Förstorkt bäcken njure hos ett barn: orsaker och behandling

Utvecklingen av bäcken-bäckenet hos barn utvecklas vanligtvis asymptomatiskt och detekteras under ultraljudsundersökningen. Dessa patologier kan förekomma med olika komplikationer och kräver adekvat behandling.

En sjukdom där njurbäckenet förstoras och förstoras kallas pyeloektasi. Det är ganska vanligt vid barnlig urologisk övning. En rutinmässig klinisk undersökning hos ett barn bidrar inte till detektering av detta kliniska tecken. Att fastställa diagnosen är endast möjlig efter att ha utfört hjälpdiagnostiska studier.

I bäckens sammansättning är en stor och liten kopp. I deras hålighet samlas urin, för att därefter strömma in i urinvägarna genom urinledaren.

Olika provokationsfaktorer kan leda till utveckling av en ökning av bäckenet. I vissa fall kan tillståndet vara medfödd. De första urinproblemen i denna situation förekommer redan hos en nyfödd bebis eller en bebis. Patologi kan vara på vänster njure och till höger. I vissa fall finns det en expansion av njurskyddsystemet hos båda njurarna.

Detta tillstånd är isolerat och inte farligt. Det kan bara orsaka några biverkningar i barnet. I närvaro av samtidiga sjukdomar i urinvägarna förvärrar närvaron av pyeloektasi signifikant sjukdomsförloppet i framtiden. Ofta leder detta till urinproblem och funktionsfel hos njurarna.

Storleken på bäckenet hos spädbarn varierar och beror på ålder. Det finns speciella ålders tabeller med normala värden som tillåter läkare att identifiera avvikelser från normen under ultraljud. Så, storleken på koppbäckesystemet hos en baby vid 1 månad kommer att vara betydligt mindre än barnets 4 års ålder.

Normalt har bäcken en trattform med en slitsliknande öppning för att passera urinen. Moderna diagnostiska metoder tillåter att bestämma dess storlek även under graviditeten. Vanligtvis är det möjligt att mäta parametrarna i bäcken-bäckenet redan vid vecka 16-18 i den intrauterina utvecklingen av en bebis.. Detta uppnås genom att använda ultraljud med hög upplösning.

Vanligtvis i nyfödd bebis, överskrider njurskyddet inte 10 mm. I genomsnitt är det ½ cm. Storleken på en tjejbäcken kan skilja sig något från pojkarnas storlek. Den öppna formen av kroppen behövs för urin urladdning i urinledaren. När barnet växer ökar bäckens storlek. Med ökningen av dessa indikatorer talar de om barnpyeloektasi.

Det finns flera orsaker till utvecklingen av detta tillstånd hos spädbarn. Om tecken på expansion identifierades under moderens graviditet eller omedelbart efter födseln, säger de att medfödd pyelektas är närvarande. Detta tillstånd är vanligare hos de mammor som har olika sjukdomar under graviditeten eller lider av kronisk njursjukdom.

Bland de vanligaste orsakerna som leder till utveckling av pyeloektasi hos ett barn är följande:

• Olika anatomiska defekter i urinledarens struktur. Dessa patologier bidrar till det fysiologiska avlägsnandet av urinen och orsakar expansionen av bäckenet.Överträdelse av urinering bidrar till utvecklingen av arteriell hypotension hos barnet i framtiden.
• Blåsdysfunktion. Kan orsakas av olika skäl. Ofta manifesteras i form av nedsatt urinering. I detta tillstånd ökar den totala mängden utsöndrad urin, och uppmaningen att urinera ökar avsevärt.
• Olika neoplasmer och barriärer i urinvägarna för att avlägsna urin. Oftast leder tumörer eller cyster som väsentligen överlappar urinvägens lumen till detta. Dessa förhållanden bidrar till ackumulering av urin, vilket leder till en uttalad expansion av bäckenet.

• Överdriven ackumulering av vätska inuti kroppen. Detta tillstånd uppstår när olika sjukdomar i inre organ, som kännetecknas av en tendens till bildandet av ödem. Det kan också vara en manifestation av problem i hjärtat och blodkärlens arbete.
• Infektionssjukdomar. Många bakterieinfektioner, som snabbt sprider sig genom kroppen, med blodflödet till njurarna och urinvägarna. Att komma in i dessa organ ger dem en stark inflammatorisk process där. Konsekvensen av detta tillstånd är ett brott mot urinutsöndring. Långvariga och kroniska bakterieinfektioner blir ofta orsaker till bestående pyeloektasi.
• Muskelsvaghet i det urogenitala området. Detta tillstånd är karakteristiskt för prematura barn. I sådana barn stör den intrauterinorganogenesen. Ju längre perioden för prematuritet är, desto större är risken för att utveckla pyeloektasi- och njursjukdomar hos ett barn i framtiden.

De flesta barn pyeloektasia är asymptomatiska. Vanligtvis utgör sådana former för mer än 75% av fallen.

I de senare skeden av sjukdomen förekommer biverkningar.

De mest karakteristiska tecknen på expansion innefattar olika urinproblem. Samtidigt kan delar av urin förändras. Vissa sjukdomar gör att barnet har en stark och frekvent uppmaning att urinera. Om barnet började vakna upp på mitten av natten och gå ut på toaletten, bör det här varna föräldrarna och motivera dem att konsultera barnläkaren för samråd med barnet.

Bakteriella sjukdomar hos njurarna kan förekomma med feber och symtom på förgiftning. Medföljande dem som ett brott mot urinering. I vissa fall förekommer barnet ömt under besöket på toaletten. Svåra sjukdomsförloppet åtföljs av en förändring av barnets beteende. Han blir mer capricious, slö och apatisk.

Den viktigaste diagnostiska metoden för att korrekt upprätta diagnosen är ultraljud av njurarna. Denna studie på barn kan utföras från de första månaderna efter födseln. Ultraljud ger inte barnet någon smärta och obehag.

Under studien kommer läkaren att kunna identifiera alla befintliga avvikelser i strukturen hos njurarna och urinvägarna. Med ultraljud kan du göra en beskrivning av bäckens storlek och struktur, samt bestämma mängden resterande urin. I genomsnitt är 15-20 minuter tillräckligt för en studie.

I svåra kliniska fall tillgriper läkare utnämningen av en MR. Med denna metod kan du också få en mycket noggrann beskrivning av strukturen och storleken på alla anatomiska komponenter i njurarna. Studien har ett antal kontraindikationer och utförs för differentiell diagnos. En stor nackdel med detta test är den höga kostnaden.

Att bedöma funktionsstörningarna hos njurarna som är tilldelade för den allmänna analysen av urin. Detta enkla och rutinmässiga test gör det möjligt att fastställa grundläggande njureprestanda.För att identifiera njursvikt måste du veta nivån av kreatinin. Överskottet av denna indikator över åldersnormen indikerar förekomst av allvarliga problem i njurarna och hela urinvägarna.

Detektion av tecken på ett förstorat njurbäck i ett barn får inte på något sätt leda föräldrar till rädsla. Detta tillstånd registreras ofta i barns praxis.

I detta fall kontrollerar obstetrikare och gynekologer under hela graviditeten tillväxten och utvecklingen av fostret för att förhindra att det utvecklar komplikationer eller fysiologiska patologier.

vanligtvis barn upp till tre år har inte heller specialiserad behandling utan särskilda indikationer. Så, om det inte finns några signifikanta funktionsstörningar vid urinutsöndring, så behöver inte terapi. Övervakning av barnets tillstånd utförs av en pediatrisk urolog eller nephrologist. Vanligtvis borde en baby med pyeloektasi besöka en läkare minst en gång per år.

I närvaro av inflammatoriska sjukdomar i njurarna, åtföljda av tecken på expansion av njurskyddsystemet, är utnämning av symptomatisk terapi nödvändig. Diuretika används för att förbättra urinutskiljningen. Kursen eller regelbunden användning av dem bidrar till att förbättra urinering. De förbättrar också njurefunktionen och hjälper till att förhindra farliga komplikationer.

Om under diagnosen i urinen identifierades bakterier som provade utseende av pyeloektasi, så föreskrivs ett system med konservativ behandling. Det innebär nödvändigtvis utnämning av antibakteriella läkemedel. Vanligtvis är sådana läkemedel förskrivna i 10-14 dagar. Efter provet tas en andra urinbakteri för att fastställa effekten av den utövade terapin.

Beslutet om operationen förblir hos urologen. Det är han som bestämmer behovet av att utföra kirurgisk behandling. Vanligtvis utförs sådana operationer hos barn i äldre ålder. Efter operationen förblir barnen i urinläkaren hos urologen i flera år.

Om vilken pyeloektasi som är och vilka komplikationer det kan leda till, se följande video.