Användningen av Miropristone (Mifepriston) för att stimulera födseln

Stimulera generiska aktiviteter, om det behövs kan läkare vara olika metoder. Detta inkluderar mekanisk expansion av nacken med en Foley-kateter, och införandet av kelpspinnar i livmoderhalsen. Men oftare läkare tillgripa medicinsk stimulans.

En av de mest populära drogerna är Miropriston (Mifepristone). Hur läkemedlet fungerar, om det är säkert, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Att överväga "Mifepriston" piller som orsakar förlossning, det skulle inte vara helt sant. Detta verktyg används för "brand" (post-koital) preventivmedel och för artificiell abort i de tidiga stadierna av graviditeten. Läkemedlet har tagit sin nisch i kompositionen av läkemedel som främjar induktion av arbetsaktivitet (labor induktion).

Läkemedlet vi överväger är ett syntetiskt hormon relaterat till steroid anti-progestogener. Det blockerar produktionen av progesteron och effekterna av progesteron på den allra första nivån - receptorn. Verktyget ökar kontraktil förmågan hos livmodervävnaden (myometrium) på grund av att frisättning av interleukin-8, som ökar mottagligheten av myometriumreceptorer, inte till progesteron utan till prostaglandiner. Ägget exfolieras och utsöndras.

Som det är känt, att börja arbeta i gravida kvinnors kropp, bör progesteronproduktionen avbrytas på den naturliga nivån. Om detta inte sker av någon anledning kan det vara nödvändigt att stimulera arbetskraft genom att ta "Miropristona" ("Mifepristone"), vilket kommer att "blockera" progesteron och skapa det hormonella balansen som är nödvändig för födseln.

Dubbelnamn ska inte vilseleda kvinnor. "Miropriston" är ett separat läkemedel, men dess huvudsakliga aktiva ingrediens är mifepriston. Det är därför de är analoger.

Det bör noteras att verktygets effektivitet uppskattas till 98-99%. Detta gäller för alla områden där det kan användas: för artificiell abort under första halvåret av första trimestern och för förebyggande av nödprevention samt för induktion av födelseprocessen.

Vi kommer inte att beskriva principen om läkemedlets verkan vid medicinsk abort, vi kommer att fokusera på läkemedlets verkan under induktion av arbetskraft.

När arbetet redan har gått, och det reproduktiva kvinnliga orgelns hals har otillräcklig mognad, ger de en enstaka dos av "Mifepriston" när man ringer till födelsen. Hans metod orsakar blockering av progesteron, och under verkan av prostaglandiner börjar livmoderhalsen att mogna snabbare. Om den erforderliga mognadsgraden inte kan uppnås indikeras introduktionen av Dinoprostone hormongel i livmoderhalsen.. Då kan andra stimuleringsåtgärder tillämpas, om tiden tillåter att vänta eller en kejsarsnitt utförs om det inte finns någon uttalad önskad effekt.

Om livmoderhalsen är omognig utförs också en gångsintaget av "Mifepriston" i tabletter. I avsaknad av en effekt uppkommer frågan om kejsarsnittets sannolikhet.

Om beslutet fattas för att stimulera arbetskraft med Mifepristone, ger en kvinna ett piller (200 mg), en dag senare på morgonen får hon ett andra piller av samma dosering. Det bör noteras att åtgärden börjar mycket ofta efter det första pillret. Och sedan i andra är det inget praktiskt behov.

Det är nödvändigt att klart förstå det sammandragningar som sådana, ger läkemedlet inte och stimulerar inte. Det påverkar tillståndet, konsistensen av livmoderhalsen, påverkar musklerna, och när den önskade effekten uppnås kan en kvinna provoceras genom sammandragningar om de inte börjar på egen hand, på annat sätt, till exempel oxytocin intravenöst. Och detta kombinerar låter dig få det önskade resultatet.

"Mifepriston" för induktion av arbetsaktivitet och förberedelse av livmoderhalsen ordineras i enlighet med det kliniska protokollet från Rysslands hälsovårdsministerium. Det anger tydligt de situationer där agenten kan användas och de situationer där användningen av detta anti-progestogen är oacceptabelt.

Först av allt rekommenderas ett hormonellt läkemedel i ordning att stimulera födseln hos gravida kvinnor som har 41-42 veckors graviditet. Det här är själva perioden då graviditeten i sig ännu inte övervägs efter slakt, men nu är det dags att hjälpa kvinnan att göra sig redo för födelse snabbare. Detta gäller särskilt för kvinnor i arbetskraft som har en mogen eller obehandlad livmoderhals under den aktuella perioden.

Men behovet av att förorsaka födseln kan uppstå i 41 veckor, och detta: barnsensibilisering under Rh-konflikten, barndöd i utero, fosterhypoxi, som kräver tidig leverans, vissa sjukdomar hos en kvinna som på grund av förvärring hindrar graviditetens slut. "Mifepristone" kan användas när urladdning av vatten i förväg.

I vissa fall, enligt doktorens eget gottfinnande kan stimuleras med hotet om placentaavbrottmed en signifikant försening i fostrets utveckling, med allvarlig preeklampsi med tecken på preeklampsi hos en gravid kvinna.

• Läkemedlet används inte för stimulering i händelse av att en kvinna har några kontraindikationer för naturlig förlossning (genom de sexuella fysiologiska vägarna). Sådana indikationer inkluderar: kliniskt smalt bäcken, onormal fostrets position, stor babyvikt med onormal presentation, låg placering av placentan eller dess presentation, etc. I alla dessa fall anses kejsarsnitt vara det bästa sättet att leverera.

• Läkemedlet har en stor lista över biverkningar, och därför är dess användning förbjuden om en kvinna har nedsatt njur- eller leverinsufficiens, om hon under lång tid har behandlats med kortikosteroidhormoner. Kvinnor med blodproppar med svår anemi visar inte heller användningen av "Mifepriston" för induktion av arbetskraft.
• Läkemedlet är enligt läkens skönhet med stor försiktighet vid obstruktion av lungorna, bronchial astma, med högt tryck hos kvinnan i arbetet, liksom hos kvinnor med nedsatt hjärtfunktion - arytmi, hjärtsvikt, vissa defekter.
• Läkemedlet är kontraindicerat i fall av livmodermom, porfyri, inflammatoriska processer hos kvinnliga könsorgan. Observera - läkemedelsproducenten är helt förbjuden för kvinnor över 35 år som röker.

Mycket ofta på Internet kan du hitta en åsikt om amning på bakgrunden av "Mifepristone". Instruktioner för användning förbjuder faktiskt amning ett barn efter att ha tagit drogen, men det här Förbudet gäller endast kvinnor som har en medicinsk abort med detta anti-progestogen. De borde inte mata sitt barn med bröstmjölk i tre dagar efter aborten, om de redan hade abort när de hade barn.

Efter inducering av arbetskraft med användning av Mifepriston och andra läkemedel baserade på det, är amning inte förbjudet av tillverkaren, det är inte begränsat. Vanligtvis om 2-3 dagar, medan laktation upprättas, medan kolostrummet passerar genom övergångsmjölkstadiet till huvudmjölken, utsöndras de flesta hormonella medel, enligt tillverkarna, av kroppen genom levern, njurarna.

Kan jag lägga barnet till bröstet omedelbart efter förlossningen? Tillverkare utesluter inte denna möjlighet. Men i praktiken är allt inte så rosigt.

• Potentiella komplikationer beror på listan över biverkningar av Mifepristone. I 5% av fallen utvecklas alltså omfattande blödning från livmodern och könsorganen, riklig och svår att korrigera. Detta kräver kirurgi - beslutet fattas för att utföra en cesareisk sektion.

• Biverkningar inkluderar de värkande värk i buken och nedre delen av ryggen, som de flesta kvinnor i arbetskraft klagar över, som har stimulerats för att föda detta läkemedel.

• Många klagar på känslor av svår svaghet, yrsel, huvudvärk och till och med förlust av medvetande.

• Anti-progestogenet stör den normala tarmmotiliteten, vilket resulterar i en trasig avföring. Vissa människor har feber. Allergier kan utvecklas - från utslag till Quinckes ödem.

• Möjliga komplikationer efter användning av "Mifepriston" och droger baserade på det inkluderar sannolikheten för snabb och snabb leverans, vilket kommer att skapa en allvarlig fara för barnet och mamman, när det gäller högre risker för deras födelseskador.

• Komplikationer inkluderar även efterföljande inflammatoriska processer i livmodern och appendages, i äggstockarna, infektiösa postpartumkomplikationer från lokal till generell (sepsis).

Diskussioner om tillåtlighet och jämn etisk användning av "Mifepristone" för att stimulera generisk aktivitet de senaste åren har inte sänkts. Det finns läkare som överlåter detta verktyg och använder ofta det, det finns kategoriska motståndare till drogen, föredrar andra metoder och metoder för induktion av arbetskraft.

Med större grad av kontrovers associerad med ett ganska stort antal dödsfall på grund av mottagandet av detta anti-progestogen. I västra länder uppskattades det att 15 kvinnor har dött sedan starten av en aktiv massaanvändning av mifepristonbaserade droger. Det första fallet inträffade i Frankrike, men då tog de inte det på allvar, eftersom kvinnan som avbröt en oönskad graviditet med ett läkemedel röktade mycket och länge och hade flera kontraindikationer.

Vidare fanns det dödliga fall i Kanada, USA, Storbritannien. I nästan alla fall inträffade döden som en följd av en medicinsk abort, och nästan alltid med sällsynta undantag hade kvinnor och tjejer vissa kontraindikationer som helt enkelt ignorerades av dem och deras läkare. Däremot har läkemedlet redan fått berömmelse farligt och mycket kontroversiellt.

Med andra ord Det finns ingen övertygande bevisbas som skulle hjälpa läkare att låta sig säga att droget är ofarligt för moderen och hennes bebisatt födas.Men för att hävda att "Mifepriston" också är en fara för dem finns det ingen anledning än.

Enas om att använda pengarna eller inte, måste bestämma kvinnan själv. Hon har fullständig rätt att informera om metoden, metoden och medicinerna för induktion av arbetskraft. Om en kvinna anser att ett sådant läkemedel är oacceptabelt för henne, bör hon informera den behandlande läkaren., som väljer en annan metod eller metod för stimulering av födseln, eller föredrar en kejsarsnitt. För att tvinga en gravid kvinna att underteckna samtycke till användningen av "Mifepriston" har ingen rätt.

Enligt recensioner av kvinnor som har stimulerat arbetskraft med detta läkemedel, fungerar läkemedlet inte alltid. Vissa kvinnor i tematiska forum skriver att även två piller tog en dag senare inte fungerade - Mifepriston fungerade inte.

Det finns också recensioner som födelsen fortskred för snabbt, i samband med vilket barnet och den kvinnliga kvinnan hade några komplikationer.

Ofta indikerar kvinnor att den behandlande läkaren inte ens vill höra om patientens vägran av botemedlet baserat på personliga övertygelser, och läkare hänvisar till det faktum att det inte finns några alternativ. Det här är privata situationer där kvinnor uppmuntras att vara mer självhäftande. Det finns alternativde behöver helt enkelt mer flexibilitet och extra ansträngning från läkaren.

Ännu mer användbar information om stimulans av arbetskraft framgår av videon nedan.