Dr Komarovsky på onormal urinanalys hos ett barn

Alla, både friska och sjuka, skickar urin för analys. Enligt hennes sammansättning kommer läkaren att försöka dra slutsatser om barnets tillstånd. Föräldrar för urinanalys orsakar inga frågor.

Frågor uppstår när det är nödvändigt att samla in material för forskning, och även senare, när det finns ett papper med en massa oförståliga symboler, bokstäver och siffror. Dr Komarovsky berättar vilken analys som anses vara normalt, och vilka avvikelser från normerna kan betyda.

Det beror på om materialet samlas in för laboratorieforskning, vad blir sammansättningen av urin. Komarovsky rekommenderar inte att man använder tomma burkar, som brukade vara behållare för mat eller droger, för insamling.

Användning bör vara speciella burkar, plast eller glas, som säljs i alla apotek. Tankens botten ska vara platt, locket ska vara tätt. Vid tidpunkten för uppsamlingen kontrolleras att burken är torr och ren, så att det inte finns några spår av tvättmedel på den.

I formuläret mottaget i händerna på resultatet, om det sammanställs av alla regler för klinisk analys, kommer det att finnas mycket viktig och inte mycket viktig information.

Under undersökningsprocessen ska laboratorieassistenten utvärdera:

• urinfärg och genomskinlighet
• lukt;
• densitet;
• kemisk reaktion med avseende på pH;
• närvaro eller frånvaro protein;
• glukosnivå;
• ketonkroppar (aceton i urin);
• närvaron eller frånvaron av gallpigment
• sammansättning av urinsediment (röda blodkroppar, vita blodkroppar, cylindrar, epitelceller, salter).

Det beror på vad barnet åt, drack eller tog medicinering. Vissa antibiotika fläckar urin i rött, och färska morötter ätit dagen innan - i apelsin. Men färgen talar ibland om en eventuell sjukdom. Så hos barn med diabetes är urinen nästan transparent, färglös och i ett barn med gulsot är det riktigt gult. Men baserat på färgen ensam, kommer ingen att diagnostisera diagnoser.

Normal urin är tydlig. Det börjar växa dim efter ett tag, då en fällning faller, ibland i form av flingor. Om den nyuppsamlade urinen är grumlig, "signalerar" närvaron av leukocyter i den, en stor mängd salt. I vilket fall som helst är det nödvändigt att förstå mer, slutsatserna gör tidigt.

Denna indikator representerar inte ett speciellt kliniskt värde, och därför passar det inte alls i forskningsformen alls. Men föräldrar bör vara medvetna om att urin, som har lukt av frukt (vitaminer), ofta framträder efter att ha tagit vitaminer, liksom diabetes.

Denna indikator presenteras i ett numeriskt värde som symboliserar den relativa densiteten - koncentrationen av alla andra ämnen i vätskan. Normalt måste barnet ha värdena 1 002-1 004 i upp till ett halvt år. Ett barn under 1 år - 1 006-1 010. I urin hos ett barn från 3 till 5 år anses densiteten vara 1,010-1,020.Vid 7 års ålder växer kursen något - 1.008 - 1.022, och för ett barn i ungdomar - 1.011 -1.025.

Avvikelser från normala siffror kan indikera nedsatt njurfunktion. Ofta ser föräldrar i studieformen i avsnittet "Density" något helt oförståeligt - "m. m "eller" liten. m "," liten m ". Detta innebär att det presenterade provet inte var tillräckligt med volymen för bestämning av densiteten, eftersom minst 50 ml vätska måste hällas i en speciell anordning.

Normal urin hos en helt frisk baby ger en svag syreaktion. Eventuella avvikelser från denna parameter larm läkaren. Om urinen gav en mer uttalad eller hög syrereaktion kan detta vara en följd av att man äter en stor mängd protein, svält och uppskjuten feber. Om urinen ger en alkalisk reaktion, är det ofta en naturlig följd av köttlös diet, den senaste starka flertalet kräkningar, kroniska sjukdomar i urinvägarna. Normen - pH = 5,0-7,0.

Normalt protein i urinen borde inte vara. Mer precist är det så liten att reagenserna inte kan fånga spår av protein. Om så är fallet sätter laboratorieassistenten i motsvarande kolumn i formuläret "-". Om protein finns, är dess kvantitet funnit. Närvaron av protein kallas proteinuri. En funktionsstörning (som inte kräver behandling) har helt ofarliga skäl - barnet äter mycket protein, har nyligen haft eller har feber, har haft stress.

Om allt är normalt med barnet, så finns det inget socker i urinen. Undantaget är när barnet åt något sött innan mycket analys. I denna kolumn i det papper som tas emot från laboratoriet kommer det att finnas siffror. Normala värden sträcker sig från 8,8 mmol / liter till 9,9 mmol / liter. Ditt nummer i det här intervallet indikerar att allt är i ordning. En ökning av denna tröskel observeras vanligen hos barn med diabetes mellitus och en minskning av barn med en inflammatorisk process i njurens vävnader.

I normalt skick är de inte det. Men om ketonkroppar hittas, och i grafen är det värt en "+", borde du inte vara rädd. Denna "finna" är bevis på att metabolismen av kolhydrater och fetter störs, och detta händer ganska ofta hos barn. På grund av vissa metaboliska särdrag uppträder ketonuri (närvaron av ketonkroppar) hos barn under stress, trötthet och förhöjd temperatur.

Om den mättade gula eller orange färgen på urinen har varnat tekniken kommer han definitivt att studera noggrant om det inte finns gallpigment i vätskan - bilirubin, urobilin etc. De förekommer endast i urinen när barnet utvecklar hepatit eller gulsot.

De finns i urinsedimentet efter det att de passerat genom en centrifug. I detta fall kommer laboratorieassistenten att studera materialet som erhållits genom ett mikroskop. En rund bild framför ögonen är själva "synfältet", vilket kommer att anges i formuläret. Om leukocyterna är sällsynta kommer "2-6 i sikte" att skrivas (eller 2-6 pzr). Området är indikerat så att bilden är den mest kompletta - i en del av cellfältet, två räknades, och i det andra, genom att flytta mikroskopet till sid-sex.

Om leukocyterna i urinen till barnet ökar kraftigt ser analysen ut så här - "leukocyter i hela synfältet" eller "med ½ pzr". Detta kan innebära närvaron av en allvarlig inflammatorisk process i kroppen, liksom elementära fel i urinsamlingen (du glömde att tvätta barnet).

Dessa blodceller, som hemoglobin, i urinen borde inte vara, utom i enskilda kvantiteter.Om mer blod hittas kommer laboratorie tekniker inte bara att sätta en "+" utan också skriva hur många röda blodkroppar i synvinkeln han räknade och vilken typ de har - oavsett om de ändras eller inte. En försumbar mängd tyder på att urinvägarna "repas" av salter när urinen passerar genom den. Med en positiv analys kommer läkaren att kalla det "hematuri" och misstänker barnet. cystit, nefrit eller urolithiasis.

Om det finns så många röda blodkroppar att urinen har en uttalad röd blodfärg, talar det ofta om njursvulster, glomerulonefrit, hemorragisk feber och andra mycket allvarliga och obehagliga sjukdomar. Normen av blodceller i urinen är enskilda celler från 0 till 2 inte i alla synvinklar (i form som det ser ut som "inte 0-2 enheter inte i varje pzr).

Detta är inte en separat typ av celler eller salter, utan en ackumulering av olika substanser, inklusive fett och njurepitel i njurarnas tubuler. När sådana klyftor kommer ut, är de formade som cylindrar. Laboratorieassistenten beräknar hur många av dem och vad är deras ursprung. Hyalincylindrar - från ackumulering av protein, leukocyter - leukocyter, granulärt - njurepitelet och blodröda blodkroppar.

Deras laboratorie tekniker kommer att leta efter urin sediment. Utrar är sannolikt närvarande i sura pH-analyser. I urinen, som ger en alkalisk reaktion, kommer fosfater att hittas, och ibland även amorfa fosfater. Oxalater kan hittas både där och där, och det betyder inte någonting alarmerande. Barnet åt bara något surt, till exempel äpplen, druvor, apelsiner eller betor. Men kalciumoxalater i stort antal kommer att inducera en läkare att tänka på urolithiasis, att barnet sannolikt kommer att ha "sand" i njurarna eller urinvägarna.

Nitrit finns i sedimentet om ett barn har inflammatoriska processer i urinvägarna eller njurarna som orsakas av bakterier, tarmar och Klebsiella. Om laboratorietekniker skriver att hon har hittat Escherichia i urinen har läkaren därför rätt att ordinera starka antibiotika.

Urinalys enligt Sulkovich gör det möjligt att bestämma kvantiteten och kvaliteten på kalcium i barnets urin. Denna parameter bestäms inte av alla, men endast om det finns anledning att tro att ett barn inte absorberar kalcium eller snabbt förlorar det.

Dr Komarovsky talar också om urinanalys i nästa video.