Vad ska jag göra om mitt barns lever förstoras?

Alla förstår att en person inte helt kan existera utan en normal hälsosam lever. Det är därför som föräldrar har många frågor om det här organs ökade storlek hos barn. Vad man ska göra om ett barn har en förstorad lever, kommer du att lära av den här artikeln.

Leverans storlek bestäms vanligen av tre parametrar: till höger längs periferinjen, till vänster längs den sneda linjen och längs medianlinjen i bröstet. Hur passerar linjerna kan ses på bilden. Den normala storleken på levern hos ett friskt barn är:

• Upp till 3 år - 5 cm till höger längs okolososkovoylinjen, 4 centimeter längs medianen och inte mer än 3 centimeter längs den vänstra sneda linjen.
• Upp till 7 år - på höger sida längs islinjen - högst 6 centimeter, på midterstexten - 5 centimeter, åt vänster snett - högst 4 centimeter.
• Upp till 12 år - till höger längs strandlinjen - högst 8 centimeter längs medianlinjen - 7 centimeter, längs vänster snett - 6 centimeter.
• Över 12 år - till höger längs strandlinjen - 10 centimeter, längs medianlinjen - 9 centimeter, längs den sneda vänstra linjen - 8 centimeter.

I ett normalt friskt barn ska levern inte förstoras. Det borde inte gå utöver costalbågen.

Hos barn 5-6 år kan levern också gå utöver kängan, men den ska normalt inte överstiga 1 centimeter. Eventuella avvikelser från ovanstående standarder anses vara en ökning av levern och kan indikera möjliga patologier.

En förstorad lever är inte en självständig sjukdom, men ett symptom på en sjukdom. Symptomen i medicin kallas hepatomegali. Inte varje ökning bör betraktas som ett alarmerande symptom. Om barnet inte är sju år gammalt, om hans storlek ökar något, anser läkare inte ett sådant tillstånd för att kräva medicinsk intervention.

Om leverns storlek förstoras signifikant eller hepatomegaly identifieras först efter sju års ålder, kommer detta symptom att ses som patologiskt, och all insats från läkaren kommer att inriktas på att hitta den verkliga orsaken till leverförstoring.

Ett viktigt organ kan "växa" i storlek på grund av medfödda abnormiteter:

• intrauterina infektioner;
• virussjukdomar som drabbade fostret under graviditeten (främst rubella, toxoplasmos och cytomegalovirus);
• medfödd frånvaro eller fusion av gallkanalerna (arthrezia);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, under vilket denna eller den grad av hjärtsvikt utvecklas;
• hemolytisk sjukdom, som inträffade hos fostret under graviditeten på grund av Rh-konflikten med mamman, liksom en sjukdom som "började" efter barnets födelse till världen av samma anledning (vanligtvis händer Rh-positiva barn födda till rh-negativa mödrar );
• många cyster;
• ärftliga sjukdomar i blodcirkulationen och blodkärl, där kärlen expanderar patologiskt, vilket åtföljs av spontan blödning.

Leveren kan öka för andra orsaker som inte är medfödda:

• infektiös mononukleos;
• viral hepatit;
• stark giftig förgiftning gifter eller kemikalier
• inflammation i gallblåsan;
• tuberkulos;
• syfilis;
• fetma och metaboliska sjukdomar;
• diabetes mellitus;
• onkologiska sjukdomar och blodsjukdomar (lymfom, leukemi, etc.).

För att öka leverans storlek kan det leda överträdelser av principen om balanserad barnmat, speciellt om kolhydrater och fetter råder i barnens diet och proteiner räcker inte. Om patologin har medfödda orsaker är det vanligtvis möjligt att upprätta det även under ett barns första år, eftersom barnläkaren inte kommer att kunna märka under en undersökning att levern är större än palpationen. Patologiska förändringar av förvärvad karaktär diagnostiseras vanligen senare, närmare 5-7 år.

Hepatomegali är ett syndrom som inte kan ignoreras.När allt kommer omkring, inte bara krummens hälsa i framtiden, men också deras liv beror på hur snabbt och korrekt barnet kommer att få kvalificerad assistans.

Det är uppenbart att föräldrar inte kan självständigt mäta barnets lever för att förstå huruvida det har abnormiteter. Men för att misstänka att något är fel kan någon mamma på ett antal tecken som indirekt kan indikera leverproblem:

• Barnet klagar ofta över tyngd i buken, medan övre buken till höger är lite smärtsam när man lätt pressar för hand;
• huden har en gul eller gulaktig nyans, gula ögonbollar;
• barnet har näringsproblem - brist på aptit, illamående och kräkningar, instabil instabilitet, frekvent diarré;
• fekala massor blir mycket ljusa, ibland nästan vita, och urin tvärtom mörknar;
• långvarig gulsot hos nyfödda (om mer än två veckor har gått efter urladdning från sjukhuset, och barnet är fortfarande gult, detta är en anledning att kontrollera levern);
• karakteristisk bitter dålig andedräkt (inte obligatorisk funktion!).

Om föräldrarna misstänker leverproblem i barnet bör du definitivt besöka barnläkaren med barnet. Självklart kommer en sådan specialist som en hepatolog att kunna lösa problemet mycket snabbare, men det finns inte så många läkare av sådan sällsynt och smal specialisering i Ryssland, och de är långt ifrån accepterade i varje klinik.

Om det finns möjlighet att besöka en sådan läkare är det bättre att göra det. Om det inte finns någon hepatolog, hjälper en barnläkare och en gastroenterolog. I en sådan duet kommer två specialister säkert att hitta patologiska orsaker, om någon, och kunna ordinera adekvat behandling. Åtdragning med början av undersökningen är strängt förbjuden. Eventuellt fel i levern och en ökning anses också som en störning, vilket ökar sannolik förgiftning. Den naturliga, skapade naturen av "filteret" i kroppen - levern - fungerar inte fullt ut.

På ultraljud kan man inte bara se leverans exakta storlek (upp till millimeter) utan även möjliga förändringar i vävnaderna, överträdelser i höger eller vänster lob.

Om diagnosen indikerar en ökning, kommer barnläkaren att förskriva ett barn ett fullständigt blodtal, urinalys, avföring av parasitägg och gall, biokemiska laboratorieblodprov, beräknad tomografi, mindre ofta MR. Om tumörer och neoplasmer hittas, infiltreras barnet för att ta biopsiprover av levervävnad under anestesi med hjälp av ett laparoskop.

Barn upp till 7-8 år, korrigeras en liten leverförstoring (lite mer än 2 centimeter) med hjälp av mediciner. Kirurgisk ingrepp är endast tillåtet vid brutala och svåra leverskador av medfödd natur i samband med strukturella anomalier. Behandling börjar alltid med behandlingen av den största sjukdomen som identifierats.Om en virusinfektion är skyldig kan barnet bli inlagdat och genomgå en behandling med en effektiv effekt av antivirala läkemedel («Tamiflu»). Hemma är sådana läkemedel inte föreskrivna, och alla tillgängliga antivirala läkemedel från apoteket ("Anaferon" och andra) anses inte officiellt som effektiva och påverkar en virusinfektion.

Bakteriella infektioner eller sjukdomar med bifogade inflammatoriska processer behandlas vanligtvis med antibiotika, välja de minst svåra så att man inte utövar ytterligare läkemedelstryck på levern. Metaboliska sjukdomar behandlas av en endokrinolog med användning av speciella läkemedel som förbättrar och normaliserar metaboliska processer. Samtidigt med behandlingen av den underliggande sjukdomen ordineras en speciell hepatoprotektiv terapi till ett barn med en förstorad lever. Det inkluderar fonder vars uppgift är att stödja den redan lidande levern under läkemedelsbelastningen.

Vanligtvis i underhållsbehandling för levern finns sådana läkemedel som "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" och «Duspatalin». Bland de hepatoprotektorer som oftast föreskrivs i barndomen kan det noteras "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

För att barnets kropp ska fungera bättre, under behandling, föreskrivs preparat som innehåller viktiga enzymer, vilka på grund av patologi kan produceras i otillräckliga kvantiteter. Dessa läkemedel inkluderar «Creon», "Mezim".

Ett barn, oavsett orsak som ledde till en leverökning, tilldelade en särskild diet. Från barnets meny tar man helt länge bort fet mat - smör, svamp, ost med en hög procentandel av fett, fullmjölk mjölk och gräddfil. Kakao, choklad, ägg, svamp, nötter, fettkött, sura drycker, inklusive fruktjuice, konserverad och rökt kött, kryddor och jämn glass är strängt förbjudna för barn med hepatomegali. Adherens till kosten är mycket viktigt, annars kan behandlingen vara ineffektiv trots att du tar de föreskrivna läkemedlen. Barnet behöver magert kött, grönsaker, mat, ångad och bakad. Stekt och färskt bakverk bör undvikas. Du måste äta fraktion, minst 5 gånger om dagen i små portioner.

Ingen läkare kommer att ge förutsägelser vid behandling av förstorad lever i förväg, eftersom mycket påverkar utfallet av patologin - den huvudsakliga sjukdomen, barnets immunstatus och graden av ökning i själva levern. Tidig behandling och omedelbart initierad behandling, enligt statistik från hälsovårdsministeriet 2016, ger dock en gynnsam prognos i mer än 90% av fallen.

Det är svårast att förutsäga en ökning av leverolja om den orsakas av giftig förgiftning, liksom av komplicerad inbrott av cirros. Sådana problem är mycket värre än terapi, men även här uppskattas ett positivt resultat på mer än 60%.

För att skydda ditt barn från leverproblem kan mamma fortfarande vara på graviditetsstadiet. Om hon försiktigt behandlar sin hälsa, skyddar sig mot infektioner, virus, så kommer chanserna för patologiska förändringar i matsmältningsorganens inställning och funktion att vara minimal.

Ett barn på 2 år, som ett barn på 3-4 år och äldre, borde inte ha på bordet ett överflöd av fett- och kolhydrater, särskilt med stillesittande livsstil. Obsessionen med snabbmat i en äldre ålder - 8-10 år gammal - kan också leda till leverfetma, och det kommer att bli ganska farligt, eftersom en sådan ökning aldrig kommer att betraktas som fysiologisk. Ett råd - du måste vara uppmärksam på barnets näring.

Oftast, på råd av vänner och släktingar, tar föräldrarna sig själva och ger barn "att rengöra levern" vissa avkokningar, tabletter och pulver. Nu bygger en stor och lönsam verksamhet på sådana pseudodroger. Inga avkroppar och piller bör ges till barnet för förebyggande av leverproblem.! Om det finns problem - måste du gå till doktorn. Om inte - tillräckligt med hälsosam mat, aktiv fritid, sport, inget att "städa upp" behövs.

Allt om leverens storlek, se följande träningsvideo.