Frånvaro hos barn: från tecken till behandling

Kortsiktig förlust av samband med verkligheten, förlust av medvetande utan kramper hos barn uppfattas av föräldrar som något okänt och konstigt. Det fanns tider då sådana fenomen ansågs vara tecken på besatthet och ovanliga paranormala förmågor. Faktum är att vi pratar om absansi.

Titeln gavs till absans av det vackra franska ordet frånvaro, vilket översätts som "frånvaro". Detta hänvisar till bristen på medvetenhet under en tid. Absans i medicin är ett mindre anfall, mycket lik epileptisk men inte åtföljd av konvulsioner. Kliniska manifestationer med ett sådant konvulsivt anfall kallas absans.

Sådan epilepsi utan kramper var även känd för antikens doktorer, i synnerhet beskrevs det av Hippocrates, som kallade sjukdomen "en helig sjukdom". Efter den stora doktorn Hippocrates, beskrivs en schweizisk läkare Samuel Tissot i det XVIII-talet, en märklig epilepsi, som inte är associerad med konvulsioner, men som endast manifesteras av medvetslöshet och skakningar av ögonen. Ett århundrade senare studerades från franska psykiateren Eskoliol och hans elever.

Sådana anfall utan anfall förekommer vanligen. hos barn efter 4 år, oftast i åldern 4-7 år, lite mindre i åldern 7-14 år börjar abcesser mycket sällan efter 15 år. Mer vanligt hos flickor och flickor än hos pojkar och unga män. Hos spädbarn upp till ett år uppträder ett sådant fenomen praktiskt taget inte på grund av den cerebrala cortexens omände (det är faktum att absansans kräver en viss grad av mognad i hjärnan och nervsystemet).

Läkare argumenterar fortfarande för den sanna orsaken till frånvaron. Hittills är det troligt att bristen på balans mellan processerna för hämning och excitation av nervcellerna i hjärnbarken är skyldig. Hippokrates misstänkte en sådan orsak, och hans efterföljares forskning bidrog inte någonting i huvudsak till frågan om ursprunget.

Följande faktorer kan leda till brist på balans mellan broms- och excitationspulser i neuroner.

• Organisk hjärnskada: överfört encefalit, hjärnabsorber, såväl som tumörer och neoplasmer. Sådana frånvaro kallas sekundära, det vill säga inträffade som en komplikation av den underliggande patologin.
• Orsaker, medicin och vetenskap okänd och oförståelig - Dessa är idiopatisk absansi. Det finns en version som de är beroende av genetisk information och vanligtvis förekommer hos barn i vars familj det fanns fall av epilepsi. Det finns också en version att liknande abscesser kan utvecklas hos barn som har upplevt episoder av febrila anfall i en tidig ålder (mot bakgrund av hög värme), men denna koppling har ännu inte visat sig på ett tillförlitligt sätt.

Absans börjar under påverkan av vissa utlösare, vilket även medicinsk vetenskap inte har fastställts för viss. Man tror att för ofta och djup andning, vilket leder till hyperversioner i lungorna, i synnerhet kan orsaka en attack. Också provocera en paroxysm kan blixt av ljus, till exempel en blixt eller ljus salute.

Absansy kan med rätta betraktas som den mest mystiska patologin, eftersom mekanismerna för utveckling av anfall är hemligheten bakom sju förseglingar. Många forskare tror det På grundval av ett sådant icke-konvulsivt anfall är överhängningen av hämning i hjärnbarken, medan konvulsiv epileptisk anfall normalt är förknippad med överdriven neuralt excitation. Versionen av vikten av sådana anfall att kompensera för vissa processer i barnets hjärna ser också mycket tillförlitlig ut, vilket är anledningen till att det i de flesta fall inte finns något spår kvar av frånvaro till mognad - hjärnan mognar fullständigt.

I själva verket delas abscesserna i enkla och atypiska. Enkla (de är typiska) uppstår med korta episoder av en blackout - bokstavligen en halv minut. Alla andra symtom med typisk frånvaro är frånvarande. I de flesta fall kan barnet under ett sådant anfall fortsätta arbetet som han började före attacken, men hans handlingar är mycket långsamma och inhiberade. Svårt absansi (de är atypiska) flyter med en förändring i muskeltonens tillstånd. Anfallet varar från 5 till 20 sekunder, de brukar följa ett epileptiskt anfall.

Typiska och atypiska abscesser uppträder på olika sätt. Enkelt, som redan nämnts, åtföljs endast av kortvarig medvetslöshet. Anfallet kommer plötsligt, ingenting förutser honom, det finns inga harbingers. Det är bara att ett barn som lekte eller var engagerat i en konversation plötsligt slutar flytta snabbt, "blir sten", ser exakt framför honom, de mimiska musklerna inte kontrakt, därför Barnets ansiktsuttryck förändras inte under hela anfallet. Babyburk Inget svar på yttre stimuli - röster, ljud, ljus Efter ungefär en halv minut normaliserar staten. Barnet kommer inte ihåg attacken, för den här halva minuten verkar han falla ut ur livet.

Sådana paroxysmer kan upprepas flera gånger om dagen och flera gånger i månaden. Med högfrekventa typiska attacker når en frekvens på flera dussin per dag. Var och en varar inte mer än en halv minut, ett barn med öppna ögon är i fristående tillstånd, externa stimuli tar inte bort det från en attack. Sådana typiska attacker på elektroencefalogrammet markeras som toppvåg med en viss frekvens - 3 Hz.

Med atypisk frånvaro förlorar barnet inte bara medvetenheten för attacken, men förekommer också andra fenomen, för varje enskild bebis varje gång. Till exempel, med samma rörelser av läppar, tunga, viss specifik repetitiv gest, konstant korrigerings frisyr. Det betyder att barnet fortsätter att agera, även när det är medvetslöst, varför sådana paroxysmer ofta går obemärkt under en lång tid.

Mycket ofta uppträder atypisk absans vid bakgrunden av förändringar i muskelton. Barnet kan flytta huvudet med ögonen rullande, eller han kan böja sig tillbaka och samtidigt hålla sin balans på bekostnad av benet som ligger tillbaka. Om tonen ändras i riktning mot hypotonus är fallet fortfarande oundvikligt, eftersom musklerna, oavsett hållning, snabbt försvagar.

Ofta är sådana attacker åtföljda av smak, hörsel eller visuell hallucination. Barnet kommer ihåg själva attacken, men anser som något ovanligt vad som just har hänt med honom och det han inte kan förklara.

Om föräldrar märker sådana "oddities" för ett barn är det viktigt att vända sig till en barnläkare som hjälper till att avgöra om det finns abscesser och vad är deras orsak. En neurolog undersöker ett barn, men med icke-epileptiska frånvaro (idiopatisk) detekteras vanligtvis inga neurologiska abnormiteter genom undersökning.

Barnet rekommenderas att genomgå ett EEG (elektroencefalogram), i vissa fall rekommenderas det att utföra en MR-skanning av hjärnan för att utesluta tumörer och organiska skador.

Behandlingen är endast föreskriven efter att läkare kan avgöra om barnet har stora sjukdomar eller ej. Av detta kommer i själva verket att bero på terapi. Barn med enkla frånvaro rekommenderas att ta valproinsyra droger - i cirka 75% av fallen är behandlingen effektiv.

Komplicerade frånvaro kräver användning av antikonvulsiva medel. Antiepileptisk behandling varar så länge som läkaren anser det nödvändigt, dosen minskar sedan gradvis. Vanligtvis för avskaffandet av läkemedlet behöver indikationer, till exempel frånvaron av attacker i 2-3 år.

I de flesta fall är prognoserna gynnsamma: abscesser förblir tidigare när ett barn växer till 18-20 års ålder. Om de första attackerna uppträdde i ungdomar, beräknas sannolikheten att en person "tar" dem med sig i vuxen ålder uppskattas till cirka 25-30%. Tyvärr är prognoserna inte alltför gynnsamma, om avsenderna uppträder för tidigt återkommer de, om de fortsätter med en fördröjning i mental utveckling, nedsatt minne, tänkande.

Om barnens absansa berättar mer specialisten i videon nedan.