Vad är epiziorrhaphy och när används det vid födseln?

Kvinnor som förbereder sig på förlossning kan stöta på en massa tidigare kända medicinska termer. En av dem är episiorrhaphy. I den här artikeln kommer vi att beskriva vad dataförfarandet representerar, hur det utförs och varför. Detta kommer att hjälpa kvinnor att bättre förstå födelseprocessen och vara mer förberedd för det.

Epiziorrafiya är den sammansatta medicinska termen Episiorrhaphia, som enligt Big Medical Dictionary i 2000-upplagan innehåller två begrepp: "episod" från grekiska betyder "kvinnliga yttre könsorgan" och rhaphe är en "söm". Således är det lätt att gissa att denna term innebär kirurgiskt förfarande för syning av dissekerad kvinnlig perineum.

Klippet kallas själv episiotomi. En sådan operation kan utföras vid förlossning med förekomsten av förutsättningar som gör det möjligt för läkaren att vara säker på att spontan ruptur av perineum kan uppstå utan dissektion, där inte bara könsorganet kan skadas utan också urinvägarna och anusen.

Applicera epiziorrafii, som du kan gissa, kommer att vara när det är nödvändigt att sy en klippning som gjorts under episiotomi. Samtidigt startas suturering först efter fullbordandet av födseln, vilket är känt att sluta med placentans födelse.

Om efterbrottet som har kommit ut inte inspirerar läkaren med några problem, finns det ingen anledning att anta att det finns fragment av det i livmodern och att det finns rupturer i livmoderhalsen, börjar preparatet för episiorrhage. I alla andra fall, eliminera först det befintliga problemet. Under alla omständigheter är epiziorrafiya den sista "stroke", efter genomförandet anses födseln vara fullständigt genomförd.

Eftersom snittet kan göras antingen vinkelrätt mot anusen (perrineotomi) eller i sidled i en vinkel på 45 grader minst 2,5 centimeter bort från anuset (mellan- eller lateral episiotomi), kommer snittet att sutureras i olika riktningar.

Doktorns uppgift är att docka sårkanterna så noggrant som möjligt och återställa deras integritet och därigenom minska blodförlusten och sannolikheten för infektion i såret.

Med utgångspunkt i epiziorrafii behandlar läkaren först sina egna händer med ett antiseptiskt medel. Crotch-kvinnor behandlade med klorhexidinalkohollösning. I detta fall är denna lösning optimal eftersom den på ett tillförlitligt sätt desinficerar och inte orsakar alkoholbränna.

Läkaren lägger på sterila handskar, förbereder gasväsen för att proppas genom sömnadsprocessen. Fortsätt sedan till anestesi. Även om kvinnor, som de säger, "avskurna", skars, skulle perineum sutureras med anestesi. Hälsosekretariatet rekommenderar idag att snittet också bedövas, men de flesta obstetrikare är säkra på att kvinnan inte känner ögonblicket för snittet, vilket utförs högst upp i ett annat försök med en enda rörelse av kirurgiska saxar.

Anestesi sutur efter episiotomi kan på två sätt.

• Infiltrationsanestesi involverar införandet av ett bedövningsmedel (ofta lidokain) direkt i vävnaden som ska sys.
• Pudendalanestesi involverar införandet av novokain eller annan bedövning i genitalnerven, som ligger omkring en centimeter proximalt mot det sciatiska benet. Gå in i anestetikan både genom väggens väggar och genom perineum.

I båda fallen är kvinnan medveten, känner helt enkelt inte akut smärta under manipulationen. Allmänna intravenösa anestesi kan bara ge om man behöver extrahera placentan manuellt, sutar livmoderhalsen vid bristningar. I det här fallet kräver den sista delen av epiziorrafi-manipuleringar inte separat anestesi. Medan kvinnan sover, kommer hon att få tid att lägga alla nödvändiga stygn.

För suturering använd endast sterilt verktyg.

Suturering börjar med ett skadat slemhinna i den bakre vaginalen. Den första sömmen lägger upp med klippets topp konsekvent nedåt. Sedan suger vaginalen med kattren från toppen ner i samma riktning.

Pelvic golvmuskler är vanligtvis sutured med catgut. Använd nedsänkta sömmar längs kanterna på de dissekerade musklerna. Huden är senast suturerad - för detta ändamål kan sådant suturmaterial som vicryl suturer användas. Du kan göra en söm och kosmetik, som ligger faktiskt intrakutant. Efter avslutad suturbehandling behandlas området ytterligare med antiseptisk behandling.

Sutureringstekniken kan vara annorlunda.

Hur materialet kommer att användas, vilken suturteknik som läkaren använder kommer att bero på hur sömmen kommer att läka efter leverans.

Crotch - inte den mest lämpliga platsen för sterila förband och behandling av suturer. Dessutom är sutureringsplatsen i kontakt med rikliga sekret - lochia. Blodmassan kan bli en uppfödningsplats för patogena bakterier och då kan sömmen smittas, bryta upp, läka under lång tid eller bildas med en anatomisk defekt.

Överensstämmelse med följande rekommendationer kommer att bidra till att undvika sådana komplikationer efter episiotomi och episiorage:

• sömmen behandlas dagligen med grön färg, "luft";

• Sanitetsplatta eller liner som används endast sterilt under de första 2-3 dagarna efter födseln, byt minst en gång varannan timme;

• måste tvättas efter varje tarmrörelse eller urinering

• i 2-3 veckor borde man sitta bara med stöd på en höft - från sidan mitt emot snittlinjen bör man födda barnet och antingen ligga ner eller stå;

• Suturerna läker vanligtvis inom en vecka, varefter de kan avlägsnas om de sys med silketrådar;

• efter urladdning från sjukhuset måste du fortsätta att behandla sömmarna med grön färg;

• Det är omöjligt att förhindra förstoppning och andra situationer där en kvinna kommer att behöva pressa perineum för mycket.

Om du har problem med sömmen behöver du konsultera en gynekolog, eftersom de flesta behöver behandling.