Dr Komarovsky på valgus fot deformitet och flatfoot

Föräldrarna uppfattar barnets första steg som ett mycket glatt familjeevenemang. Men det kan överskuggas genom identifieringen av sådan ortopedisk patologi som fötternas valusdeformitet. Denna överträdelse brukar bli tydlig precis i tid för att börja gå och efter ett tag. Yevgeny Komarovsky, en välkänd barnläkare och författare till böcker om barns hälsa, berättar om orsakerna till problemet och vad man ska göra i denna situation.

I medicin kallas valgus en sådan deformation av fötterna, där de är korsformiga i förhållande till varandra, liknar latin X. Patologin blir oftast märkbar när barnet försöker stiga på benen och ta de första stegen - patologi uttrycks i det faktum att krummen stannar på insidan av foten medan den går.

Steg för ett sådant barn är extremt svårt - han blir trött snabbt, ibland upplever han smärta, stegen är skakiga och osäkra. Ortopedister beskriver detta tillstånd när det gäller de processer som förekommer i fötterna - fingrarna och klackarna dyker upp, fotens mittdel är något utelämnad. Om benen är rakade och pressade mot varandra i knäytan, kommer avståndet mellan benens ankler att vara mer än 3-4 centimeter. Om samtidigt fotbågens höjd sänks avsevärt, kommer ortopedikerna redan att tala om att barnet har plattfot. Valgus flatfoot anses vara den vanligaste diagnosen inom barnlig ortopedi.

Sådana krökningar på fötterna, det finns två typer: medfödd och fysiologisk (förvärvad). I det första fallet böjs benen även under fosterets födelseperiod under påverkan av vissa faktorer, som läkemedlet inte vet så mycket om. Medfödda abnormiteter hos foten är vanligen ganska tunga, och du kan se dem under de första 2-3 månaderna av barnets självständiga liv.

Förvärvad deformitet är ofta förknippad med fel i utvecklingen av och funktionen av muskuloskeletala systemet, ledband, senor. Sådana kränkningar blir uppenbara närmare ett år gammal. Vid risk - smulor med försvagade muskler lider för tidiga barn rakitissom har lider av frekventa och allvarliga virusinfektioner under det första året av livet. Benen riskerar att böja i överviktiga barn, eftersom belastningen på nedre extremiteterna med övervikt är väldigt signifikant.

Ibland är föräldrar själva skyldiga för förekomsten av patologi. Så, om du lägger barnet för tidigt kan du "starta" fotdeformationsmekanismen, och en otillräcklig belastning på foten, gå ensam på ett jämnt golv kan orsaka förvärvad plattfotighet eller en platta fot.

Flatfoot skrämmer föräldrar inte mindre. Komarovsky råder dock inte att panik, eftersom barnen från och med födseln har plana fötter, detta är en egenskap hos barn. Fotens fotbåg bildas gradvis, när den växer, belastningarna på benen, och då ligger allt i föräldrarnas händer, med undantag för medfödda plana fötter, som endast kan korrigeras kirurgiskt.

Det finns fyra huvudgrader av valgus sjukdom enligt svårighetsgraden av felet och svårighetsgraden av kursen:

• Första graden Vinkeln för avvikelse från normen överstiger inte 15 grader. Patologi är väl mottaglig för korrigering med konservativa metoder.
• Avancerad nivå Avböjningsvinkeln är inte mer än 20 grader. Detta villkor behandlas också framgångsrikt med övningar, massage och fysioterapi.
• Tredje graden Avböjningsvinkeln är inte mer än 30 grader. Patologi är svår att korrigera, behandlingen är lång, men med rätt tålamod och uthållighet hos föräldrar och läkare är prognosen mycket fördelaktig.
• Fjärde graden Vinkeln för avvikelse från normala värden - mer än 30 grader. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

Flatfoot har också flera grader, som likaså klassificeras i enlighet med graden av fotbågens avvikelse från normen. Liksom vid valusdeformitet behandlas den första och andra graden av vanlig platta ganska enkelt och ganska snabbt. Den tredje och fjärde kommer bli svårare.

Diagnosen sätter barnets ortopedkirurg. Detta görs på grundval av visuell inspektion och utpekade kompletterande studier, som inkluderar fotradio, datorplantografi, podometri. Om sådana test inte är föreskrivna, och läkaren ger dig en lämplig diagnos, ska du kontakta en annan läkare. Oftast rekommenderas unga patienter med bekräftad valguspatologi att besöka en neurolog för att utesluta problem med perifera och centrala nervsystemet.

Så snart orsakerna som ligger till grund för modifiering av fötterna identifieras, bestämmer läkaren typen av lesion enligt etiologi:

• Statisk deformation. Ett sådant problem upptäcks om felaktig hållning är involverad i krökningen.
• Strukturella deformation. Krumning av foten, med medfödda orsaker. Som regel ligger talusen under en sådan belastning felaktigt med en avvikelse i en riktning eller en annan.
• Kompensationsdeformation. Om ett barn har en förkortad akillessänon, sneda benen, blir foten funktionellt deformerad när den går.
• Korrigerande deformitet. En sådan krökning uppträder om barnet är fullständigt felaktigt behandlat eller inte behandlat vid alla vanliga klubbfodrar.
• Spastisk nerverdeformation. Orsaken till en sådan krökning är att den cerebrala cortexens felaktiga funktion, vilket leder till att extremiteterna i krampen uppträder ofta.
• Paralytisk deformitet. Det är vanligtvis resultatet av encefalit vid tidig ålder eller komplicerad poliomyelit.
• Rickety deformation. Förekommer med rickets
• Konsekvenserna av skada. Ruptur av ledband, frakturer i fotens ben, fotled, höft och höftskador kan leda till patologi.

Vid diagnostisering av flatfoot används samma tekniker och metoder för forskning.

Barnets fot bildas äntligen endast vid 12 års ålder och därför kan och bör korrigeras just många problem som experter och föräldrar själva upplever i en mer ömtålig tid just nu, säger Dr Komarovsky.

Vanligtvis syftar behandling av både flatfoot och valgus krökning till att förstärka ligamentapparaten, fotens muskler för att bilda bågen. För att göra detta, ordna fotbad, terapeutisk massage, magnetisk terapi, elektrofores, simning, fysisk terapi. Vid medfödda abnormiteter immobiliseras nedre extremiteter med gips. I avsaknad av den önskade effekten av alla dessa åtgärder kan kirurgi rekommenderas till barnet.

Om defekten inte behandlas och inte korrigeras, uppstår barnet i händelse av allvarlig deformitet efterföljande funktionshinder., eftersom den ökade belastningen på knä och höft leder leder till deformation och förstörelse av dem, vilket leder till oåterkalleliga förändringar i muskuloskeletsystemet.

Ju tidigare patologin avslöjas desto lättare blir det att rätta till det. Medicinsk statistik visar att valvkrovaturen hos fötterna och benen, som upptäckts vid ett års ålder och lite äldre med lämplig terapi, har mycket goda prognoser - sannolikheten att eliminera problemet helt och alltid närmar sig hundra procent.

Om sjukdomen upptäcks sent eller om barnet inte har fått den medicinska vården av flera skäl och sjukdomen försummas, är det mycket hög sannolikhet att utveckla problem med ryggraden i tonåren. Ju längre tid sedan krökningens början har gått innan behandlingens början, desto mindre är chansen för en fullständig lyckad återhämtning.

Oftast brukar föräldrarna skylla sig för problem med barnets fot. Moms känner sig skyldiga till det faktum att de kanske har valt fela skor för barnet, vilket orsakade överträdelsen av fotens anatomi.. Yevgeny Komarovsky lugnar föräldrarna - deformationen av benen är inte på något sätt beroende av skor. Eftersom mannen ursprungligen dykt upp på världen utan skor är det inte så nödvändigt för honom från biologisk och fysiologisk synvinkel.

Men med hjälp av speciella ortopediska skor kan du korrigera några patologiska förändringar i fötterna.e. Även om Komarovsky inte rekommenderar fullt ut att förlita sig på de helande egenskaperna hos dyra ortopediska skor. De kan ha en extra effekt, men de måste behandlas på andra sätt och förhindras genom en aktiv livsstil, gå barfota på ojämn ytor, springa och hoppa. Ju mer aktiva ett barn är desto mindre är det förvärvat fotförvrängning eller flatfot.

De flesta föräldrar är intresserade av när du kan börja bära skor till ett barn. Komarovsky säger att det här görs direkt efter det att de första stegen har ingen mening. Låt barnet gå barfota så länge som möjligt - runt huset, på gatan, om möjligheten tillåter det. Naturligtvis, i dagis eller för en promenad i parken måste du sätta på ditt barn.

Vid svåra valus symptom, rekommenderas det ofta att köpa insoles med instep stöd, som inte tillåter foten att "kollapsa" inuti. Sådana skor har vanligtvis styva sidor, som fixar foten i rätt läge, en solid hälslås. Oftast måste du göra sådana skor på beställning, med hänsyn till graden av avvikelse från normen, som mäter och beskriver ortopedisten.

Du bör inte köpa ortopediska skor för ett barn bara för förebyggande, bara för att det verkade för hennes mamma att krummen på fötterna inte ligger på så sätt.

Vid val av vanliga vardagliga skor rekommenderar Komarovsky att följa de grundläggande reglerna:

• Skor ska vara i storlek, inte liten och inte stor, barnet ska vara bekvämt och bekvämt.
• Att köpa skor "för tillväxt" är inte meningsfullt, eftersom fotens geometri förändras när benet växer.
• Det är önskvärt att skorna inte sys av syntetiska material, foten ska "andas".
• Pekade näsor och klackar i modeller av barnskor är oacceptabla.

Det bästa förebyggandet av fotproblem är möjligheten att ge barnet oftare att gå barfota, inte bara på en plan yta, vilket är vårt golv i lägenheten, men också på "trasig" terräng. Om du inte har egen gård, där du kan låta ditt barfota barn springa på marken, gräset och olika hummocks, så kan den svenska väggen, som föräldrarna kan köpa och montera i barnets barnrum, vara ett perfekt alternativ. När man klättrar och går på det, kommer fotmusklerna att "arbeta" i barnet, och det kommer inte att finnas någon plattfotighet och valgus krökning.

Ett bra sätt att förhindra funktionella (förvärvade) fotfot eller krökning av fötterna - barnens golvmattor med konvexa element ("skal", "stenar" etc.). De säljs i någon stor barnaffär, såväl som i ortopediska salonger.

Tidig läggning är inte tillåtet. Trots det faktum att de genomsnittliga medicinska normerna anger en ungefärlig ålder som börjar gå 9-15 månader, skyndar inte barnet, sade Komarovsky. Det är inte nödvändigt att tvinga honom att stå på benen, om han själv inte försöker stå och gå, inte "skjuta" barnet i trollmannen, eftersom tidig vertikalisering kan orsaka problem inte bara med fotens anatomi utan även med ryggraden, vilket är mycket värre och allvarligare.

Om läkaren ordnade en terapeutisk massage i händelse av den upptäckta valgusfotpatologin eller planfoten, gör sig redo för att proceduren ska vara ganska lång.

Ett par sessioner med engagemang från en specialist kommer att vara tillräckligt för att behärska massage själv.

Vad är flatfoot, vilka faktorer som leder till det och hur man förhindrar det - Dr Komarovsky kommer att berätta i videon nedan.