Nukleär gulsot av nyfödda
Neonatal gulsot förekommer i varje sekund heltidsfödd spädbarn, och om barnet föddes för tidigt uppträder detta tillstånd i 70-85% av fallen. Sådan gulsot är ofta fysiologisk, varför de flesta barn passerar sig själv. Men hos vissa barn behöver behandling, eftersom risken för kärnenergi ökar.
Vad är det här?
Så kallad komplikation där nivån av bilirubin i barnets blod är så högt att pigmentet börjar tränga in i hjärncellerna. Namnet på detta gulsot beror på en lesion av bilirubin-subkortala kärnor i hjärnan. Ytterligare tillstånd av smulorna i detta fall kommer att bero på diagnosens hastighet och terapeutiska åtgärder.
Numera är kärngulsot ganska sällsynt, eftersom nyfödda med förhöjt bilirubin är under konstant övervakning av medicinsk personal, och blodprov ger omedelbart råd om när man använder sig av fototerapi, infusionsterapi och andra behandlingar.
Symtom och tecken
När kärngulsot bara börjar utvecklas uppenbarar sig det:
- Gul hudton.
- Förhöjd aptit (barn vägrar bröst).
- Letargi.
- Ökad kroppstemperatur.
- Sömnighet.
- Flexing barnets kropp.
- Vinklar huvudet på ett barn.
- Arteriell hypotension.
- En ökning av leverens storlek, liksom mjälten.
I det sena skedet är de viktigaste manifestationerna av nukleär gulsot:
- Högt monotont gråt.
- Muskelkramper.
- Ibland kräkas.
- Muskelspänning i nacken.
- Apnea.
En bebis som har haft nukleär gulsot kan ha problem med hörsel, tandemaljning, mental utveckling. Konsekvensen av sådan gulsot är också förlamning.
behandling
Ett barn med hög risk för kärngulsot eller med dess första manifestationer är föreskrivet:
- Ljusterapi. Barnet hålls under speciella UV-lampor, vars ljus omvandlar toxiskt bilirubin till en ofarlig isomer. Förfarandet kan orsaka överhettning och uttorkning, så det är viktigt för barnet att dessutom ge eller injicera vätska under en sådan fototerapi.
- Blodtransfusion i ett allvarligt tillstånd hos barnet.
- Infusionsbehandling där saltlösningar och 10% glukos infunderas i barnet.
- Medicin som främjar ett snabbare avlägsnande av bilirubin från ett barns kropp (läkemedel med koleretiska handling).
- Enterosorbenter, under vilka verkan bilirubinen inte kommer att absorberas under avföring av avföring genom tarmarna.
- Tillägg med 5% glukos för att förbättra leverfunktionen och energistöd.
tips
- Till bilirubin lämnade snabbt den nyfödda kroppens kropp, det är viktigt att krummen ofta appliceras på bröstet, utan att göra nattstörningar. Det är särskilt viktigt att barnet får kolostrum.
- Ett barn som är i riskzonen för att utveckla nukleär gulsot måste ständigt vara under medicinsk övervakning. I det här fallet behöver moderen också övervaka barnet och omedelbart kontakta en läkare om hon märker varningsskyltarna.
- Barnet ska regelbundet göra ett blodprov från en ven för att ta reda på nivån av bilirubin och dess timmeökning. Blod tas från ådrorna på huvudet eller på armen, men det är inte värt att oroa sig för att sådana manipuleringar skadar barnet. Typiskt utförs sådana förfaranden av erfarna sjuksköterskor med användning av sprutor med tunna nålar.
