Vad är azoospermi och hur man behandlar det?

Azoospermi är ett brott mot mekanismen för seminalvätskeproduktion, där den inte har spermier i sin sammansättning. Förekomsten av denna patologi talar om manlig infertilitet - absolut eller relativ. Det beror på orsaken till sjukdomen. Lida denna sjukdom kan män av alla åldrar. Vilka diagnostiska metoder gör det möjligt att upptäcka denna reproduktiva dysfunktion och bota den?

Först måste du veta hur spermaproduktionen normalt ska äga rum. Spermatogenes är processen för bildning och mognad av spermatozoa. Det börjar i ungdomar och kan fortsätta fram till ålderdom. Spermaproduktion utförs i de testade sönderdelade seminiferösa tubulerna. Mognadsmekanismen av manliga könsceller innehåller tre steg.

• Spermatogonia proliferation - stamceller som är belägna på membranet i testes rörliga tubuler. Omkring 1 miljard spermatogonia finns i tjockleken på en testikel. Det finns tre typer av spermatogonala celler:
  1. mörk spermatogoni A;
  2. lätt spermatogonia A;
  3. spermatogonia B.
• meios - En komplex process för transformation av spermatogonia i celler med en haploid uppsättning kromosomer (spermatider).
• spermatogenes - omvandling av spermatider till livskraftiga spermier.

Modern medicin har information om vilka sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av en sådan kränkning. Det finns en klassificering av azoospermi beroende på de etiologiska faktorerna.

1. Obstruktiv form. På grund av kränkningen av den normala patenten hos vas deferens. På grund av detta faller den mogna spermien och lämnar testiklarna inte i ejakulatet. Sperma kan därför inte gödda den kvinnliga reproduktiva cellen och graviditeten förekommer inte. En obstruktion kan inträffa i epididymis, seminala vesiklar eller vas deferens.
2. Icke-obstruktiv eller sekretorisk form. Indikerar frånvaron av spermierceller på grund av oegentligheter i mekanismen för deras produktion eller vid mognadsstadiet i testiklarna.
3. Övergående eller tillfällig form. Karaktäriserad av avsaknad av sperma i ejakulatet under vissa tidsintervaller, mellan vilka det finns en sannolikhet för befruktning av en kvinna med naturliga medel.
4. Blandad form. Det är en kombination av nedsatt patency med en minskning av testernas funktionella aktivitet.

Det finns speciella skäl till bildandet av var och en av dessa former av azoospermi. Förekomsten av obstruktiv azoospermi kan utlösas av ett antal av följande faktorer.

• Tidiga skador eller olika kirurgiska ingrepp. Till exempel, efter genomgått vasektomi, ett förfarande som involverar förband eller partiell excision av vas deferensema.
• Skälen till bildandet av obstruktiv azoospermi betraktas som komplikationer av kirurgisk manipulation av pungen, prostatektomi (avlägsnande av prostatakörteln), avlägsnande av inguinal-scrotal bråck, extraktion av cystorna i seminiferrören, operation i den bakre urinröret.

• Utvecklingen av inflammatoriska processer av epididymis (epididymit).
• Kongestiv eller infektiös vesikulit (inflammation av de partiella vesiklarna).
• Medfödd anatomisk anomali, på grund av fullständig frånvaro av vasdeferenserna.
• Youngs syndrom är ett tillstånd som kännetecknas av en symtomkomplex (bihåleinflammation, bronkit och obstruktiv azoospermi).
• Medfödda cyster av myellerkanaler i prostata.
• Överträdelse av patensen hos testets sämre kanaler

Icke-obstruktiv azoospermi bildas som ett resultat av ett antal faktorer.

• En genetisk abnormitet som kännetecknas av frånvaron av AZF-locus i Y-kromosomen, som bär information om mekanismen för halvvätskeproduktion.
• Störningar av hormonell balans i samband med misslyckande vid framställning av könshormoner.
• Hypofysisk neoplasma och blodcancer.
• Klinefelters syndrom är en typ av kromosomal patologi, vars huvudsakliga egenskap är närvaron av en eller flera "extra" X-kromosomer i XY-karyotypen. En tiondel män som lider av azoospermi, har denna sjukdom.

• Prader-Willi syndrom är en kromosomal mutation orsakad av skador på generna som finns på den 15: e kromosomen.
• Cryptorchidism är en medfödd defekt som kännetecknas av frånvaron av en eller båda testiklarna i pungen vid födseln. Denna anomali orsakas av en försening i deras framsteg längs inguinskanalen. Denna sjukdom manifesteras av en asymmetrisk skrot, brist på testikel i det, smärta sensioner i underlivet.
• Varicocele - åderbråck i spermatkabeln, på grund av vilken testikulär trofé är trasig, vilket leder till dystrofi.
• Konsekvenserna av några tidigare infektionssjukdomar, till exempel, pumpar.

• Strålbehandling eller kemoterapi.
• Okontrollerat intag av steroidhormonala droger.
• Konsekvenser av mekanisk skada och testikelvridning.
• Utvecklingen av onkologisk process i tjockleken på testikeln.

Tillfällig azoospermi är frånvaron av spermatozoa i seminalvätska för vissa tidsintervaller mellan vilken uppfattning det är möjligt.

Tillfällig azoospermi kan vara associerad med följande processer:

• svår klinisk kurs av vissa infektionssjukdomar;
• överdriven fysisk eller psyko-emotionell stress, liksom långvariga stressiga tillstånd och professionell sport;
• prostatit (inflammation i prostatakörteln);
• orchiepididymit (inflammation i bilagorna och testiklarna);

• obalanserad diet med lågt innehåll av vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för den manliga kroppen;
• ta kemoterapeutiska läkemedel, antibiotikabehandling, hormonell behandling;
• sexuella överflöd, vilket leder till att spermier inte har tid att producera och når tillräcklig mognad
• endokrin obalans
• hypodynami (begränsad rörlighet);
• systematisk användning av alkohol, droger, rökning.

Det finns en så kallad idiopatisk azoospermi. I detta fall kan orsaken till sjukdomen inte på ett tillförlitligt sätt fastställas. Det kan också finnas en kombination av flera riskfaktorer, såsom fetma och ålder.

Det främsta karakteristiska symptomet för azoospermi är manlig infertilitet. I det här fallet kan en mans sexuell funktion inte lida. Andra kliniska manifestationer av denna patologi indikerar närvaron av den underliggande sjukdomen.

En objektiv undersökning av en urolog är omöjligt att diagnostisera azoospermi. Att identifiera denna sjukdom är nödvändig för att genomföra en serie studier.

• Allmänna kliniska och biokemiska blodprov. Dessa är ganska informativa studier som indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen, endokrina störningar i människans kropp.
• Testikulär biopsi. Genomförs för att studera dessa organs funktionella aktivitet, liksom att exakt bestämma typen av infertilitet. Kärnan i förfarandet består i att ta biomaterialet (i detta fall partiklar av testiklarnas arbetsvävnad) och dess ytterligare detaljerade laboratorieforskning.
• Genetisk analys på förekomsten av skadade kromosomer som påverkar bildandet av reproduktionssystemet.
• Duplex skanning av testiklarna och penis, som representerar studien av venesystemet.

• Magnetic resonance imaging. Med hjälp av denna diagnostiska metod kan du bestämma orsakerna till sjukdomen, som inte är relaterade till den manliga sexuella apparaten.
• Ultraljudsundersökning av pungen (ultraljud). Det används för att utesluta förekomsten av en malign neoplasma i tjockleken på testiklarna och andra strukturella förändringar.
• Sperma. Genom denna studie kan sperm fertilitet bestämmas (spermiernas förmåga att befrukta den kvinnliga reproduktiva cellen).
• Urinanalys efter utlösning. Orsaken till infertilitet kan vara en fel mekanism för uttagning av partikelvätska, till exempel i blåsan.

Alla dessa diagnostiska metoder kan ge fullständig information om orsakerna till azoospermi.

Drogterapi av azoospermi utförs med korrigering av både sekretorisk form och obstruktiv. Dessutom kan patienten förskrivas läkemedel som minskar intensiteten i den inflammatoriska processen och återställer den endokrina balansen.

Stimulering av halvvätskeproduktion kan göras genom att ta följande droger: Pentoxifylline, Tribestan, Menogon, Spemann, Proffertil och andra liknande läkemedel som innehåller "l-karnitin".

Bland de huvudsakliga positiva egenskaperna hos dessa läkemedel är följande terapeutiska effekter:

• normalisering av spermatogenesmekanismen;
• skapande av optimala betingelser för mognad av bakterieceller utan störning;
• förbättring av kvalitetsindikatorer för sperma
• stimulering av tillräcklig blodtillförsel till könsorganen.

I närvaro av endokrina störningar kan en man förskrivas följande mediciner: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Det finns flera typer av hormonbehandling för azoospermi:

• substitution (i detta fall utförs introduktionen av hormonella läkemedel för att neutralisera underskottet hos vissa manliga könshormoner och normalisera det endokrina balansen i allmänhet);
• överväldigande (som syftar till att undertrycka produktionen av vissa hormoner som förhindrar genomförandet av normal spermatogenes).
• stimulerande (stimulering av produktionen av manliga könshormoner, som har en positiv effekt på framställning av seminalvätska).

Stimulerande hormonbehandling används mest för azoospermi. Denna behandling bidrar också till att stärka immunförsvaret. Cryptorchidism är mottaglig för korrigering genom orchippexy, en operation där kirurgen artificiellt "sänker" testikeln i pungen.

Avlägsnande av inguinalbråck utförs med öppen eller laparoskopisk metod. Skillnaden mellan dessa tekniker ligger i sättet att införa kirurgiska instrument.

Om orsaken till azoospermi är obstruktion av vasdeferenserna, kan kirurgisk korrigering av defekten appliceras på en sådan patient. Sådana operationer utförs med användning av mikrokirurgiska tekniker.

Med varicocele visar en man en speciell Ivanisevich-operation, vars essens är klädseln i testikelvenen.

Om permeabiliteten hos spermierna inte är möjlig att återställas med de ovan angivna metoderna, indikeras en direkt mikrokirurgisk aspiration av spermierna från testikeln, följd av IVF, för en sådan patient.Denna teknik gör det möjligt för kvinnor att bli gravid, vars sexpartner lider av även de mest komplexa formerna av azoospermi.

Om en man diagnostiserades med azoospermi i de inledande stadierna av bildningen, kan du förutom den huvudsakliga behandlingen prova flera sätt för traditionell medicin. Många recensioner visar en ganska hög terapeutisk effekt av icke-traditionella medel. Dessa metoder används i den sekretoriska formen av sjukdomen.

1. En tsk frö av malurt häll 200 ml kokande vatten. Dricka infusionen rekommenderas under dagen.
2. En matsked plantainfrön hälls 200 ml kokande vatten och infunderas i en halvtimme. Ta den resulterande infusionen rekommenderas för 2 msk. skedar 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3 månader.
3. En matsked av hagtornsfrukt krossas och hälls ett glas kokande vatten. Drickkyld infusion ska vara 50 g 3 gånger om dagen.

Frågan om huruvida azoospermi är behandlingsbar berör alla som den diagnosen har gjorts till. Behandlingens framgång beror på hur snabbt begäran om sjukvård var. Behandling bör genomföras omedelbart efter identifiering av orsakerna till patologins utveckling. Om behandlingen startas i tid, kommer en man att ha mycket större chanser att uppleva faderskapets glädje.

Allt om azoospermi och risken för graviditet, se följande video.