver i rinnande vatten från främre till baksida, inte vice versa;
• baby tvål bör användas inte mer än en gång om dagenmedan det är viktigt att se till att det inte faller på slemhinnorna i labia och vagina;
• babykläder och sängkläder ska tvättas uteslutande med babypulver, efter tvätt, är det bäst att ordna extra sköljning med vatten, vilket förkokas och därmed "sparas" från klor;
• efter att ha utfört vattenprocedurer, liksom att simma i floden, i havet eller i poolen, bör flickan vara tvungen att sätta på rena underkläder, trosor;
• en bebis som ännu inte har lärt sig att gå till potten, du behöver byta användningsområden oftare blöjor, för att säkerställa att det inte finns någon kontakt med avföring och långvarig kontakt med urinen;
• trosor bör köpas exklusivt bomull, vit, utan textilfärger.

Dr Komarovsky kommer berätta mer om synechia hos tjejer i nästa video.