Hjärnblödning hos nyfödda

Graviditet och förlossning är inte lätt att ge kvinnor. Men på egen väg är de inte ensamma: prenatalperioden och efterföljande födelse av en bebis är inte mindre komplexa.

Tyvärr går inte alltid allting smidigt, och vissa farliga komplikationer är möjliga. En av dessa komplikationer av graviditet och förlossning är hjärnblödning hos en nyfödd. Vad det är och varför det händer, kommer vi att berätta i detta material.

Blödning i hjärnan tillhör kategorin av de allvarligaste födelseskadorna, som vanligen har en ogynnsam kurs och prognos. Det uppstår på grund av överträdelsen av blodkärlens integritet, vilket resulterar i att blodet i hjärnans membran i det interhemisfäriska rummet börjar ackumuleras, ibland är hela hjärnvävnaden impregnerad med den.

Naturligtvis stör hjärnfunktionerna, verksamheten i centrala nervsystemet genomgår förändringar, ofta dödliga eller irreversibla. Det är hjärnblödning som anses vara den vanligaste orsaken till barns neonatala död, liksom utvecklingen av cerebral parese hos överlevande.

Beroende på den exakta platsen för blödningen finns det flera typer av patologi:

• epidural - ackumulering av blod observeras mellan skalle och grå hjärnans materia, hjärnvävnad påverkas inte;
• subdural - ackumulering av blod är närvarande mellan pia mater och dura mater
• subaraknoidal - Blödning är lokaliserad mellan skalet och det grå materialet.
• interventrikuläre-blod ackumuleras i utrymmet mellan hjärnans ventrikel och i dem;
• parenkymala (intracerebrala) - blod ackumuleras i medulla, det genomtränger det.

De är ganska svåra att etablera, och därför vid diagnosetiden kan patologin redan ha omfattningen av en global katastrof.

Det finns tre grader av patologi, som rekommenderas av WHO. Ryska läkare använder fyra-stegs klassificeringen.

• 1 grad motsvarar en blödning som endast påverkar väggarna i hjärnans ventriklar, inte deras hålrum.
• 2 grader motsvarar patologin med blodets penetration i hjärnans ventrikel.
• vid 3 grader blodet sträcker sig bortom ventriklerna och fyller laterala ventriklerna
• vid 4 grader Det finns en enorm blödning med skada på ventriklerna, laterala ventriklar och medulla.

Storleken på blödningen är också viktig.

Om lesionsområdet inte är mer än en centimeter, talar de om en mild form av patologi, med en ökning av blödningsområdet upp till en och en halv centimeter, lägger de en medelstark form, om området av lesionen överstiger en och en halv centimeter, kommer vi att tala om patologi i svår form.

Cerebral blödning kan utvecklas av olika orsaker relaterade till barnets utveckling i livmodern eller med läkemedlets handlingar och vissa komplikationer vid leveransprocessen.

Sällan förekommer hjärnblödning hos mycket prematura barn som föddes före den 32: e veckan av graviditeten. Deras hjärna är omog, svag, det kan inte klara av förändringen av trycket under förlossningen. Skärmens integritet är redan bruten på grund av barnets tidiga födelse.

Andra orsaker är följande.

• Akut hypoxi vid förlossning. Skarp syrehälsa kan utvecklas under plötsliga snabba födslar, liksom vid långvarig arbetskraft med en lång vistelse hos barnet under torrperioden (efter frisättning av fostervätska). Den icke-traumatiska karaktären av blödning i detta fall ökar sannolikheten för ett mer gynnsamt livsutfall.
• Åtgärder obstetrikär. Införande av tångar, felaktig utvinning av fosterhuvudet kan leda till brott från kranbenen, och sedan utvecklas en traumatisk blödning.
• Förlängd graviditet. Om födseln inträffar efter 42 veckor ökar sannolikheten för att barnet får en kraniell skada under förlossningen, eftersom benens ben på den här tiden börjar förlora den elasticitet som är nödvändig för den oförhindrade passagen genom födelsekanalen. Födelseskador på skallen kan vara huvudorsaken till efterföljande cerebral utstötning av blod.
• Ogynnsam graviditet. Akut blödning i hjärnan under graviditeten resulterar oftast i abort, fosterdöd. Efter födseln kan patologi utvecklas på grund av vissa missbildningar av kärl, hjärta och hjärna. Det kan också orsakas av intrauterin infektion hos fostret med farliga virus och bakterier.

Om en kvinna är i riskzonen (kvinnan är äldre än 40, följdes graviditeten av preeklampsi, svår toxemi, bär ett stort foster med smalt bäcken etc.), brukar kvinnan brukar minska risken för blödning i barnet genom kirurgisk tillförsel.

Efter kejsarsnitt, cerebrala störningar utvecklas cirkulationssjukdomar hos spädbarn sällan.

Ett barn som har en liten blödning vid födseln vet inte om det omedelbart. Det kan vara mer trögt vid födseln, det kan skrika senare, men om några timmar kommer symtomen att visas och läkare kommer att kunna diagnostisera patologin.

De uppenbarar symptomen på cerebral blödning, akut, plötsligt. Barnets tillstånd försämras. Vilka specifika tecken det kommer att finnas är svårt att säga, det beror helt på storleken och placeringen av hematom i skallen.

Oftast är det konvulsioner, kräkningar börjar, barnet förlorar medvetandet. Strabismus kan plötsligt dyka upp (eleverna börjar "titta" i riktning mot den drabbade halvklotet). Många barn har problem med att andas, det blir intermittent, och då kan det sluta.

Sjukhuset lyckas vanligtvis tillhandahålla första hjälpen och förse barnet med en artificiell andningsapparat.

Erfaren neonatologer har många tecken, genom vilka de kan skilja inte bara patologi, men föreslår också dess storlek och lokalisering. Men utan noggrann diagnos är slutsatsen inte gjord.

För att bekräfta blödning utförs barn i nödfall genom neurosonografi och hjärnans beräknade tomografi.

Behandla barnet omedelbart, så snart diagnosen är bekräftad. Om nödvändigt, ge återupplivningsvård.Terapi syftar främst till att normalisera blodcirkulationen i hjärnan, för att minska intrakraniellt tryck. Om hematomet är stort och barnets tillstånd är svårt, kan en akut neurokirurgisk operation utföras.

Om barnets liv kan räddas, varnar föräldrarna om en lång återhämtningsperiod utan några garantier, eftersom konsekvenserna av hjärnblödning kan vara mycket olika.

Under återhämtningsprocessen, som kan vara flera månader, flera år och ibland hela livet, kommer barnet att visas en dispensarobservation av en neurolog, vars rekommendationer till föräldrar måste strikt följa.

Spädbarns hjärnan är unik på sin egen väg.

Han har en hög förmåga att anpassa och kompensera. Och därför är det i fallet med lungblödningar i hjärnan, om det behandlas korrekt, är det i de flesta fall möjligt att klara sig. Men även med dem tar processen med rehabilitering av barnet lång tid.

Om graden av blödning var högre än den andra, och kursen är allvarlig, är sannolikheten för barnets funktionshinder i framtiden hög. Graden av skador på hjärnans funktion beror på hur destruktiva hematomet är för det. Vanliga skador i sådana fall är cerebral pares, epilepsi, hydrocephalus, demens.

I fallet med svåra blödningsparenkymarter är barnets överlevnad extremt liten. Nästan hundra procent död registreras i fall av blödning med seglbrott eller cerebellum.

Enligt recensioner av moms är det viktigaste att inte förlora lugn när barnläkaren i barnsjukhuset rapporterar blödning i barnets hjärna. Blödningar förekommer oftare än vi brukade tänka, och inte alla barn måste bli funktionshindrade på grund av detta.

Moms vill frivilligt dela sina historier och betona att den långsiktiga behandlingen och återhämtningsperioden har gjort sitt jobb - i de flesta fall växer barnen ganska normala, går på daghem, går i skolan för fem, klagar inte över någonting.

Svåra former av blödning hos ett barn - en anledning att gå till en psykolog. Tro mig, varje modersjukhus har en psykolog att arbeta med gravida kvinnor och kvinnor i arbete. Han kommer att hjälpa till att tro på det bästa, anpassa sig till vågnen av barnet.

Erfaren neonatologer hävdar att barn vars mammor gråter och är nervösa är sämre än barn, vars mammor samlar in och strävar efter det bästa. Barn känner sig stödda även när de är omedvetna i intensivvården.

Du kan lära dig om blödningar i hjärnan hos nyfödda och den aktuella globala praxisen för behandling och vård i följande video.