Stenos av struphuvudet hos barn

I barnens medicinska praktik finns det ett antal patologiska tillstånd som kräver akut vård. En av dessa patologier är laryngeal stenos.

Allvarlig förträngning av struphuvudet kallas stenos. Detta patologiska tillstånd kan uppträda vid vilken ålder som helst. Vanligtvis uppstår sjukdomsutvecklingen snabbt. Utvecklingen av stenos kan leda en rad olika orsaker. Den farligaste denna patologi hos nyfödda barn och spädbarn.

Larynxen är organet som är ansvarigt för röstens utseende. Röstbandet, som ligger inom detta anatomiska element, tar en aktiv roll i detta. Glottis smalning eller stenos, som normalt finns i struphuvudet, och orsakar barnet att utveckla farliga andningssymtom.

Vissa läkare använder också andra termer för att indikera detta patologiska tillstånd hos barn. De kallar detta förminskande också stenotisk laryngotrakeit eller akut laryngeal stenos. Dessa termer förklarar i stor utsträckning väsen och mekanismen för utvecklingen av negativa symtom hos barnet.

Slemhinnorna som foder i andningsorganen är väl försedda med blod och är nära förbundna med lymfoida formationer. Detta leder till att varje infektion i kroppen kan leda till utvecklingen av en stark inskränkning av glottis.

Den överflöd av lymfoida vävnaden i vokalapparatens submukosala utrymme bidrar till utvecklingen av ett allvarligt ödem hos en sjuk baby och svullnad av skadade vävnader.

Sådana manifestationer hos spädbarn är särskilt farliga. vid 2-6 månaders livstid. I detta fall kan sjukdomsförloppet vara extremt ogynnsamt. Utan tillhandahållande av tidig sjukvård kan barnet till och med dö.

Glottisens diameter hos spädbarn är också något mindre. Detta bidrar till att stenos i struphuvudet i dem utvecklas mycket snabbare och är farligt genom utvecklingen av de farligaste komplikationerna.

Under dess utveckling kan sjukdomen konsekvent spridas till flera angränsande anatomiska element. Processen börjar med glottis. Sedan flyttar han till underröstutrymmet och struphuvudets främre vägg. I det här fallet talar läkare om förlängd patologisk minskning. Inblandning i den patologiska processen av kroppens bakre vägg leder till utvecklingen av bakre stenos.

Stor process orsakar utvecklingen total stenos. Detta tillstånd är extremt farligt, eftersom det leder till utveckling av akut andningsfel. Utan vård kan en sådan patologi vara dödlig.

En mängd olika orsaker kan leda till att glottis patologiska trängsel utvecklas. Deras inverkan kan variera i varaktighet, i vissa fall är endast en kort och intensiv effekt tillräcklig.

Svårighetsgraden av negativa symptom beror till stor del på den bakomliggande orsaken, vilket ledde till utvecklingen av detta patologiska tillstånd hos barnet. De vanligaste orsakerna till stenos i barnet - infektiös patologi. Deras utveckling kan leda till olika bakterier och virus.

Stenos blir en ganska frekvent komplikation. akut laryngit. Detta patologiska tillstånd orsakas oftast hos barn av stafylokock eller streptokockflora. Mycket mindre ofta viral infektioner leder till utseendet av negativa symptom på laryngit.

Till utveckling av patologisk förträngning av glottis hos barn leder ofta parainfluenza, skarlettfeber, difteri, influensa, tyfus och andra infektiös patologi. Dessa sjukdomar är också farliga genom utvecklingen av uttalat förgiftningssyndrom, vilket uppenbaras av en ökning av kroppstemperatur hos ett barn och utvecklingen av allvarlig generell svaghet.

Traumatisk skada Larynx kan också leda till utveckling av farliga symptom på akut respiratorisk misslyckande i smulorna. Felaktig förlossning bidrar till detta patologiska tillstånd hos nyfödda barn.

I de minsta patienterna blir orsaken till struphuvudet också ofta främmande kroppar i andningsorganen. Stäng bronchus lumen i ett barn kan till och med vara en liten del av leksaken, som barnet vänder i händerna.

Denna funktion beror på barnen ganska smal bronkial lumen. Ett föremål som fångas i andningsvägarna kan orsaka asfyxi - en uttalad minskning av struphuvudet och fullständigt stopp av andningen. I det här fallet krävs akutvård för att rädda barnets liv.

Medfödda trakeal sjukdomar kan också leda till utvecklingen av ett barn i stark glänsning av glottis. I detta fall förekommer ogynnsamma kliniska tecken på stenos hos nyfödda barn redan under de första timmarna efter födseln.

I regel utförs behandlingen av uttalade anatomiska defekter av struphuvudets struktur endast med hjälp av kirurgiska operationer. Beslutet om behovet av en operation tas av en operativ pediatrisk otolaryngolog.

allergier kan också manifestera sig i ett barn genom utveckling av märkt stenos i struphuvudet. I de flesta fall härrör detta tillstånd från luftburna allergener.

Mat och kemikalier bli en frekvent orsak till utvecklingen av en uttalad förminskning av glottis hos ett barn. För att förbättra andningen i detta fall är det nödvändigt att helt eliminera ingreppet av allergener i barnens kropp och receptet mot antihistaminer eller hormoner. Allergiska patologier, enligt statistik, utvecklas oftast hos barn i åldern 5-12 år.

Purulent utbildning, som förekommer i nacken, kan också passera till de inre delarna av struphuvudet och därigenom orsaka allvarlig inflammation där. Detta leder till att barnet smalnar glottis lumen och andningen är signifikant försämrad. Löpande sjukdomar är som regel ganska tunga och fortsätter med utvecklingen av de mest ogynnsamma symptomen.

I sin praktik använder läkare olika klassificeringar, vilket inkluderar ett stort antal olika kliniska varianter av sjukdomen.

Vid tidpunkten för skadliga symptom kan alla stenoser vara akut och kronisk. För första gången kallas en förträngning av glottis i barnet som ett resultat av exponering för olika orsaker akut. Vanligtvis är kursen den farligaste och ganska ofta komplicerad av utvecklingen av akut andningsfel.

En subakut process är indicerad om ogynnsamma symptom kvarstår i 1-3 månader. Prognosen för denna kliniska typ av sjukdomen är vanligtvis mer fördelaktig. Vid förskrivning av rätt behandling försvinner alla symtom vanligtvis helt. I vissa fall kan kronisk inflammation uppträda.

Om barnets patologiska förträngning av glottis kvarstår i mer än tre månader, talar läkarna redan om en kronisk process. Vanligtvis förefaller denna kliniska variant av sjukdomen hos spädbarn som har några medfödda anomalier i andningsorganens struktur.

Barnens otolaryngologer skiljer också flera kliniska former av sjukdomen. Var och en av dem har sina egna egenskaper i utvecklingen och graden av manifestation av negativa symtom.

I deras praktik använder läkare en mängd olika tabeller där huvuddragen i utvecklingen av varje form av ett givet patologiskt tillstånd ingår.

Med tanke på att det ledde till att glottierna trängdes ned, alla stenoses kan delas in i följande grupper:

• Paralytisk. De förekommer hos barn oftare än hos vuxna. Som regel utvecklas de hos barn som har genomgått en operation på sköldkörteln eller i andra formationer på nacken. Patologisk begränsning i detta fall uppstår på grund av skador på röstnerven under kirurgisk behandling.

• Ärrbildning. Kan uppstå efter traumatiska effekter och efter operation på nacken. Traumatisk skada på slemhinnorna under kirurgiska ingrepp leder till bildandet av mycket ärrvävnad. Sådana ärr stramar glottis, vilket bidrar till en förändring i dess diameter. Långsiktiga infektionssjukdomar kan också leda till utvecklingen av cicatricial förändringar hos ett barn.

• Tumör. Är extremt ogynnsamt alternativ för utvecklingen av sjukdomen. Smalningen av glottis i detta fall utvecklas på grund av proliferationen av tumörvävnad. Allvarlig laryngeal papillomatos är också en provocerande orsak till utvecklingen av stora neoplasmer, vilka under sin tillväxt orsakar en förändring i glottislumen.

• allergisk. De uppträder hos spädbarn med individuell känslighet för utveckling av allergier. En mängd allergener kan provocera strupen i struphuvudet. De vanligaste hos barn är: bitar av olika insekter, inandning av växtpollen, vissa kemikalier och mat.

Svårighetsgraden av de kliniska tecknen på den patologiska förminskningen av glottis kan vara mycket annorlunda. Det beror på många grundläggande faktorer:

• barnets ålder
• Förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar;
• orsaken som ledde till struphuvudets förträngning.

Intensiteten av symtomen ökar med förminskningen av glottis lumen. Så allokerar läkare flera utvecklingsstadier av detta patologiska tillstånd:

• 1 grad. Med en inskränkning av 1 grad, påverkas barnets andning. Denna kliniska variant av sjukdomen kallas också kompenseras, eftersom den har en mycket bra prognos. I detta stadium av sjukdomen stör barnets röst. Barnets röst blir mer hes.

• 2 grader. Minskningen av 2: a graden åtföljs av mer uttalade negativa symtom. Denna variant av sjukdomen kallas subkompenserad.Barnet blir alltför upprörd, andas oftare, huden blir ljusrött. Andningsrörelser i detta fall blir tydligt synliga från sidan.

• 3 grader. Det mest ogynnsamma alternativet för utvecklingen av detta patologiska tillstånd är inskränkning av 3: e graden. Denna form av sjukdomen kallas också dekompenserad. I detta tillstånd kan barnet vara både extremt upphetsad och helt hämmad. Huden börjar bli svag blek, och regionen i den nasolabiala triangeln och läpparna blir blå. I de allvarligaste fallen kan barnet till och med helt och hållet förlora medvetandet.

Det mest extrema skedet av sjukdomen kallas asfyxi. Detta är det farligaste tillståndet, speciellt för spädbarn. Denna patologi kännetecknas av fullständigt upphörande av andning. I frånvaro av syre börjar hjärncellerna att dö.

Föräldrar bör komma ihåg att utseendet på tecken på nedsatt andningsförmåga hos ett barn är en nödsituation för att att ringa en ambulans. Detta måste ske innan några försök och åtgärder vidtas för att snabbt ta bort attacken som har inträffat.

Efter samtalet till ambulansen ska föräldrarna först och främst försöka lugna sig och i inga fall panik! Ett "kallt" sinne är ett nödvändigt villkor för att hjälpa ditt barn i en så svår situation.

När du väntar på doktorn, försök att lugna barnet. För detta kan du ta barnet i dina armar. Ständigt övervaka ditt barns tillstånd. Öppna alla ventiler och dörrar i barnrummet för att ge frisk luft och syre till rummet. Under den kalla årstiden, bära en varm blus och byxor på barnet för att inte bli kall.

Första hjälpen från föräldrar är bara att genomföra icke-specifika åtgärder som kommer att rikta sig till någon förbättring av barnets välbefinnande.

Spädbarn som har laryngeal stenos på grund av svåra infektionssjukdomar som uppstår med hög feber kan ges antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel. Ett sådant första hjälpmedel används endast för persistent feber.

Att minska svullnad i andningsorganen och förbättra andningen används antihistaminer. Dessa inkluderar: "Claritin"," Suprastin ","loratadin"," Zyrtec "och många andra. De används vanligtvis i 5-7 dagar. Längre användning av droger diskuteras nödvändigtvis med din läkare.

Behandling av laryngeal stenos utförs endast av den behandlande läkaren. I de flesta fall behandlas detta patologiska tillstånd i stationära förhållanden. För detta ändamål används ett stort antal olika läkemedel.

Vid allvarligare sjukdom är barnet på sjukhus. Intensive Care and Intensive Care Unit. Om orsaken till glottis patologiska inskränkning är en bakteriell infektion, infiltreras antibakteriella medel med ett brett spektrum av åtgärder nödvändigtvis i behandlingsregimen.

Användningsfrekvensen, den dagliga dosen, administreringsvägen och varaktigheten av den behandlade antibiotikabehandlingen väljs av den behandlande läkaren.

I vissa kroniska former av stenos, för att förbättra andningen, behandlas sjuka barn. speciella inandningar. För detta ändamål används vanligtvis alkaliska preparat eller isotonisk lösning av natriumklorid. Antalet begärda förfaranden kan vara mycket olika. Vanligtvis utförs 12-15 inhalationer för att uppnå en positiv effekt.

I svår laryngeal stenos har glukokortikosteroider en positiv effekt.Doseringen av dexametason är vald individuellt, med hänsyn till ålder och vikt hos det sjuka barnet.

Med en lättare kurs kan tilldelas hormonella droger i form av inandning och aerosoler. Med "Pulmicort" kan du förbättra prestanda för yttre andning och hjälper till att förbättra barnets övergripande välbefinnande.

Under den akuta perioden av sjukdomen rekommenderas alla sjuka barn. följ en speciell diet. Grunden för denna terapeutiska mat - mejeriprodukter, liksom grönsaker och frukter. Alla rätter är ångade, bakade eller kokta. Fettiga och knappast smältbara produkter från barnmenyn är helt undantagna.

Efter en akut sjukdomsperiod utförs ett komplex av rehabiliteringsåtgärder. Det är nödvändigt att eliminera de kvarvarande symptomen och förbättra barnets totala hälsa.

För mer information om detta problem kan du läsa i nästa video.