Dr Komarovsky om symptomen och behandlingen av mononukleos hos barn

När ett barn föds börjar hans immunitet att "utforska" alla omgivande faror. Så, gradvis, stöter på vissa virus, av vilka det finns flera hundra på planeten, utvecklas skydd i form av antikroppar mot virus.

Infektion med vissa agenter är svår att missa, och vissa sjukdomar försvinner obemärkt eller nästan omärkligt för krummarnas föräldrar. Ofta misstänker många mödrar och fäder inte ens att barnet har haft smittsam mononukleos. Auktoritativ läkare Evgeny Komarovsky berättar om det är möjligt att bestämma symptomen på denna sjukdom hos barn och vad ska man göra om diagnosen bekräftas.

Infektiös mononukleos är en virussjukdom. Det orsakas av Epstein-Barr-viruset, vilket är en vanlig agent och är faktiskt herpesvirus typ IV. Det här "elusiva" viruset är oftare i kontakt med befolkningen på planeten än vad folk tror att följaktligen har mer än 90% av vuxna någonsin blivit infekterade med det. Detta indikeras av närvaron av antikroppar i blodet.

Liknande antikroppar, som indikerar att infektionen var, immuniteten har utvecklats, är cirka 45-50% av barnen i åldern 5-7 år.

Viruset känns stort i vissa celler i människokroppen - lymfocyter. Där replikerar den snabbt under lämpliga befordrande omständigheter, inklusive försvagad immunitet. Oftast överförs viruset med fysiologiska vätskor - saliv, till exempel för att dess infektiösa mononukleos kallas ofta "sjukdomen från kyssar". Mindre vanligt överförs viruset av luftburna droppar.

Patogenen sänds genom blodtransfusion, organ- och benmärgstransplantationsoperationer, såväl som från en gravid mor till fostret genom den allmänna blodbanan.

Infektiös mononukleos refererar till akuta virussjukdomar, det har ingen kronisk form. Från de drabbade lymfkörtlarna sprider viruset snabbt genom kroppen, vilket påverkar de inre organen som har lymfoid vävnad i sin struktur.

I 90% av fallen är smittsamma mononukleos barn har en mild form, säger Yevgeny Komarovsky, och därför är det sällan möjligt att diagnostisera det. Barn under 2 år lider av denna sjukdom sällan och i de flesta fall är sjukdomen mild. Barn från 3 år och äldre tar sjukdomen mycket hårdare, och pojkar är oftare sjuk än tjejer. Varför det här är så kan medicin inte svara, men faktum är uppenbart.

Efter att en mononukleosvirus träder in i barnets kropp kan den utländska agenten uppträda fredligt under ganska lång tid. Det handlar bara om barnets immunitet. Om naturligt skydd är starkt, kan en och en halv eller två månader passera. Om kroppen försvagas, kan symtomen vid sjukdoms början uppträda efter 5-6 dagar.

Enligt Yevgeny Komarovsky är det första tecknet en ökning av lymfkörtlar. Alla grupper av noder ökar i varierande grad, men mest starkt - cervikal, submandibular, occipital. En ultraljud vid denna tidpunkt kan avslöja en ökning av mjälten och leverens storlek (dessa organ består av lymfoid vävnad). Och i kliniska blodprov kommer en förändrad lymfocytisk formel att avslöjas.

Strax efter det börjar lymfoidvävnaden i näsan öka sig och växa i storlek (svullnad), tonsillerna blir inflammerade. Barnets näsa är störd, det andas huvudsakligen bara genom munnen, det finns en stark nattsnörning. Ett barn kan klaga på ont i halsen.

Vanliga symptom, som är vilseledande av både föräldrar och läkare, är inte specifika:

• Brist eller minskning av aptit.
• Gråtande, lustfullt, slöhet.
• Ökad kroppstemperatur.
• Smärta vid sväljning.
• Känsla av "värk" i kroppen.

Alla dessa symtom, tillsammans med några av dem individuellt, kan orsaka misstanke i uppmärksamma föräldrar och hos den anropade barnläkaren. Var noga med att göra ett blodprov. Lymfocyter, som påverkas av viruset, slutar att vara så och förvandlas till nya celler, vilket ett friskt barn inte har i blodet och kan inte vara. Dessa förändrade celler kallas atypiska mononukleära celler. Om tekniker hittar dem i barnets blod, kommer diagnosen att bekräftas helt. Dessutom ökas antalet leukocyter och monocyter i blodet.

Risken för sjukdom ligger inte ens i själva sjukdomen, utan vid eventuella saminfektioner. När lymfoid vävnad påverkas, som spelar en avgörande roll för hur barnets immunitet fungerar, blir kroppen mer sårbar än vanligt för olika virus och bakterier. Det kan vara farligt ur den synvinkel att en sekundär sjukdom lätt kan börja, antingen beroende på mikroben eller viruset som har "förenat". Ofta är komplikationerna bakteriella: angina, otit, lunginflammation.

Sjukdomen kan inte kallas flyktig. Den akuta fasen varar från 2 till 3 veckor, lite - lite längre. Barnets hälsotillstånd är naturligtvis vid denna tidpunkt inte det bästa, och ibland ganska tungt. Det är nödvändigt att ha tålamod, eftersom infektiös mononukleos passerar i alla barn, utan undantag.

Okomplicerad mononukleos kräver ingen särskild behandling. Om barnet känns ganska bra, bör ingenting ges förutom rikligt med att dricka. Om barnets tillstånd är en besvikelse, kan läkaren ordinera hormonella antiinflammatoriska läkemedel. Det finns inget botemedel mot mononukleos, som sådan bör behandlingen vara uteslutande symptomatisk: ont i halsen - skölja, andas inte - injicera saltlösning, fukta bronkial slemhinnor för att undvika komplikationer i andningssystemet.

Komarovsky ser inte lämplighet att ta antivirala läkemedel, eftersom de inte kommer att ha någon effekt på herpes simplexviruset av den 4: e typen, men de kommer avsevärt att "slå" sina föräldrars pengar. Dessutom, med kliniskt beprövad effekt i antivirala läkemedel, är allt ganska pinsamt. Av samma anledning är det ingen mening att ge barnet homeopatiska läkemedel med den angivna antivirala effekten. Naturligtvis kommer det ingen skada från dem, men du borde inte förvänta sig några fördelar heller.

Behandlingen bör grunda sig på skapandet av gynnsamma förhållanden som bidrar till barnets snabbt självständiga återhämtning:

• I det akuta skedet av sjukdomen behöver barnet vila, sängstöd;
• Barnet måste andas fuktig luft (relativ fuktighet i rummet - 50-70%);
• Det är nödvändigt att ge massor av varma drycker under hela akutperioden.
• Det är oftare att göra våt rengöring i ett barns rum utan att använda hushållskemikalier som innehåller klor;
• Vid höga temperaturer kan barnet ges "Paracetamol" eller "Ibuprofen".

Under behandlingen är det värt att följa en terapeutisk kost, vilket eliminerar från barnets diet alla feta, stekt, rökt och salt mat samt kryddig, sur och söt.I det akuta skedet, med svårighet att svälja, är det bäst att ge grönsaksoppa, potatismos, mjölkgröt, stekost. I återhämtningsstadiet är det inte nödvändigt att vända all mat till en puree, men förbudet mot ovanstående produkter förblir i kraft.

Om bakteriekomplikationer har "förenat" mononukleos, kan de och bör behandlas uteslutande med antibiotika. Föräldrar bör vara medvetna om att om en läkare föreskriver "ampicillin"Eller populär i barn"amoxicillin, Då kommer barnet att få utslag med 97% chans. Varför denna reaktion uppstår är medicin idag okänd. Det är säkert att bara säga att detta utslag inte kommer att vara en allergi mot antibiotikumet, ett symptom på en separat sjukdom eller en komplikation. Det verkar bara och går sedan av sig själv. Det ska inte skrämma.

Föräldrar ska rapportera faktumet av smittsam mononukleos till en förskoleinstitution som är närvarande i ett barn eller i skolan. Men införandet av karantän kräver inte denna sjukdom. Bara i rummen kommer att krävas vanligare våt rengöring.

Återhämtning från infektiös mononukleos är en lång process, immuniteten är starkt försvagad. För nästa år (ibland i ett halvår) avbryter den närstående barnläkaren alla kalendervaccinationer för ett sådant barn. Barnet rekommenderas inte att stanna i nära grupper av barn under lång tid. Barnet ska inte tas till havet för att "korrigera" dess immunitet, eftersom tung acklimatisering efter att en virussjukdom lidit garanteras. Under året rekommenderas det inte att gå i solen, gå till sektioner där det finns en stark fysisk ansträngning.

Barnet efter sjukdomen ska oftare uppvisas till doktorn. Viruset har onkogen aktivitet, det vill säga det kan bidra till utvecklingen av cancer tumörer. Om, efter en sjukdom under lång tid, de mycket modifierade mononukleära cellerna fortfarande finns i barnets blodprov, kommer barnet definitivt att behöva visas och registreras hos en hematolog.

Till viruset som orsakar infektiös mononukleos, efter en uppskjuten sjukdom, produceras en beständig livslång immunitet. Det är omöjligt att bli sjuk igen. Undantagen är bara HIV-infekterade, de kan ha ett antal episoder av akut sjukdom.

De flesta föräldrar, vars barn hade denna sjukdom, hävdar att diagnosen var den längsta och mest smärtsamma perioden, eftersom läkare inte har bråttom att göra en noggrann diagnos. Många patienter som inte sänds till sjukhusets sjukhus på grund av sjukdomens lätta stadium, rekommenderade läkare att ta antivirala läkemedel.

Patienter som behandlades hemma genom metoden för Komarovsky, hävdar att det inte fanns några komplikationer, sjukdomen löstes ganska snabbt och tolererades relativt lätt av barnet.

Nedan följer en video med rekommendationer från Dr Komarovsky själv.