Dr Komarovsky om Mantoux test

Ibland anses Mantoux-testet, som i allmänhet kallas "knappen", felaktigt ett transplantat. Och när någon förstår intelligent för mödrarna, är det faktum att spionen i pennan injicerades i skolan, dagis eller i behandlingsrummet inte ett vaccin, men ett test, ett test, då uppstår många frågor. Den berömda barnläkaren Yevgeny Komarovsky berättar vad Mantu är och varför en sådan injektion görs.

Tuberkulinprovet är en diagnostisk metod, ett test för närvaron av en mikrobe som orsakar tuberkulos i kroppen - tuberkelbacillusen. För dessa ändamål injiceras barnet subkutant med ett speciellt läkemedel, vilket är baserat på mikromiljön hos orsakssystemet av sjukdomen - tuberkulin. Därefter utvärderar experterna kroppens svar på den injicerade substansen. Faktum är att människor som lider av tuberkulos, infekterade och de som är friska, reagerar diametralt motsatt på tuberkulin. Denna reaktion liknar manifestationerna av allergi: Om en person har en mikrobe, tuberkulos orsaksmedel, ger tuberkulin ett visst otillräckligt allergiskt (immunsvar) svar, om barnet inte har en chopstick, inträffar ingenting.

Dr Komarovsky kommer att berätta barnen mer detaljerat och noggrant alla frågor om ämnet manta i nästa video.

Idag anses Mantoux-testet över hela världen vara en effektiv diagnostisk metod. Alternativa sätt att ta reda på om ett barn är sjuk med tuberkulos finns också, men de är få. Ett av de moderna proverna - "Diaskintest"Presenteras fortfarande. I Ryssland är läkemedlet registrerat och certifierat helt officiellt. Dess diagnostiska verkan är baserad på sekretionen av vissa specifika proteinantigener som är känsliga endast för det aggressiva orsaksmedlet för tuberkulos. Om ett vanligt Mantoux-test kan ge en reaktion på vaccinkomponenterna BCGdå ger Diaskintest en positiv reaktion enbart på mikrober som är patogena. Ur denna synvinkel är det nya testet mer perfekt. Om det är negativt, det finns ingen sjukdom, om det är positivt, är det en sjukdom.

Vaccination, som syftar till att säkerställa att ett barn har utvecklat en immun-tuberkulosimmunitet, görs även i modersjukhuset. Det heter BCG. Trots vaccination kan barnet infekteras med tuberkulos, även om vaccinet minskar denna sannolikhet väsentligt. Detta beror på en gradvis minskning av antikroppar mot tuberkelbacillus. Om barnet inte har utvecklat immunitet alls efter den första vaccinationen ges han en andra - före skolan, i 7 års ålder.

Mantou måste testas en gång om året, från det ögonblick då barnet är 1 år gammal.. Om testet ger ett negativt resultat tolkas det som det faktum att immunitet mot tuberkelbacillus efter moderskapsvaccinen inte har bildats och läkaren har rätt att rekommendera sådana barn att inte utföra tuberkulinprovet 2 gånger, men inte att "sakna" sjukdomen.

Det är nödvändigt att göra test enligt gällande regler i olika händer. Om detta år blev barnet gjort till vänster, sedan efter ett år måste du göra till höger.Platsen för införandet av tuberkulin är alltid densamma - den inre ytan av underarmen, den genomsnittliga tredje. Om du ser att provet är gjort i en tredjedel av underarmen, kan du inte räkna med det rätta resultatet.

Förutom före vaccination, innan du försöker Mantoux, i ungefär en månad, bör du se till att barnet känns bra. Han borde vara frisk, han bör inte observeras några akuta sjukdomar och manifestationer av allergier. Om barnet har feber är det bättre att skjuta upp testet till ett senare datum.

Du kan inte göra testet, om barnet har hudsjukdomar, speciellt i perioden av förvärring, om han har en historia av diagnoser "Bronkial astma"Eller" reumatism ", såväl som om en karantän för närvarande meddelas i barnens kollektiv som barnet besöker. Allt detta - strikta kontraindikationer.

Du kan ofta höra att ett barn efter ett Mantoux-test inte kan badas i 3-4 dagar. Yevgeny Komarovsky hävdar att detta inte är fallet, och det är absolut inte kontraindicerat att tvätta, det är möjligt att blötlägga platsen för införande av tuberkulin. Men ett antal begränsningar och förbud i förhållande till själva "knappar" finns fortfarande:

• Injektionsstället för tuberkulin bör inte repas och gnidas intensivt (inklusive en tvättduk).
• Injektionsstället är strängt förbjudet att smörja med antiseptika, jod och salvor.
• På Mantoux-testet borde du inte hålla en gips, binda ett bandage, göra kompressor och lotioner.
• Det är inte tillåtet att bära långärmad kläder till ett barn på grund av vädret, eftersom svettning och friktion av tyget mot provplatsen kan orsaka en uttalad positiv felreaktion.

En bedömning av kroppens svar på tuberkulin bör utföras av en kvalificerad sjukvårdspersonal. Mammor brukar emellertid inte vänta med att självständigt förstå diagnostikens intricacies. Deras önskan är begriplig och förståelig, säger Yevgeny Komarovsky. Speciellt för mammor och pappor förklarar han vad Mantoux-reaktionen kan berätta.

Redovisning utförs 72 timmar efter testet. Därför är den lämpligaste dagen för diagnostik fredag, i de flesta ryska kliniker den här dagen väljs så att läkaren har möjlighet att utvärdera resultatet i exakt 72 timmar (på måndag). Plats för introduktion av tuberkulin under denna tid varierar. Ibland finns det rodnad (hyperemi). Ofta finns det något svullnad, en ökning i storlek, komprimering på injektionsstället, det kallas - papule. Hälsopersonalen mäter inte rodnad, men en förstorad papper, för det är det nödvändigt att använda en transparent linjal.

Reaktionen kan vara:

• negativ. Om det finns några rodnader är det ingen ökning av injektionsområdet.
• Tvivelaktigt, kontroversiellt. Om det finns en rodnad (hyperemi) eller papulla inte större än 2-4 mm. I denna situation kan doktorn, som bedömer barnets allmänna tillstånd och tittar på sin medicinska rekord, antingen jämföra resultatet till en negativ eller föreskriva ytterligare diagnostiska tester.
• Positiv. Svagt uttryckt resultat bestäms om papulstorleken är från 5 till 9 mm. Medelresultatet - papullen har dimensioner från 10 till 14 mm. Det uttalade resultatet är en papul i en diameter av mer än 15-16 mm.
• Överdriven. Papulans storlek med detta resultat är alltid mer än 17 mm. Dessutom finns det en allmän reaktion av kroppen - en ökning av lymfkörtlar, utseendet av sår på huden, tecken på en inflammatorisk process i själva papullen. Ett sådant resultat med hög sannolikhet kan tala om att utveckla tuberkulos.

Ibland står föräldrarna inför en situation där testet, som tidigare alltid negativt, omvandlas till en positiv (men det fanns ingen BCG-vaccination). I medicin kallas detta fenomen "tuberculintestet". Om det uppstår kan det innebära att barnet har blivit infekterat med en tuberkelbacillus. Ett samråd med en phthisiatrician kommer att beställas till Tchad, en röntgen av lungorna kommer att behövas och ytterligare tester kommer att göras, varefter barnet kommer att ges behandling.

Infektion med en farlig sjukdom kan misstänks även om Mantoux-testet efter ett positivt resultat (efter BCG-vaccinering) gradvis minskade varje år och sedan plötsligt ökade (det var 5 mm blev det 9 mm). Sådana förändringar i papulans storlek är också grunden för ytterligare undersökning och receptbehandling om det behövs.

Nyligen finns det mycket oprofessionellt och opålitligt information om farorna med Mantoux-testet. Till exempel skrämmande historier om toxiciteten för detta diagnostiska test på grund av fenolen i den "gå" på sociala nätverk på Internet. Därför har antalet föräldrar som vägrar att göra sina barnprover ökat avsevärt. Yevgeny Komarovsky hävdar att införandet av tuberkulin inte på något sätt utgör någon fara för barnet.

Fenol som konserveringsmedel finns faktiskt i preparatet, som injiceras intradermalt, men dess mängd är mycket liten (ungefär samma mängd finns i 5-6 ml urin). För övrigt är fenol en naturlig substans för människokroppen, det utsöndras som en sönderfallsprodukt av vissa föreningar i urinen. För att ett barn ska bli utsatt för den toxiska effekten av tuberkulin, måste han administrera cirka tusen doser per dag!

Mycket ofta har föräldrarna en fråga om det är nödvändigt att ge antihistaminer till barnet före provet. Yevgeny Komarovsky hävdar att detta inte kan ske. Eftersom Mantoux-testets huvuduppgift är att se om det finns en allergisk reaktion på tuberkulin, kan antihistaminer störa detta.

Konceptet om en enda "norm" vid genomförande av tuberkulinprov hos barn existerar inte.