Vad är neurosonografi hos nyfödda och spädbarn, hur är det utfört och vad visar det?

Hjärnan anses vara ett av de mest komplexa och mystiska mänskliga organen. Livskvaliteten och barnets utvecklingsegenskaper beror på hans tillstånd och hälsa. Därför etableras en särskild kontroll bakom hjärnan, som börjar från barnets födelse. Metoden för neurosonografi hjälper till att ta reda på om barnets hjärna är ordentligt bildad och utvecklas normalt. Hur undersökningen utförs och vad den visar kommer vi att beskriva i den här artikeln.

Neurosonografi kallas ultraljudsundersökning av barnens hjärna. Faktum är att det här är en vanlig ultraljudsskanning, som är välkänd för alla, men den utförs endast under den mest lämpliga perioden när våren inte har stängt i barnet.

Mobiliteten hos kranens ben är nödvändig för att barnet ska säkerställa att huvudet passerar genom moderns födelsekanal under födseln. Och under ganska lång tid förblir "fjädrarna" oförslutna. Det är denna funktion som gör det möjligt att genomföra en ultraljudsskanning av hjärnstrukturer på jakt efter tecken på medfödda eller förvärvade sjukdomar.

Vanligtvis utförs hjärnans HCL till nyfödda och barn under ett och ett halvt år, efter det att denna ålder "vår" som regel är stängd. Efter det är det dags att studera genom de temporala lobesna och då kan information om hjärnans tillstånd endast erhållas genom elektroencefalografi (EEG), computertomografi (CT) eller MR.

Neurosonografi har införts av Rysslands ministerium för hälsa till listan över omfattande ultraljudsundersökningar av den första screeningen, som utförs på spädbarn på 1 månad. Tidigare och senare denna period utförs undersökningen i närvaro av medicinska indikationer, som vi beskriver nedan.

Trots många rykten, varav de flesta genereras av föräldrarna själva i många forum på Internet, anses studien vara säker och ofarlig för barnen. Kärnan i det som händer är ganska enkelt och för att förstå det kräver ingen djup kunskap i fysiken: sensorn alstrar ultraljudsvågor av en viss frekvens och längd, vågorna passerar genom mänskliga vävnader perfekt, reflekteras från olika hjärnstrukturer annorlunda och reflekteras, skickas tillbaka. .

Sensorn detekterar "svaret" och bildar bilden på ultraljudsapparatens monitor. Det är den här bilden som doktorn utvärderar, men igen, inte "för ögat", men med hjälp av speciella matematiska algoritmer som ingår i skannersoftwaren.

Rykten om skada, det är möjligt, var inte född från början, eftersom medicin, som använder ultraljudsmetoden i endast cirka 20 år, inte har en tillräcklig statistisk bas som visar att det inte finns någon skada från ultraljud i framtiden. Att samla in sådan information tar betydligt mer än två decennier.

Det finns dock ingen data som bekräftar de skadliga effekterna av ultraljudstestning på barnens kropp. Därför anses förfarandet vara säkert. Det gör inte ont för barnet. Motståndarna i studien bör påminnas om ultraljudet under graviditeten, eftersom en del av strukturen i fostrets hjärna utvärderades genom den gravida kvinnans främre bukvägg.Men barnets neurosonografi möjliggör en mer fullständig bild av hans hjärnans strukturer och funktion.

Tekniskt sett är neurosonografi inte mycket annorlunda än någon annan ultraljud. Barnet ligger på blöjan och ligger på soffan i den bakre positionen. Läkaren applicerar en liten mängd akustisk gel till fontanelområdet för att passa sensorn närmare och bättre genomföra ultraljudsvågor. Inom 7-10 minuter rör sig sensorn längs barnets huvud, mätningar av enskilda delar av hjärnan tas, varefter NSG-protokollet utfärdas till föräldrarna.

Det finns NSG med avancerade funktioner - med doppler. Denna studie ger en uppfattning inte bara om strukturer, former och storlekar av områden och hjärnregioner, utan också om blodförsörjningsprocessen i detta viktiga organ.

Förberedelse för neurosonografi är inte nödvändig. Den enda begränsningen gäller anti-krampaktiska läkemedel och smärtstillande medel. Sådana medel för ett par dagar före undersökningen bör inte ges till barnet, eftersom de påverkar fartygens storlek.

Som redan nämnts är det önskvärt att göra NSG för alla barn om 1 månad eller 3 månader om en medicinsk undersökning av ett barn vid fyra veckors ålder inte genomfördes.

Hälsodepartementets råd är givetvis rådgivande och därför kan föräldrar vägra att undersökas, men det rekommenderas inte, för om det finns patologier senare, när våren börjar stänga, blir diagnosen svår.

Det finns dock kategorier av spädbarn för vilka neurosonografi rekommenderas speciellt. Först och främst är det barn som föddes för tidigt (upp till 37 veckor av graviditet, inklusive). För tidiga barn är en kategori av särskild risk, inklusive sannolikheten för utveckling av patologier från hjärnan och centrala nervsystemet. Experter anser också obligatoriskt innehav av NSG för barn, vars utseende uppstod kirurgiskt - om kvinnan fick en kejsarsnitt.

Om följande symtom finns i ett barn under de första veckorna av livet, bör föräldrar inte överge neurosonografi:

• barnet uppför sig konstigt: i avsaknad av sjukdomar som han äter dåligt, spottar han ofta och rikligt, är han inaktiv, visar inte ljusa känslor, gråter ofta, sover ytligt, ständigt vaknar, om barnet har uttalat tremor i benen, hakan, det är en skurk;
• Barnet gråter ofta, kastar tillbaka huvudet och bågar ryggen (detta kan vara ett indirekt tecken på ökat intrakraniellt tryck);
• Barnet hör inte bra eller reagerar svagt på visuella stimuli, följer inte leksaksögon, kan inte fokusera på mors ansikte.
• lågt blodtryck hos en baby, svimning, kramper;
• uttalad brist på samordning (spädbarnssvep och fläckar har inget att göra med det);
• barnet har ett födelsestrauma, eller han föll, slog huvudet, det var en skarp kantning av huvudet efter födseln.

Om ett barn är planerat för operation inom kort framtid fartyg eller hjärta, är NSG obligatoriskt.Oplanerad neurosonografi kommer att utföras vid fall, eftersom metoden gör det möjligt att fastställa tecken på hjärnskakning, kontusion eller bildning av cerebrala hematom.

Var noga med att undersöka barnen som föddes med låg vikt (mindre än 2700 gram), liksom barn som föddes med asymmetri (som har ett öra under det andra, ett öga mer än det andra osv.)

Externa anatomiska missbildningar (närvaron av extra fingrar på händer och fötter, frånvaro av extremiteter, etc.) är också en bra anledning till en noggrann ultraljudsundersökning av barnets hjärna.

Barn som föddes efter graviditeten, som åtföljdes av fosterhypoxi, Rhesus-konflikt, måste genomgå en NSG, eftersom de långsiktiga konsekvenserna av dessa ogynnsamma intrauterina tillstånd kan vara ganska allvarliga.

Ett friskt barn är ungefär ett år gammal, och barn är äldre, båda halvkärmarna är symmetriska. Det är denna indikator som doktorn bedömer och beskriver först. Symmetribrott kan vara ett tecken på både medfödda anomalier och utvecklingen av en neoplastisk process.

I ett friskt barn är foster och gyrus av det medullära kortikala skiktet väl visualiserade, alla strukturella enheter, utan undantag, har tydliga och jämnaste konturer. Vätskor i mellanslag mellan högra och vänstra halvkanterna finns inte i en hälsosam toddler.

Ventiler, tankar har vissa dimensioner, vilket motsvarar tabellerna enligt vilka avkodningen av indikatorer sker. Radiantbalkar visar tecken på hyperekogenicitet.

Hjärnans ventriklar, som anges i protokollet för studier av en hälsosam baby, har en homogen struktur, utan externa inklusioner. Om mamma och pappa är mycket intresserade av betydelsen av siffror i slutsatsen är de normala siffrorna följande:

• laterala ventriklar - främre horn - 2 mm (efter 3 månader - 2-4 mm);
• laterala ventriklar-bakre (occipital) horn - 10-15 mm;
• kropp av laterala ventriklar - högst 4 mm;
• storleken på hjärnans tredje ventrikel - 3-5 mm;
• fjärde ventrikeln - högst 4 mm;
• interhemispheric fissure - 3-4 mm;
• stor hjärncistern - max 10 mm;
• subaraknoidutrymme - i genomsnitt 3 mm.

Att vägra att bli granskad, riskerar inte föräldrarna att se i tid och därför inte påbörja en snabb behandling vid en cystliknande neoplasma. Cystor kan vara olika - vissa, till exempel, arachnoid, är ganska farliga för barnet och behöver behandlas.

Den ökade volymen av cerebral vätska inne i skallen kan indikera närvaron av hjärtsjukdom, medan mörkare och vaskulära patologier kan indikera ischemi, cerebral parese, hematom. Utseendet av sådana termer i ultraljudsprotokollet är ännu inte en diagnos, eftersom ytterligare diagnos krävs för att diagnostisera, är neurosonografi inte tillräckligt.

Ofta visar en sådan undersökning fysiologiska och funktionella störningar som inte behöver någon terapi och fortsätter med sin egen tid. De orsakas av hjärnans neurofysiologiska omogenhet - ett tillstånd som är ganska naturligt för nyfödda.

Vissa formationer har gynnsamma prognoser, men behöver regelbunden övervakning, och vissa stater, såsom hydrocephalus, behöver behandling så snart som möjligt.

Det är inte nödvändigt att anta att ett barn som visuellt ger intrycket att de är helt friska kan inte ha abnormiteter i hjärnans utveckling. De är ganska skrämmande och det är nästan omöjligt att se dem med blotta ögat, såvida inte patologierna naturligtvis är av totalt slag. Vi säger detta för att inte skrämma föräldrar, men att tänka bra innan de överger neurosonografi, anser att det är onödigt och till och med skadligt.

Efter att ha fått ett hänskjutande till NSG rusar många mödrar till Internet för ett svar på frågan huruvida sådan diagnostik behövs alls. Och här kanske de snubblar över recensioner av den nära vetenskapliga meningen, där motståndarna till ultraljud för barnet rättfärdigar skadan och destruktiva konsekvenser av neurosonografi för barnet. Om du har en stor önskan kan du läsa sådana recensioner, men vi rekommenderar starkt att du tar dem på tro.

Det finns en kategori mammor som inte litar på läkare från distriktets barnklinik. För dem finns det också en väg ut - att göra NSG på en privat klinik, men för egen bekostnad - i genomsnitt i landet kostar en sådan ultraljudsskanning från 1 500 till 3 000 tusen rubel.

Mödrar som beskriver barnets "otroliga lidande" under neurosonografi tar inte hänsyn till att ett barn gråter i ett diagnostiskt rum, inte från smärta, utan av skräck, för att en helt främling berör honom, som ur barnets synvinkel är ett direkt hot säkerhet.

För mer information om neurosonografiproceduren hos nyfödda och spädbarn, se följande video.