Höftdysplasi hos barn

Sjukdomar i det muskuloskeletala systemet, som kan leda till en ständig gångstörning, finns ofta hos småbarn i olika åldrar. Det är bättre att behandla sådana patologier så tidigt som möjligt innan det uppstår allvarliga komplikationer. Höftdysplasi hos barn är också ganska vanligt hos barn.

Denna sjukdom utvecklas på grund av effekterna av olika provocerande orsaker som leder till förekomsten av negativa effekter på lederna. Som ett resultat av medfödda strukturella störningar upphör höftskåren att utföra alla de grundläggande funktioner som åläggs dem av naturen. Allt detta leder till framväxten och utvecklingen av specifika symtom på sjukdomen.

Denna patologi är vanligare hos spädbarn. Hos pojkar registreras dysplasi mycket mindre ofta. Vanligtvis finner varje tredjedel av hundratals barn födda till ortopedister denna sjukdom. Det finns också geografiska skillnader i förekomsten av höftdysplasi hos spädbarn som är födda i olika länder.

Olika faktorer kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Stora leder, inklusive höftled, börjar ligga och formas även i utero. Om vissa störningar uppträder under graviditeten leder det till utvecklingen av anatomiska anomalier i muskuloskeletsystemet.

De vanligaste orsakerna till dysplasi innefattar:

• Genetisk predisposition. I familjer där nära släktingar har manifestationer av sjukdomen finns det en högre sannolikhet att få ett barn med denna sjukdom. Det är mer än 30%.

• Brott mot bildandet av barnets leder under graviditeten som ett resultat av en ogynnsam miljö situation eller exponering för giftiga ämnen på den förväntande moderens kropp.
• Höga halter av hormoner under graviditeten. Oxytocin, som produceras i den framtida moderens kropp, medför en förbättring av rörligheten hos ligamentapparaten. Den här egenskapen är nödvändig innan den föds. Oxytocin påverkar också förbättringen av rörligheten i alla leder, inklusive provocerar ytterligare överdriven rörelseamplitud. Höftfogarna är mest mottagliga för denna effekt.
• Tight swaddling. Överdriven stramning av benen under denna dagliga procedur leder till bildandet av dysplasi. Att ändra typen av svaddling leder till förbättrad funktion av lederna och förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Detta bekräftas också av många studier som genomförts i Japan.
• Födelse av ett barn över 35 år.
• Babyvikt vid födelse mer än 4 pounds.
• Prematuritet.
• Buttock previa.
• Stäng av frukten. Detta finns vanligtvis i en smal eller liten livmoder. Om fostret är stort kan det passa snyggt nog i livmoderns väggar och rör sig knappt.

Läkare särskiljer flera olika varianter av denna sjukdom. Olika klassificeringar gör det möjligt att fastställa diagnosen mest exakt. Det indikerar varianten av sjukdomen och svårighetsgraden.

Alternativ för dysplasi i strid med den anatomiska strukturen:

• Acetabular. Defekten befinner sig i limbus eller periferiområdet. Överdriven intraartikulär tryck leder till nedsatt rörlighet.
• Epifys (Mayers sjukdom). I denna form finns en stark kompaktering och punktbenifikation av brosk. Detta leder till svår styvhet, smärta progression och kan också orsaka deformiteter.
• Rotary. Det finns en kränkning av den anatomiska placeringen av de element som bildar fogen i flera plan i förhållande till varandra. Vissa läkare hänvisar till detta formulär till gränsstaten och anser det inte som en självständig patologi.

Av allvar:

• Lätt. Kallas också predislocation. Små avvikelser bildas, enligt vilka det bryter mot arkitekturen i strukturen av barnets största leder. Överträdelser av aktiva rörelser uppträder något.
• Medelgrad. Eller sublimering. I denna variant är acetabulatet något platta. Rörelsen är signifikant försämrad, det finns karakteristiska symptom på förkortning och gångförstöring.
• Tung ström. Kallas också dislokation. Denna form av sjukdomen leder till många avvikelser i rörelseförloppet.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är svår att bestämma. Vanligtvis blir det möjligt att identifiera de viktigaste kliniska tecknen på sjukdomen efter ett år från barnets födelse. Hos spädbarn kan symtomen på dysplasi endast bestämmas med en tillräckligt uttalad kurs av sjukdomen eller samråd med en erfaren ortopedist.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är:

• Ljud "klicka" vid uppfödning av höftled medan du böjer barnets knäleder. I det här fallet uppträder en liten kräm när lårbenet går in i fogen. När du flyttar tillbaka hör du ett klick.
• Blystörningar. I detta fall uppstår en ofullständig utspädning i höftled. Vid måttligt allvarlig eller dislokaliserad rörelse är allvarlig rörelse störning möjlig. Även om utspädningsvinkeln är mindre än 65% - detta kan också indikera förekomsten av resistent patologi.

• Asymmetrisk position av hudveck. Med den här funktionen, ofta även nyfödda du kan misstänka förekomsten av sjukdomen. Vid undersökning av hudveckar bör man också uppmärksamma djup och nivå, var och hur de befinner sig.
• Förkortning av nedre extremiteter från en eller två sidor.
• Överdriven fotomvändning på skadad sida utanför. Så, om vänster höftled är skadad, vrider foten på vänster sida starkt.

• Gait störning. Barnet, som sparar det skadade benet, börjar tippa eller haltas. Oftast är detta tecken registrerat hos spädbarn om 2 år. Om ett barn har en fullständig dislokation, blir hans rörelser mer artsy.
• Smärt syndrom Vanligtvis utvecklas hos barn med en ganska svår sjukdom. Den långa sjukdomsförloppet leder till att smärtan utvecklas. För att eliminera smärtan krävs vanligtvis användning av droger.

• Muskelatrofi på det drabbade benet. Detta symptom kan uppstå med allvarlig sjukdom, liksom med den långsiktiga utvecklingen av sjukdomen. Vanligtvis är musklerna på andra benet starkare utvecklade. Detta beror på ett kompensationssvar. Vanligtvis är det ökat tryck på en hälsosam fot.

För att fastställa diagnosen dysplasi i de tidiga stadierna krävs ofta ytterligare undersökning. Redan under de första sex månaderna efter barnets födelse, är han nödvändigtvis rådgiven av en barnlig ortopedist. Läkaren kommer att kunna identifiera de första symtomen på sjukdomen, vilka ofta är ospecificerade.

Den vanligaste metoden för undersökning är ultraljud. Denna diagnostiska metod gör att du kan exakt fastställa alla anatomiska defekter som uppstår med dysplasi.Denna studie är mycket noggrann och informativ nog. Den kan användas även hos mycket små barn.

Också för att etablera dysplasi används ganska framgångsrikt radiologisk diagnos. Emellertid visas inte röntgenstrålning i tidig barndom. En sådan studie hos spädbarn är farlig och kan orsaka negativa effekter.

Användningen av röntgendiagnostik kan vara ganska informativ hos småbarn som kommer att kunna ligga tyst under en tid utan stark rörelse. Det är nödvändigt för korrekt installation av enheten och korrekt genomförande av forskning.

artroskopi - Det här är en undersökning av gemensamma hålrummet med hjälp av specialanordningar. Det har inte fått bred tillämpning i vårt land. Denna studie är ganska traumatisk. Vid överträdelse av taktik för artroskopi kan en sekundär infektion komma in i foghålan, och allvarlig inflammation kan börja. Förekomsten av en sådan risk medförde att sådana studier praktiskt taget inte används i pediatrisk praxis för diagnos av dysplasi.

Med tidig bestämning av specifika symtom på sjukdomen och genomförandet av en noggrann diagnos kan behandlingen påbörjas i god tid. I händelse av allvarlig sjukdom eller sen diagnos kan utvecklingen av dysplasi leda till att olika negativa tillstånd uppstår.

Ganska ofta obehagligt resultat av sjukdoms långa utveckling och dålig behandling är en gångstörning. Vanligtvis börjar barnen haltas. Graden av lameness beror på den initiala nivån av höftledskador.

Med fullständig förskjutning och otvivelaktigt sjukvårdsutrymme lider barnet senare kraftigt och praktiskt taget inte på det skadade benet. Vandring orsakar ökad smärta i barnet.

Hos barn i åldern 3-4 år kan uttalas förkortning av nedre extremiteterna observeras. I en tvåvägsprocess kan detta symptom manifesteras endast i en liten fördröjning i tillväxten.

Om endast en fog påverkas, kan förkortning också leda till störningsförmåga och lameness. Barn börjar inte bara att halta, men också att hoppa lite. På detta sätt försöker de kompensera för oförmågan att gå ordentligt.

Alla medicinska procedurer som kan bidra till att förebygga sjukdomsutvecklingen ges till barnet så tidigt som möjligt. Vanligtvis, redan vid det första besöket till ortopedisten, kan läkaren misstänka förekomsten av dysplasi. Prescribing medications är inte nödvändigt för alla varianter av sjukdomen.

Alla terapeutiska åtgärder kan delas upp i flera grupper. För närvarande finns det mer än 50 olika metoder som officiellt används i medicin för behandling av dysplasi hos barn i olika åldrar. Valet av ett visst schema förblir hos ortopedisten.Först efter en noggrann undersökning av barnet kan en noggrann behandlingsplan förberedas för barnet.

Alla metoder för behandling av dysplasi kan delas upp i flera grupper:

• Looser swaddling. Vanligtvis kallas det här alternativet. Med denna swaddling är bebisbenen i något utspädd tillstånd. Ett brett sätt att eliminera de första skadliga symtomen på sjukdomen och förhindra dess progression. Beckerbyxor är en av varianterna av sådan svaddling.
• Användningen av olika tekniska medel. Dessa inkluderar en mängd däck, kuddar, stirrups och många andra. Sådana produkter gör det möjligt för dig att ordentligt fixa barns ben skilda.
• Användning av avelsdäck när du går. De låter dig behålla den rätta födelsevinkeln i höftfogarna och används endast enligt instruktioner från den läkande läkaren. Vanligtvis används Volkov eller Vilensky däck.
• Kirurgi. Det används ganska sällan. Vanligtvis i svåra fall av sjukdomen, när andra metoder har varit ineffektiva. Sådana ortopediska operationer utförs på barn äldre än ett år, liksom med frekventa återkommande sjukdomar och frånvaron av effekten av tidigare behandling.
• Massage. Vanligtvis behandlas denna behandling av nästan alla barn. Även nyfödda uppfattar massage inte som en terapi, men som ett stort nöje. Det utförs av sin specialist, som inte bara har en specialiserad utbildning inom barnmassage, men har också tillräcklig klinisk erfarenhet av att arbeta med barn som diagnostiserar dysplasi. Under massagen jobbar området av höftled, såväl som nacke och rygg aktivt.

• Övningar fysioterapi. De har en uttalad effekt i de inledande skeden av sjukdomen. Läkare utför sådana övningar 2-3 gånger i veckan, och i vissa former av sjukdomen - dagligen. Vanligtvis är varaktigheten av klasserna 15-20 minuter. Övningar kan utföras av mamma eller sjuksköterska i kliniken. De kan inte utföras omedelbart efter en måltid eller före sänggåendet.
• Elektrofores på höftledets yta. Gör att du kan minska svårighetsgraden av smärta, förbättrar blodflödet till brosket som bildar leden. Elektrofores föreskrivs av kursen. Använd normalt 2-3 kurser under året. Effekten av behandlingen utvärderas av den ortopediska kirurgen.

• Gymnastik med nyfödda. Vanligtvis används denna metod för att detektera små avvikelser i höftledets arbete. Det hjälper till att förhindra utvecklingen av dysplasi och kan användas inte bara för medicinska ändamål, men också som förebyggande åtgärd.
• Genomförande av fysioterapibehandling. För att förbättra blodtillförseln och förbättra innervation av ledbrusk kan du tillämpa olika typer av termo- och induktionsterapi. Sådana metoder utses av en fysioterapeut och har ett antal kontraindikationer. De används vanligtvis för mild och måttligt svår variant av sjukdomen. Också ganska framgångsrik efter kirurgisk behandling för att eliminera de skadliga symptomen som uppstod under operationen.
• Mudterapi Denna metod används i stor utsträckning inte bara i sanatorier och hälsovårdscentraler, men kan även utföras på barnkliniken i sjukgymnastikrummet. Biologiskt aktiva komponenter i leran, som ingår i dess komposition, har en helande och uppvärmningseffekt på lederna, vilket leder till en minskning av manifestationen av skadliga symtom på sjukdomen.

För att minska sannolikheten för att utveckla dysplasi hos spädbarn ska föräldrarna uppmärksamma följande tips:

• Försök inte att täta barnet tätt och tätt.

• Håll din bebis rätt. Under barnets felaktiga position i vuxnas händer pressas barnens ben kraftigt mot kroppen.En sådan situation kan orsaka dysplasi eller andra patologier i höft- och knälederna. Var uppmärksam på barnets komfort under amning.

• Välj speciella barnstolar för att transportera barnet i bilen. Moderna enheter gör det möjligt för dig att behålla den funktionella och korrekta positionen hos barnens ben medan du är i bilen under hela resan.

• Glöm inte att besöka den ortopediska kirurgen. Ett ortopediskt samråd ingår i den obligatoriska listan över nödvändig forskning hos bebisar under det första levnadsåret.
• Möt med höftdysplasi varje mamma kan. Behandlingen av denna sjukdom är ganska mödosam och kommer att kräva en stor koncentration av krafter och uppmärksamhet hos föräldrarna. För att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer är det bara möjligt med det dagliga genomförandet av alla rekommendationer.
• Med snabb diagnos och behandlingsrecept Barn har nästan inga negativa konsekvenser, och de leder en ganska aktiv livsstil.

Du kan läsa mer om dysplasi hos barn i följande video: