Höftdysplasi hos nyfödda och spädbarn

Efter födseln har nyfödda ofta hipdysplasi. Diagnos av sådana sjukdomar är ganska komplicerad. Föräldrarna kommer att kunna misstänka de första tecknen redan hos barn upp till ett år gammal. Denna sjukdom är farlig utveckling av negativa komplikationer som kan påverka barnets livskvalitet väsentligt.

Denna patologi i muskuloskeletala systemet härrör från effekterna av många orsaker som leder till en överträdelse av intrauterin organinsättning. Dessa faktorer bidrar till underutveckling. höftled, liksom alla artikulära element som bildar höftlederna.

Medfödd hypoplasi hos höftledningarna är ganska vanligt. Nästan varje tredjedel av de födda hundratals barn registrerade denna sjukdom. Det är viktigt att notera att mottagligheten för denna sjukdom är högre hos tjejer, och pojkar blir sjuka oftare.

I europeiska länder är dysplasi av stora leder mer vanlig än i afrikanska länder.

Vanligtvis finns det en patologi på vänster sida, högersidiga processer spelas in mycket mindre ofta, liksom fall av bilaterala processer.

Provokativa faktorer som kan leda till utvecklingen av de stora fogarnas fysiologiska omotiver, det finns flera dussin. De flesta av de effekter som leder till oändlighet och störning av strukturen hos stora leder, uppstår under de första 2 månaderna av graviditeten från det ögonblick som barnet uppfattades. Det är vid denna tidpunkt passerar den intrauteriniska strukturen av alla delar av barnets muskuloskeletala system.

De vanligaste orsakerna till sjukdom är:

• Genetics. Vanligtvis i familjer där det har förekommit fall av denna sjukdom, ökar sannolikheten för ett barn med patologier av stora leder med 40%. I detta fall har flickor en högre risk att bli sjuk.
• Exponering för giftiga kemikalier under graviditeten. Denna situation är farligast under första trimestern när intrauterin införande av organen i muskuloskeletala systemet uppträder.
• Ogynnsam miljö situation. Skadliga miljöfaktorer har en negativ effekt på utvecklingen av det ofödda barnet. En otillräcklig mängd inkommande syre och en hög koncentration av koldioxid kan orsaka fetthyxoxi och leda till störningar i ledets struktur.
• Framtida mor är över 35 år gammal.
• Barnets vikt är över 4 kg vid födseln.
• Födelsen av barnet i förväg.
• Buttock previa.

• Bär ett stort foster med initialt liten storlek av livmodern. I det här fallet saknar barnet tillräckligt med utrymme för aktiva rörelser. Sådan tvungen passivitet under intrauterin utveckling kan leda till rörelsebegränsning eller medfödd dislokation efter födseln.
• Infektion med olika infektioner hos framtida mamma. Under graviditeten passerar alla virus eller bakterier lätt genom placentan.Sådan infektion i de tidiga stadierna av babyutveckling kan leda till fosterskador i strukturen hos stora leder och ledband.
• Dålig näring, brist på viktiga vitaminersom behövs för full utveckling av brosk och benning - bildandet av benvävnad.
• Överdriven och tät svaddling. Överdriven pressning av barnets ben i kroppen kan leda till utveckling av flera dysplasiavarianter.

Läkare klassificerar olika former av sjukdomen enligt flera grundläggande egenskaper. I dysplasi kombineras sådana kriterier i två stora grupper: av anatomisk nivå av lesionen och av svårighetsgraden av sjukdomen.

Av anatomisk nivå av skada:

• Acetabular. Det finns en överträdelse i strukturen hos de viktigaste stora elementen som utgör höftledet. I själva verket påverkas limbus och marginell yta i denna variant. Samtidigt varierar arkitekturen och strukturen av artikulationen kraftigt. Dessa skador leder till nedsatta rörelser, vilket bör utföras av höftledet under normala förhållanden.
• Epifyseal. Karaktäriserad av brott mot rörlighet i foget. I detta fall är normalen av vinklarna, som mäts för att bedöma prestanda hos stora leder, märkbart förvrängd.
• Rotary. I denna variant av sjukdomen kan ett brott mot den anatomiska strukturen i lederna förekomma. Detta framgår av avvikelsen hos huvudstrukturerna som bildar höftledet från medianplanet. Ofta visar detta formulär ett brott mot gången.

Av allvar:

• Mild grad Läkare kallar också detta formulär predislocation. Starka brott som uppstår med detta alternativ och leder till funktionshinder sker som regel inte.
• Medium tung. Kan kallas subluxation. I denna utföringsform sträcker sig lårhuvudet vanligtvis utöver ledningen med aktiva rörelser. Denna form av sjukdomen leder till utveckling av negativa symtom och till och med långsiktiga negativa effekter av sjukdomen, vilket kräver mer aktiv behandling.
• Tung ström. En sådan medfödd dislokation kan leda till en ledande kontraktur. I den här formen finns det en markant störning och deformitet av höftledet.

Detektion av de första symptomen på anatomiska defekter hos stora leder i lederna utförs redan under de första månaderna efter barnets födelse. Du kan misstänka sjukdomen redan hos spädbarn. När de första tecknen på sjukdomen uppträder, ska ortopedkirurgen visa barnet. Läkaren ska genomföra alla ytterligare undersökningar som kommer att klargöra diagnosen.

De mest karakteristiska manifestationerna och tecknen på sjukdomen innefattar:

• Asymmetrin i huden viks. Vanligtvis är de väldefinierade hos nyfödda och spädbarn. Varje mamma kan betygsätta detta symptom. Alla hudfalsar bör vara ungefär lika stora. Allvarlig asymmetri bör varna föräldrarna och föreslå att barnet har tecken på dysplasi.
• Utseendet på ett karakteristiskt ljud som liknar ett klicksamtidigt som höftlederna gjutas. Även detta symptom kan identifieras med någon rörelse i leden där bortförande eller adduktion uppstår. Detta ljud orsakas av aktiva rörelser i lårbenet på ledytorna.
• Förkorta underbenen. Det kan uppstå både å ena sidan och på båda. Med en tvåvägsprocess stuntas barnet ofta. Om patologi endast uppträder på ena sidan, kan barnet utveckla lameness och gångstörning. Men detta symtom definieras sällan när man försöker få barnet på fötterna.
• Ömhet i stora leder. Det här tecknet förstärks när barnet försöker stå upp.Ökad smärta uppstår vid olika rörelser i snabbare takt eller med en bred amplitud.
• Sekundära tecken på sjukdomen: liten muskelatrofi i nedre extremiteter, som kompensationsreaktion. När man försöker bestämma puls på femorala artärer, kan en något minskad impulsering observeras.

Dysplasi är farlig genom utveckling av negativa komplikationer som kan uppstå med en lång tid av sjukdomen, liksom med otillräcklig effektiv och välvalad behandling av sjukdomen i de inledande stadierna.

Även om tecken på sjukdomen har observerats under lång tid kan muskelatrofi förekomma på skadad underdel. Muskler på ett hälsosamt ben, tvärtom, kan vara alltför hypertrophied.

Stark förkortning leder också ofta till stötstörning och kraftig limning. I allvarliga fall kan denna situation även leda till utveckling av skolios och olika posturella störningar. Detta beror på förskjutningen av stödfunktionen hos de skadade lederna.

Denna patologi börjar som regel ganska raderad. Endast en specialist kan bestämma de första symptomen, det är ganska svårt för föräldrarna att göra det på egen hand hemma.

Det första steget i att upprätta en diagnos är att konsultera en ortopedisk kirurg. Redan under det första året av ett barns liv bestämmer läkaren förekomsten av predisponeringsfaktorer, liksom de primära symptomen på sjukdomen. Det är vanligtvis möjligt att känna igen de första ortopediska tecknen på sjukdomen under den första halvan av barnets liv. För korrekt kontroll av diagnosen föreskrivs olika typer av ytterligare undersökningar.

Ultraljudsdisposition är också en mycket informativ metod som tydligt beskriver alla anatomiska defekter som observerats i olika typer av dysplasi. Denna studie är helt säker, och utförs från de allra första månaderna efter barnets födelse. Allvarlig strålningsbelastning på lederna under denna undersökning sker inte.

Radiodiagnos används endast i de svåraste fallen av sjukdomen. Röntgen kan inte utföras för barn yngre än ett år. Studien låter dig noggrant beskriva de olika anatomiska defekter som inträffade efter födseln. Sådan diagnostik används även i komplexa kliniska fall där uteslutning av samtidiga sjukdomar är nödvändig.

Alla kirurgiska metoder för att undersöka stora leder i nyfödda barn används inte. I artroskopi studerar läkare, med hjälp av instrumentverktyg, alla element som utgör höftledet. Under sådana studier ökar risken för sekundär infektion flera gånger.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet under lång tid och med strikt efterlevnad av rekommendationerna. Endast sådan behandling möjliggör så mycket som möjligt att eliminera alla de skadliga symptomen som uppträder i denna patologi. Ortopedisk terapi komplexet ordineras av ortopedkirurgen efter undersökning och undersökning av barnet.

Bland de mest effektiva och ofta använda behandlingarna är följande:

• Använd bred svaddling. Med det här alternativet kan du behålla den mest bekväma positionen för höftledningarna - de är i något utspädd tillstånd. Denna typ av swaddling kan appliceras även hos barn från de första dagarna efter födseln. Becker byxor är en av de breda swaddling alternativen.
• Användningen av olika tekniska medel. De mest använda däcken och strängarna. De kan ha olika styvhet och fixering. Valet av sådana tekniska medel utförs endast på rekommendation av den ortopediska kirurgen.
• Övning och övningsterapi komplex bör utföras regelbundet. Vanligtvis rekommenderas sådana övningar att göras dagligen. Komplexen bör utföras under ledning av polyklinisk medicinsk personal och därefter - självständigt.
• Massage. Utsedd från de första dagarna efter barnets födelse. Det genomförs av kurser flera gånger om året. Med denna massage fungerar en specialist bra på benen och baksidan av barnet. Denna behandlingsmetod uppfattas perfekt av barnet och, om det är korrekt utfört, inte ger honom någon smärta.
• Gymnastik. En särskild uppsättning övningar måste utföras dagligen. Att ta bort och föra benen i en viss sekvens gör att du kan förbättra rörelsen i höftledningarna och minska stiftets manifestationer i lederna.
• Sjukgymnastikbehandlingar. Barn kan göras ozokerit och elektrofores. Olika typer av värmebehandling och induktionsterapi används också aktivt för barn. Utför fysioterapi för behandling av dysplasi kan vara i kliniken eller specialiserade barnsjukhus.

• Spa behandling. Hjälper till att effektivt hantera skadliga symptom som uppstår vid dysplasi. Att stanna i ett sanatorium kan väsentligt påverka sjukdomsförloppet och till och med förbättra barnets välbefinnande. För barn med höftdysplasi rekommenderas det att genomgå en sanatorium-utvägsbehandling årligen.
• Fullständig näring med obligatorisk införande av alla nödvändiga vitaminer och mineraler. Var säker på att barn med sjukdomar i muskuloskelet systemet borde äta tillräckligt med fermenterade mjölkprodukter. Kalcium som finns i dem påverkar positivt strukturen hos benvävnad och förbättrar barnets tillväxt och fysiska utveckling.
• Kirurgisk behandling av nyfödda, som regel, utförs inte. Sådan terapi är endast möjlig hos äldre barn. Vanligtvis, innan de fyller 3-5 år, försöker läkare utföra alla nödvändiga behandlingsmetoder som inte kräver kirurgi.
• Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot smärtstillande medel för att eliminera svår smärta. Sådana läkemedel ordineras huvudsakligen i svåra varianter av sjukdomen. Prescribes en smärtstillande ortopedist eller barnläkare efter att ha undersökt ett barn och identifierar kontraindikationer mot sådana droger.
• Pålägg av gips. Det används ganska sällan. I det här fallet är det drabbade benet ordentligt fastsatt med en gjutgjutning. Efter en tid tas gjutet vanligtvis bort. Användningen av denna metod är ganska begränsad och har ett antal kontraindikationer.

Även i närvaro av en genetisk predisposition av sjukdomen är det möjligt att avsevärt minska risken för negativa symtom vid utvecklingen av dysplasi. Regelbunden efterlevnad av förebyggande åtgärder kommer att bidra till att barnets välbefinnande förbättras avsevärt och minska risken för farliga komplikationer.

För att minska risken för eventuell utveckling av dysplasi, använd följande tips:

1. Försök att välja en friare eller bredare swaddle.Om barnet har flera riskfaktorer för utveckling av dysplasi av stora leder. Denna metod för swaddling kan minska risken för att utveckla störningar i höftled.
2. Övervakning av hälsosam graviditet. Försök att begränsa effekterna av olika giftiga ämnen på den framtida mamman. Stark stress och olika infektioner kan orsaka olika intrauterina missbildningar. Den framtida mamman måste ta hand om att skydda hennes kropp mot kontakt med alla sjuka eller feberiska bekanta.
3. Användning av speciella bilstolar. I detta fall är bebisens ben i anatomiskt korrekt läge under hela resan i bilen.
4. Försök att hålla barnet ordentligt i dina armar.. Tryck inte barnets ben tätt mot kroppen. Anatomiskt mer fördelaktigt läge betraktas som ett mer utspädd läge hos höftledarna. Kom också ihåg denna regel när du ammar.
5. Förhindrande komplexa gymnastiska övningar. Sådan gymnastik kan utföras från de första månaderna efter barnets födelse. Kombinationen av övningar med en massage förbättrar signifikant prognosen för sjukdomen.
6. Få blöjorna rätt. En mindre storlek kan orsaka tvångsvikt i benen i ett barn. Låt inte blöjan vara för stor fylld, byt dem ofta tillräckligt.
7. Ha regelbundna kontroller med en ortopedisk kirurg. Vid sådant samråd måste varje barn vara närvarande före sex månader. Läkaren kommer att kunna fastställa de första tecknen på sjukdomen och förorda lämplig behandlingskomplex.

För information om vad hip dysplasi är, hur det behandlas och i vilken ålder det är bäst att börja behandlingen, se följande video.