CNS-lesion hos nyfödda

Centralnervsystemet är den mycket mekanismen som hjälper en person att växa och navigera i denna värld. Men ibland misslyckas denna mekanism, "raster". Det är särskilt skrämmande om det händer under de första minuterna och dagarna av barnets självständiga liv eller till och med före födseln. På varför barnet påverkas av centrala nervsystemet och hur man hjälper barnet, kommer vi att diskutera i den här artikeln.

Centralnervsystemet är ett nära "ligament" av de två viktigaste länkarna - hjärnan och ryggmärgen. Huvudfunktionen som tilldelas centrala nervsystemet är av naturen att ge reflexer, både enkla (svälja, suga, andas) och komplexa. Centralnervsystemet, eller snarare dess mellan- och nedre delar, reglera verksamheten i alla organ och system, ger kommunikation mellan dem. Den högsta delen - hjärnbarken. Hon är ansvarig för självmedvetenhet och självmedvetenhet, för sambandet mellan en person med världen och den verklighet som omger barnet.

Brott och följaktligen skador på centrala nervsystemet kan börja så tidigt som fostrets utveckling i livmodern och kan förekomma under påverkan av vissa faktorer omedelbart eller någon gång efter födseln.

Hos barn med sjukdomar i centrala nervsystemet uppstår ungefär hälften av alla fall vid intrauterina skador, läkare kallar det perinatala patologierna i centrala nervsystemet. Dessutom är över 70% av dem för tidiga barn, som förekom tidigare än obstetriska termer. I det här fallet ligger huvudorsaken i organs och systemets omätning, inklusive den nervösa, den är inte redo för autonomt arbete.

Cirka 9-10% av töer födda med centrala nervsystemet skadades född i tid med normal vikt. Experter anser att tillståndet i nervsystemet påverkas av negativa intrauterina faktorer, såsom långvarig hypoxi som upplevs av en bebis i livmodern under graviditet, födelsestrauma och en tillstånd av akut syrehushållning under svår leverans, metaboliska störningar hos barnet, vilket Infektionssjukdomar och graviditetskomplikationer började redan före födseln. Alla skador, som härrör från ovanstående faktorer under graviditeten eller omedelbart efter födseln, kallas också resterande organiska:

• Fostrets hypoxi. Oftast påverkas bristen på syre i blodet under graviditeten av barn vars mödrar missbrukar alkohol, droger, röker eller arbetar i farlig produktion. Antalet aborter som föregår dessa släktingar är också av stor betydelse, eftersom de förändringar som uppstår i livmoderns vävnader efter avslutad graviditet, bidrar till störningen av livmoderblodflödet under efterföljande graviditet.

• Traumatiska orsaker. Födelseskador kan vara förknippade med både felaktigt utvalda leveranstaktik och medicinska fel under födseln. Skadorna innefattar åtgärder som leder till en överträdelse av barnets centrala nervsystem efter leverans, under de första timmarna efter födseln.
• Störningar av fetmetabolism. Sådana processer börjar vanligtvis i början - början av andra trimestern.De är direkt relaterade till överträdelsen av barns och kroppssystems verksamhet hos barnet under påverkan av gifter, gifter och vissa läkemedel.
• Infektion i moderen. Särskilt farliga sjukdomar som orsakas av virus (mässling, rubella, vattkoppor, cytomegalovirusinfektion och ett antal andra sjukdomar), om sjukdomen inträffade under graviditetens första trimester.

• Graviditetens patologi. Tillståndet hos ett barns centrala nervsystem påverkas av de mest varierade dragen i dräktighetsperioden - högt vatten och lågt vatten, dubbel eller trippel graviditet, placentaavbrott och andra orsaker.
• Svåra genetiska sjukdomar. Typiskt är patologier som Down and Ewards syndrom, trisomi och ett antal andra åtföljda av signifikanta organiska förändringar från centrala nervsystemet.

På den nuvarande nivån av läkemedelsutveckling blir CNS-patologier uppenbara för neonatologer redan under de första timmarna efter barnets födelse. Mindre ofta - under de första veckorna.

Listan över möjliga symptom beror på orsakerna, omfattningen och omfattningen av hjärnans eller ryggmärgsskador eller en kombinerad skada. Utfallet påverkas också av tiden för negativ påverkan - hur länge barnet utsattes för faktorer som påverkat centralnervesystemets aktivitet och funktionalitet. Det är viktigt att snabbt bestämma sjukdomsperioden - akut, tidig återhämtning, sen återhämtning eller restvärdena.

Alla patologier i centrala nervsystemet har tre grader av svårighetsgrad:

• Lätt. Denna grad manifesteras av en liten ökning eller minskning i barnets muskelton, konvergerande strabismus kan observeras.

• Average. Med sådana skador är muskeltonen alltid reducerad, reflexer är helt eller delvis frånvarande. Detta tillstånd ersätts av hypertonus, konvulsioner. Karakteristiska oculomotoriska störningar uppträder.
• Heavy. Det påverkar inte bara motorfunktionen och muskeltonen utan även de inre organen. Om centralnervsystemet är markant deprimerat kan konvulsioner med varierande intensitet börja. Problem med hjärt- och njureaktivitet kan vara allvarliga, liksom utveckling av andningsfel. Tarmarna kan vara förlamade. Binjurarna producerar inte rätt hormoner i rätt mängd.

Enligt etiologin av orsaken som orsakade problem med hjärnans eller ryggmärgs aktivitet, delas patologierna (men ganska godtyckligt) in i:

• Hypoxisk (ischemisk, intrakranial blödning, kombinerad).
• Traumatisk (födelseskador på skallen, ankomma ryggradsläsningar, ankomma patologier i perifera nerver).
• Dysmetabolisk (nukleär gulsot, överskott av kalcium, magnesium, kalium i barnets blod och vävnader).
• Infektiös (konsekvenser av moderburna infektioner, hydrocephalus, intrakranial hypertoni).

Kliniska manifestationer av olika typer av lesioner skiljer sig också väsentligt från varandra:

• Ischemiska skador. Den mest "ofarliga" sjukdomen är cerebral ischemi 1 grad. Med henne demonstrerar barnet endast CNS-störningar först de första 7 dagarna efter födseln. Anledningen är oftast i fosterhypoxi. Barnet vid denna tidpunkt kan observeras relativt milda tecken på excitation eller depression av centrala nervsystemet.
• Den andra graden av denna sjukdom sätts i fallet om kränkningar och jämn anfall håller mer än en vecka efter födseln. Det är möjligt att tala om tredje graden om barnet ständigt har ökat intrakraniellt tryck, det finns frekventa och svåra kramper och det finns andra vegetativa störningar.

• Hypoxisk cerebral blödning. Om ett barn har, som en följd av syreförlust, blödning inuti hjärnans ventrikel, då i första graden det inte finns några symptom eller tecken alls. Och nu leder andra och tredje graden av sådan blödning till allvarlig hjärnskada - konvulsivt syndrom, utveckling av chock. Ett barn kan falla i koma. Om blod kommer in i subaraknoidhålan, kommer barnet att diagnostiseras med överexcitering av centrala nervsystemet. Sannolikheten att utveckla dropsy i hjärnan i akut form.

• Traumatiska skador, fosterskador. Om, under födelseprocessen, läkare var tvungna att använda tångar på barnets huvud och något gick fel om akut hypoxi uppstod, följer blödningen i hjärnan oftast. Vid födelsestrauma har barnet kramper i mer eller mindre uttalad grad, eleven å ena sidan (med den där blödningen inträffade) ökar i storlek. Huvudsymptomet för traumatiska skador på centrala nervsystemet är en ökning av trycket inuti barnets skalle. Akut hydrocefalus kan utvecklas. En neurolog vittnar om att CNS i detta fall är mer upphetsad än undertryckt. Inte bara hjärnan utan också ryggmärgen kan skadas. Detta manifesteras oftast av sprainer och tårar, blödning. Hos barn är andning nedsatt, hypotoni hos alla muskler, spinal chock observeras.
• Dysmetaboliska lesioner. Med sådana patologier, i överväldigande majoriteten av fallet, har barnet högt blodtryck, konvulsiva anfall observeras och medvetandet är ganska uttalat deprimerat. Blodprov som visar antingen en kritisk kalciumbrist eller en brist på natrium eller en annan obalans av andra ämnen kan avgöra orsaken.

Prognoser och sjukdomsförloppet beror på vilken period barnet är. Det finns tre huvudsakliga perioder av patologins utveckling:

• Sharp. Brott har just börjat och har inte haft tid att orsaka allvarliga konsekvenser. Detta är vanligtvis den första månaden av barnets självständiga liv, den nyfödda perioden. Vid denna tid sover barnet med CNS-lesioner vanligtvis dåligt och rastlöst, ofta gråter utan uppenbar anledning, det är otroligt, det kan skryta utan irritation även i sömnen. Muskeltonen ökas eller minskas. Om graden av skada är högre än den första, kan reflexer försvaga, i synnerhet kommer slemmen att börja suga och svälja sämre och svagare. Under denna period kan barnet börja utveckla hydrocephalus, detta kommer att manifesteras av en märkbar tillväxt av huvudet och konstiga ögonrörelser.

• Återhämtning. Kan vara tidigt och sent. Om barnet är i åldern 2-4 månader talar de om tidig återhämtning, om han redan är från 5 till 12 månader, sen sen. Ibland uppmärksammar föräldrar överträdelser i centrala nervsystemet i sina smulor för första gången i början av tiden. På 2 månader, dessa tots nästan inte uttrycka känslor, är inte intresserade av ljusa hängande leksaker. Under den sena perioden ligger barnet märkbart bakom i sin utveckling, sitter inte, går inte, hans gråta är tyst och vanligtvis mycket monotont, känslomässigt omaintat.
• Konsekvenserna. Denna period börjar efter att barnet blir ett år gammalt. Vid denna ålder kan läkaren i högsta grad bedöma effekterna av en central nervsystemet störning i detta speciella fall. Symtom kan försvinna, men sjukan försvinner inte någonstans. Doktorer i sådana barn ger oftast sådana dikt som hyperaktivitetssyndrom, utvecklingsfördröjning (tal, fysisk, mental).

Det är möjligt att prata om behandling när CNS-lesionerna diagnostiseras med maximal precision.Tyvärr är det i modern medicinsk praxis ett problem med överdiagnos, med andra ord, varje barn som har ett hak som darrar i en månad under undersökningen, som äter och sover rastlöst, kan lätt diagnostiseras med cerebral ischemi. Om neurologen hävdar att ditt barn har CNS-lesioner är det absolut nödvändigt att insistera på en omfattande diagnos, som innefattar en ultraljud av hjärnan (genom en vår), beräknad tomografi och i speciella fall en röntgen av skallen eller ryggraden.

Varje diagnos, som på något sätt är förknippad med sår i centrala nervsystemet, måste diagnostiseras. Om tecken på en CNS-störning har noterats i barnsjukhuset hjälper hjälp från neonatologer i rätt tid att minimera svårighetsgraden av möjliga konsekvenser. Det låter bara läskigt - CNS-skada. Faktum är att de flesta av dessa patologier är reversibla och föremål för korrigering om de identifieras i tid.

En exakt lista över droger kan endast ringas av en läkare, eftersom denna lista beror på orsakerna, omfattningen, perioden och djupet av skadorna. Drogbehandling av nyfödda och spädbarn ges vanligen på ett sjukhus. Efter symptomlindringen börjar huvudstadiet av terapi, som syftar till att återställa det centrala nervsystemet. Detta steg sker vanligen hemma, och på föräldrarnas axlar ligger stort ansvar för att uppfylla många medicinska rekommendationer.

Barn med nedsatt funktionell och organisk störning i centrala nervsystemet behöver:

• terapeutisk massage, inklusive hydromassage (procedurer hålls i vatten);
• elektrofores, exponering för magnetfält;
• Vojta-terapi (en uppsättning övningar som gör det möjligt att förstöra reflexa felaktiga anslutningar och skapa nya - de rätta och därmed korrigera motorstörningar);
• Sjukgymnastik för utveckling och stimulering av sinnenas utveckling (musikterapi, ljusterapi, färgterapi).

Sådana effekter får barn från 1 månad och måste övervakas av specialister.

Framtidsutsikter för ett barn med centrala nervsystemet kan vara ganska gynnsamma, förutsatt att han får snabb och snabb medicinsk hjälp under akut eller tidig återhämtningsperiod. Detta uttalande gäller endast för mild till måttlig CNS-lesioner. I detta fall innefattar de huvudsakliga förutsägelserna fullständig återhämtning och återställning av alla funktioner, en liten fördröjning i utveckling, den efterföljande utvecklingen av hyperaktivitet eller uppmärksamhetsbriststörning.

Med svåra former är prognoserna inte så optimistiska. Barnet kan förbli funktionshindrade, och dödsfall i en tidig ålder är inte utesluten. Oftast leder skador på centrala nervsystemet av en sådan plan till utvecklingen av hydrocephalus, cerebral pares, till epileptiska anfall. Som regel påverkas även några interna organ, barnet har samtidiga kroniska sjukdomar i njurarna, luftvägarna och kardiovaskulära system och marmorshuden.

Förebyggande av patologier från centrala nervsystemet i ett barn är den förväntade moderns uppgift. I riskzonen - kvinnor som inte lämnar dåliga vanor när de bär en barnrök, använder man alkohol eller droger.

Alla gravida kvinnor måste vara registrerade hos obstetrikern-gynekologen i förlossningskliniken. Under graviditeten kommer de att bli ombedda att genomgå en så kallad screening tre gånger, vilket avslöjar riskerna med att föda ett barn med genetiska störningar från den här graviditeten. Många brutna patologier av fostrets CNS syns märkbart under graviditeten, vissa problem kan korrigeras med droger, till exempel nedsatt uteroplacental blodflöde, fosterhypoxi, hotet om missfall på grund av en liten lossning.

Detta kommer att undvika metaboliska störningar hos barnet. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt valet av ett moderskapshus (födelsecertifikat, som alla gravida kvinnor får, ger dig möjlighet att välja). Trots allt spelar personals handlingar under barnets födelse en stor roll i de möjliga riskerna för utseendet av traumatiska skador i centrala nervsystemet hos en bebis.

Efter en hälsosam bebiss födelse är det mycket viktigt att regelbundet besöka barnläkaren, skydda barnet från skador på skallen och ryggraden och gör de vacciner som är gamla nog för att skydda barnen från farliga infektionssjukdomar som även kan leda till utvecklingen av centrala nervsystemet patologier i en tidig ålder.

I nästa video lär du dig information om tecken på nervsystemet i ett nyfött som du själv kan bestämma.