Funktioner av läkning av suturer efter episiotomi och lösa eventuella problem

Inte varje födelse gör utan hjälpförlossningstekniker. Ibland finns det ett behov av att göra ett perinealt snitt för att underlätta barnets passage genom könsorganet och förhindra spontana rupturer i perineum. Stygn, som sedan appliceras, i postpartumperioden kommer att vara en fråga av särskild betydelse. I denna artikel kommer vi att berätta vad funktionerna i läkning av sådana stygn är och vilka problem en kvinna kan möta.

Den artificiella dissektionen av perineum kallas episiotomi. Vid ett sådant litet kirurgiskt ingrepp uppkommer ett behov om det vid naturlig förlossning föreligger en hög risk för perinealbrott.

Förfarandet görs endast i andra fasen av arbetet, när kvinnan börjar försöket, vid tidpunkten för födelse av huvud och axlar. Om huvudets utlopp är fysiologiskt svårt löses problemet med ett skår. Det finns fyra sätt att dissekera, men i ryska obstetriska övningar brukar bara två användas - median-lateral och perineotomi. I det första fallet ligger en snittlängd på ca 3 centimeter från centrum av perineum till höger eller vänster, och med perineotomy-ner, i riktning mot anusen men inte når den.

Allting görs helt enkelt - vid toppen av försök, när huvudet peppar igenom, är skrotet som har förbehandlats med ett antiseptiskt medel skär med kirurgiska saxar. Sutur sår efter födseln, efter moderkroppens födelse.

Syning utförs med hjälp av anestesi, även om det skärs utan en. Vilken typ av teknik kommer att användas, vilken typ av suturmaterial som läkare kommer att välja, hur sömmen ska läka, hur sannolikt komplikationerna är.

Om det finns skador på könsorganet, livmoderhalsen, sätt först in inre suturer. Tråden använder sig självabsorberande, som inte behöver behandlas och tas bort, efter en viss tid löser de sig självständigt. Yttersömmarna kan appliceras med silks trådstygn i form av åtta (den sk Shute-tekniken). Trådar går igenom alla lager samtidigt. Sannolikheten för komplikationer och problem vid läkning av sådana stygn är högre.

Optimal anses skiktad och fasad stängning av sårkanterna. För det första sätter de inre sömmar på vaginans bakvägg, sedan sy muskelvävnad, och sedan utanför de utför en solid kosmetisk söm. Stygnen efter episiotomi behandlas med ett antiseptiskt medel och på detta anses släktet vara fullständigt.

Närvaron av stygn i perineum efter förlossningen försvårar återhämtningen - kvinnan är begränsad i rörelse, hon måste ständigt komma ihåg att perineum inte kan vara spänd. Huvudfunktionen hos de kirurgiska stygn som åläggs efter den utförda episiotomin är att läkning av naturliga skäl är långsammare än ärrbildning på stygn på exponerade hudytor.

Crotch - en plats som inte tillåter att det stygna området kommer i kontakt med friluft, och det är det som kan påskynda läkning.

Episiotomi suturer är ofta inflammerade, eftersom det inte är möjligt att sätta ett sterilt dressing på dem, vilket görs för ett kejsarsnitt sår. Under de första dagarna efter födseln är könsorganen mycket blodiga - Lochia lämnar, livmoderns självrengöring, livmodern genomgår processen för involution - den omvända utvecklingen. Lohia behöver nödvändigtvis en fri utgång, och det är omöjligt att sätta ett bandage av den anledningen.

Lochia, som är blodsekretioner (placental sår är blodig på livmoderns inre vägg, där placentan befinner sig) är farlig för suturerna, eftersom blod är en gynnsam odlingsplats för bakterier. Och även villkorligt patogena mikroorganismer som lever på huden och i tarmarna kan också orsaka allvarlig bakteriell inflammation. Med tanke på placeringen av stygn är det lätt att gissa att kontakt med bakterier är mycket möjligt.

Den anatomiska platsen hos perineum kan inte ge tillfällig vila till skadade och suturerade vävnader. Vid förflyttning, avföring, urinering, när spänningen i buken ständigt spänns och perineum. Det är därför, och också på grund av dissektionen av nervändarna i de första dagarna efter episiotomi, stygnen sår, i mellanliggande regionen drar. När suturen läker sänker smärtan. Efter 5-7 dagar är sårkanterna helt sammanfogade.

På 8-9 dagar avlägsnar ofta stygnen. Ofta i helingsprocessen kliar de, whine. Gradvis, efter 3-4 veckor, kommer stygnen att läka helt. En del komprimering vid sutureringen fortsätter upp till sex månader. Kosmetiska sömmen ser estetiskt glädjande ut, och du kan inte oroa dig för det. När det slutar stör det kirurgiska suturöverlappningsområdet beror det mycket på hur kvinnan ska ta hand om henne, om hon följer alla läkares rekommendationer.

En kvinna som har lidit episiotomi kan inte sitta ner efter att ha fött. För det första gör det ont, och för det andra kan spänningen i huden i denna position leda till en divergens av sömmarna. Om snittet var snett (median-lateral), kan du försiktigt sitta ner på en lår mittemot sömnsriktningen.

Av säkerhetsskäl är det bättre att inte göra skarpa steg från en benägen och sittande position, rör sig försiktigt, smidigt och noggrant.

Korrekt behandling och vård kommer att bidra till att undvika komplikationer och infektioner, och kommer att främja vävnadsreparation. Rekommendationer i detta fall är:

• byta sängplattor oftare, använd sterila bäddplattor som tillhandahålls av moderskapssjukhuset, och på andra dagen kan du byta till sterila speciella pads för de delurienta kvinnorna;

• tvätta av efter varje besök på toaletten, samtidigt göra en handrörelse från pubis till anus, inte tvärtom;

• hemma kan du tvätta dig med en svag lösning av kaliumpermanganat - detta torkar effektivt såret;

• Skrotet torkas inte, men förses med en mjuk trasa eller blöja;

• Det är nödvändigt att bearbeta stygn varje dag - använd först en liten väteperoxid och smutta sedan sårets kanter med grön färg. Hemma kan en make hjälpa till.

Efter en månad, när huvudrestriktionerna lyfts, kan en kvinna börja använda verktyg som ökar elasticiteten hos ärrKontraktubeksDet kan användas om det inte finns några komplikationer.

Negativa konsekvenser efter episiotomi sker inte så sällan som kvinnor och läkare skulle vilja, eftersom läkning, som vi fick reda på, har särskilda egenskaper. Vissa symptom och tecken behöver särskild uppmärksamhet.

Om en vecka efter födseln fortsätter blöjan att blöda, bli våt, är det möjligt att infektionen har inträffat. Var noga med att se en läkare för att få expert hjälp.

Ett ärr, måttligt komprimerat över hela längden, betraktas ursprungligen som en variant av normen. Men bildandet av en bult på eller nära buken kan indikera ojämn sammanfogning av sårkanterna, såväl som inre hematom. Situationen kräver behandling. När hematom upptäcks behövs kirurgiskt hjälpmedel för att ta bort dem.

Manifesterad av det faktum att sömmen sväller, rodnar, gör ont när den berörs. Ofta är det blodigt eller festering. Kvinnan har feber, urladdning från könsorganen kan vara gulaktig med en obehaglig lukt. Situationen kräver utnämning av lokala och ibland systemiska antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Vid hantering av såret tvättas, om det finns mycket pus, sätts dränering. Om sömmen är inflammerad och festered i den senare perioden, överväga sannolikheten för bildandet av fistlar.

Förstå att sömmen är utsåld, en kvinna kan genom utseendet av blodflödet, med ökad smärta. Inte alla avvikelser kräver upprepad suturering. Endast omfattande och djup. Mindre behöver inte särskild behandling, förutom att de appliceras topiskt i det område där salvorna överlappar varandra.levomekol". Sådana skillnader växer vanligen tillsammans med sättet för sekundär spänning.

De är mekaniska. Det är omöjligt att bedöva det överlappande området i det här fallet, du behöver bara vänta lite, välja ställningar för intima kontakter där spänningen i perinealvävnaden blir mild. Vanligtvis, efter sex månader, försvinner dyspareunia och de sexuella positiva känslorna återvänder till fullo.

Med upprepade födslar utgör inte en välhård elastisk ärr en stor fara. Men för att det ska kunna läka ordentligt och inte vara sjuk, är det inte heller på halvåret eller efter 3 år nödvändigt att följa rekommendationerna och behandla de problem som uppstått i rätt tid.