Dr Komarovsky om behandling av enuresis hos barn

Enuresis hos barn är ett vanligt fenomen, och det är inte alltid möjligt att fastställa sin exakta storlek eftersom mödrarna ofta är generad att kontakta en barnläkare på grund av den speciella känsligheten med problemet med en sådan plan.

Problemet finns dock, och därför finns det metoder för att bli av med det. Om detta berättar den kända läkaren Evgeny Komarovsky.

Enuresis i medicin kallas en typ av urininkontinens, benägen att återkomma och oftast förekommer på natten, det vill säga i en dröm.

Enligt vissa uppgifter skrivs upp till 20% av femåringarna i sömnen, upp till 15% av sjuåringarna och till och med cirka 5% av tonåringarna. Oftast förekommer inkontinens i sömn hos pojkar, bland alla barn med ett sådant problem, andelen av de minsta representanterna för det starkare könet är ungefär 60%.

Statistik i Ryssland är en besvikelse. Upp till 30% av föräldrarna straffar och skäller sina barn för sängvätningssyper. Och det här är mycket värre än enuresis själv, sade Komarovsky.

Inga straff- och pedagogiska metoder kan lösa problemet., som inte har något samband med barnets medvetna handlingar. Vad som händer på natten - sker ofrivilligt, och därför är barnet inte skyldigt i någonting. ändå ignorera nattlig enuresisGenom korrekta åtgärder kan föräldrar hjälpa ditt barn att klara det här obehagliga problemet.

För att förstå hur allvarlig det är, måste du svara på frågan om vilken typ av enuresis barnet har.

Det finns primär och sekundär inkontinens:

• primär Ett problem kallas om det alltid har funnits, nästan sedan födseln.
• sekundär enuresis är ett tillstånd som uppstått efter några traumatiska händelser, sjukdom, efter minst sex månaders paus i natten "incident".

Oftast har åtta av tio barn exakt den primära formen. Dessutom är enuresis monosymptomatisk, när den enda manifestationen är våta lakan och pyjamas på morgonen och polysymptomatiska när och under dagen upplever barnet mycket frekventa begär att urinera. Den polysymptomatiska formen finns i cirka 15% av barnen.

Vid tidpunkten för dagen, dagen, natten och kombinerad enuresis utmärks. I överväldigande majoriteten av barn (minst 85-90%) inträffar inkontinens endast på natten.

Dr Komarovsky anser att den främsta orsaken till barns nattliga enuresis ligger i omotet i centrala nervsystemet, och påverka processen med dess mognad är ganska svår. Men vid en viss tid, när nervsystemet matas, kommer det inga spår av problemet. I detta scenario är allt 85% av killarna.

• Läkare har länge uppmärksammat det faktum att barn vars föräldrar skrivits i en dröm, med en sannolikhet på 50 till 75% också kommer att drabbas av enuresis. Men även om föräldrarna aldrig, även i den mest ömma åldern, drabbades inte av samma, är risken att utveckla inkontinens fortfarande 15-20%. Komarovsky betonar att detta kan hända med absolut alla.
• Som ett symtom kan enuresis uppträda i olika sjukdomar i nervsystemet, i händelse av problem med hormon och hälsa hos urinvägarna, och även vid vissa psykiska störningar.
• Neurotisk enuresis kan vara ett svar på nervsystemet för att stressa upplevt psykiskt trauma (förekommer i cirka 5% av fallen), endokrinopatisk enuresis är ett resultat av hormonella störningar, till exempel barn med svår fetma, liksom diabetes mellitus, påverkas oftare. Epileptisk enuresis är ett av symptomen på epilepsi.
• Enuresis kan utvecklas efter allvarlig sjukdom, efter inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (till exempel efter cystit eller pyelonefrit). Orsakerna till "nattproblem" kan vara en neurogen blåsan och vissa abnormiteter i urinorganens struktur.

Officiell statistik säger att upp till 95% av fall av enuresis inte har de patologiska orsakerna som vi har listat. Barnet undersöks, men inga avvikelser hittas i honom, vilket bekräftar versionen somHuvudskälet till detta beror fortfarande på nervsystemet i nervsystemet..

När frågade i vilken ålder ett barn normalt ska sluta skriva på natten, svarar dr. Komarovsky att det bara är naturligt om problemet kvarstår i upp till 5-7 år. Daglig enuresis bör vara normal med 4 år. Men reglerna är ganska villkorliga.

Ofta manifesteras enuresis av en enda eller upprepad urinering på natten. Barnet får inte skriva varje natt och enligt Komarovsky är det dynamiken som spelar en viktig roll - hur många torra nätter var på en månad vid 3 år, 4 år och längre framåt. Normalt måste dynamiken vara närvarande, och den måste vara positiv. Ofta skrivs barn i den djupa sömnfasen, under den första halvan av natten. Efter att tömma blåsan vaknar de inte.

Om barns enuresis är komplicerat, läggs dagtidsproblem till natturinering: barnet ofta eller sällan går för ett litet behov på toaletten, urinströmmen är svag. Sällan kännetecknas barn av ökad nervös spänning, lider av mardrömmar eller andra former av sömnstörningar. I den neurosliknande formen kan det finnas en fördröjning i utvecklingen av tal, stamning, Tics.

Yevgeny Komarovsky uppmanar föräldrar att släppa falsk skam och vända sig till en barnläkare med problem. Om det behövs kommer barnläkaren att kunna att locka till hjälp av smala specialister - urolog, neurolog, endokrinolog eller barnpsykiatriker.

I en speciell anteckningsbok måste du notera antalet torra och våta nätter, samt ange totalt antal urinering per dag och omständigheter. Till exempel, på denna dag, blev sjuk med influensan eller gick till cirkusen, där han fick många nya intryck.

Från diagnostiska verktyg och metoder urinalys och fullständig blodtal, biokemiska analyser, urinräkning kommer att vara användbar och informativ. För att utesluta anatomiska problem, gör en ultraljud av blåsan, urinledarna och njurarna. Andra metoder kan också ordineras: cystometri, sfinkterometri. Enligt speciella indikationer kan de förskriva uretroskopi eller cystoskopi, liksom en röntgenstråle av blåsan.

Behandlingen beror på den identifierade orsaken. Ett barn visas hormonbehandling, och den andra - användningen av sedativa och psykoterapi sessioner (från 10 år).

• I alla former är det rekommenderat att lära barnet var noga med att gå på toaletten innan du går och lägger dig. Komarovsky rekommenderar att du begränsar ditt barns vätska på eftermiddagen. Under den första halvan av natten kan du väcka smulan för att plantera den på kruken.
• Enligt Komarovsky är den så kallade motiverande terapin mycket effektiv. Den innehåller uppmuntra ett barn för varje natt som har gått i en torr miljö. Uppmuntran kan vara alla - leksaker, godis, går till parken eller djurparken.

• Mat påverkar inte huruvida Koranov skriver en nattgryta i sängen på natten eller inte, säger Dr Komarovsky. Och för att det absolut finns ingen anledning att ge barnet salt mat före sänggåendet, som rådgivits av några experter inom alternativmedicin. Efter ett salt barn, tvärtom, vill du dricka, och cirkeln stänger.
• Att träna blåsan är en intressant åtgärd, men ineffektiv, enligt Komarovsky. Men om föräldrarna har tid och lust, då kan de allokera tid för sådan träning, det kommer inte att bli värre säkert. De är till Lida lite från det ögonblick som barnet begärt potten. 1-2-3 minuter kommer att räcka för att gradvis lära barnet att uthärda. Detta hjälper vanligtvis att bli av med inkontinens i dag, men det har ingen effekt på ofrivillig enuresis på natten.
• Nyligen, i Ryssland, den så kallade urinväckarklockor. Deras Komarovsky anser att en användbar och effektiv enhet. Sådana anordningar består av en sensor och väckarklockan själv. Fuktgivaren placeras i trosor och när den första droppen visas, skickar den en signal till väckarklockan, så småningom barnet vaknar, avbryter urinering och går för att slutföra allt på kruken.

Väckarklockor är trådbundna och trådlösa. Deras kostnader är ganska höga - från 2800 rubel. Enligt Evgeny Olegovich tillåter sådana anordningar att klara problemet med enuresis på kort tid, det tar ungefär en månad. Gradvis utvecklas ett tydligt förhållande mellan lusten att kissa och behovet av att vakna utan en enhet som kan vakna i tid.

Enuresis är inte en anledning att bilda komplex i ett barn.

Dr Komarovsky talar om barnomsorg med barnets föräldrar presenteras i videon nedan.