Hur länge läker stygnen efter leverans och vad beror det på? Hur och vad ska man bearbeta dem?

Inte alla födslar går smidigt. Ibland går det inte utan luckor, och ofta till barnet föddes, och kräver kirurgi. Det är uppenbart att överträdelsen av vävnadens integritet - spontan eller kirurgisk - kräver suturering. Det är sömmarna efter födseln som orsakar många frågor om vård, eventuella problem och hur man löser dem. Hur post-partumsömmar läker, vad påverkar processen och hur man bryr sig om dem, vi kommer att berätta i det här materialet.

Behovet av suturering inträffar när vävnadens integritet är sönder. Med naturlig förlossning vid barnets födelse kan det finnas en skillnad mellan huvudets och könsorganets storlek - då krävs en artificiell snitt i grenområdet. Fel i patientens period kan leda till ryggrad i livmoderhalsen, vagina. Perinealtår kan förekomma spontant. För att förhindra dem kan läkare incise perineum. Denna procedur kallas episiotomi.

Efter att barnet är födt och efterföljden (placenta) är född, måste läkare utföra en granskning - de undersöker livmoderhalsen för möjliga brott, bedömer vagina och de yttre könsorganens tillstånd. Om det finns inre tårar, suger på livmoderhalsen, sutur de skadade väggarna i slidan. De överliggande fixeringsstygnen efter episiotomi kallas episiorrhagic. Stygn appliceras alltid med anestesi - lokal eller generell (om vi talar om omfattande raster i den interna platsen).

Interna suturer appliceras av självabsorberbara suturer genom flera tekniker som antas i kirurgi, vilket säkerställer tillförlitlig och korrekt kontakt av sårkanterna. Sådant kirurgiskt material behöver inte vård, det avlägsnas inte efter slutet av läkning. Det löser sig över tiden, endast ett litet ärr kvarstår på de interna vävnaderna.

Externa raster på perineum och labia suger vanligen med nodular teknik med användning av slitstarka icke absorberbara suturer, som efter ett tag när sårets kanter samlas, måste avlägsnas. De behöver rätt och noggrann vård.

Under kejsarsnittet har kvinnan också två typer av suturer - internt, fastgör snittkanterna på livmoderns vägg och utvändigt - på bukväggen. Som vid fysiologisk förlossning behöver inte inre ärr vård, de läker och löser sig själva, men yttre ärr kräver uppmärksamhet.

Oavsett leveranssättet, i strid med vävnadens integritet, skadas nervändarna och djupare skikt av vävnader. Eventuell smärta i stygn efter födseln, liksom ett stort antal andra känslor, är kopplad till detta faktum.

Först skadar stygnen, speciellt vid flyttning. Kvinnor efter kirurgisk födelse upplever svårare smärta, eftersom det kirurgiska området är bredare - snittet för en kejsarsnitt är ca 10 cm lång.I mellannegionen överskrider inte snittet 3 centimeter om en episiotomi inträffade. Vid spontan ruptur kan dess längd och form vara annorlunda.

De stygn som har satts på de första dagarna sträcker sig när de rör sig, vilket ger obehag. Men efter en vecka slutar de nästan att skada, för när man återställer integriteten hos skadade vävnader, förekommer också den primära återhämtningen av nervändamål. Men andra känslor förefaller - det verkar för kvinnan att de kliar, dra, nypa, klia.

På många sätt beror intensiteten av smärta på hur hög kvinnans känslighet för smärta i allmänhet. Någon på två veckor har ingen smärta i sömmen, medan andra har obehag i sex månader efter att en bebis föddes.

Gör det ont för att ta bort stygn - en fråga som oroar varje kvinna som har dem. Externa sömmar efter naturlig förlossning avlägsnas beroende på graden av läkning, vanligtvis efter 8-10 dagar. Efter kejsarsnitt avlägsnas suturerna 7-8 dagen efter operationen. Det finns ingen akut smärta, det finns bara en liten "stickning" i det område där sömmen i den kirurgiska tråden extraheras. Vanligtvis inom 2-3 dagar efter borttagning, försvinner något mindre obehag.

Separat måste det sägas om återställandet av känslighet. En liten nummenhet i området för införande av postpartum suturer observeras efter vaginal leverans och efter kejsarsnitt. Denna domningar är förknippad med ett brott mot integriteten hos nervändarna. Vanligtvis inom sex månader av året passerar nummenheten.

Behovet av sömnad uppstår ofta, eftersom själva födelsen är en oförutsägbar process. Sömmar efter fysiologisk födsel genom naturliga vägar har sina egna egenskaper och kräver särskild behandling.

En kvinna kan inte känna inre sömmar (på livmoderhalsen, på vaginalen), i själva verket kan hon inte. Stygn på slemhinnan stör inte den nybildade mamman, vilket inte är fallet med yttre stygn. Om perineal dissektion utfördes kan suturen vara vertikal eller avvikd åt höger eller vänster. Den första metoden för dissektion kallas mid-lateral och den andra parinotomin.

Beroende på vilket material som väljs för att sutra snitten eller riva, beror det på hur mycket och hur mycket en sådan söm kommer att läka. Själva sättet att dissekera i frågor om läkning har ingen signifikant effekt. Men suturtekniken är väldigt viktig - Metoden för Shut (silketrådar genom alla lager i form av siffran "8") leder ofta till komplikationer än stratifierad, längre men noggrannare suturing av skadade vävnader med olika typer av suturmaterial med den slutliga kosmetiska "touch" . Sådana stygn ser mer estetiskt tilltalande och läker snabbare.

Sömmar efter fysiologiska födelser läker snabbare om de behandlas ordentligt och noggrant. I avsaknad av komplikationer växer sårkanterna i 5-7 dagar. En dag senare - två av dem kan tas bort.

Det är uppenbart att den nybildade mammans önskan att snabbt bli av med tråden på en sådan pittorisk plats som allvarligt komplicerar sitt liv. För att främja snabbare återhämtning av skadad vävnad, en kvinna bör ägna särskild uppmärksamhet åt intim hygien. Från könsorganen efter födseln utsöndras lochia. Postpartumurladdning är särskilt riklig under de första 3-5 dagarna efter att barnet är födt. Lochias blodmiljö är optimal för reproduktion av bakterier, och suturområdet i perineum kommer hela tiden att komma i kontakt med lochia. Dessutom är såret svårare att torka, eftersom kvinnan inte har möjlighet att låta den vara öppen för kontakt med luft - du måste bära en kudde.

Det rekommenderas inte att sitta, om det fanns en median episiotomi (snittet är riktat vinkelrätt mot anusen) med en mid-lateral dissektion (den vanligaste varianten), får kvinnan inte sitta, men sitta något på låret, som ligger mitt emot snittlinjen. Att ta hand om ett barn måste tillfälligt stå och ligga ner. Att följa denna rekommendation i minst 2-3 veckor hjälper till att förhindra sprickor och skador. Du kan sitta i vanligt läge inte tidigare än i 3-4 veckor.

Hälsningshastigheten påverkas också av tillståndet av det puerperala blodet. Om det inte finns något problem med hemostas, läker sår oftast snabbare och är mindre benägna att bli mer komplicerade. För att öka blodtätheten är det viktigt att lägga till bovete gröt, kokt rött kött till kosten och undvika stekt och salt, bageri och mjölprodukter.

Tyvärr, utan de obehagliga följderna och komplikationerna på suturplatsen läker inte alltid. Både bristning och kirurgisk dissektion är former av en traumatisk effekt, och därför finns sannolikheten för komplikationer.

Förstå att läkning är nedsatt och avvikande, en kvinna kan, om helande tiden brutits på ett stort sätt. Bildandet av en tät skott i sömmarnas område är ett mycket obehagligt symptom som kan indikera att sårets kanter under suturingen var förenade slarvigt, felaktigt, bråttom. Om lagring genom lagring sker, kan tätningar på suturen vara ett tecken på inflammation hos vissa inre skikt, bildandet av hematom på slemhinnan.

Om såret efter födseln läker länge, är det en stor sannolikhet att det kommer att bli någon komplikation. Särskild uppmärksamhet bör ägnas en kvinna på symptom som suturuppsättning, utsläpp från den. Det infekterade såret är festering, och kvinnan måste därför genomgå en behandling för att klara infektionen. Om urladdning från könsorganen förvärvar en extremt obehaglig lukt tillsammans med dålig läkning av sömmarna i perineum, bör du också rådgöra med en läkare.

Svullnad, svullnad och lätt rodnad kan vara väl närvarande, men endast under de första dagarna efter födseln. Om dessa fenomen kvarstår efter en vecka eller två kan detta inte betraktas som normen. Obligatoriska besök hos gynekologen kräver och feber, ömhet och svårighet att urinera, liksom filamentens divergens.

Avvikelsen kan indikera återupptagande av blödning eller serös urladdning från suturen. Om sådana fuktiga områden upptäcks redan efter det att kirurgiska suturerna har avlägsnats, är de oftast ensamma, sårna tenderar att läka senare med sekundärspänningsmetoden. Om sömmen säljs helt, är stygn brutna på ett större område, de kan sys igen.

Sömmen i perineum ligger i närheten av anus och urinrör, och därför är sannolikheten för inflammation på grund av infektion med tarmbakterier alltid högre. Om smärtan kvarstår länge blöder stygnorna, ärret har fästat och inflammerat - alla dessa är ovillkorliga skäl för att gå till en läkare. Oavsett hemma behandlas sådana problem inte.

Ofta är kvinnor med stygn efter förlossningen oroade över frågan om hur man har sex, vilka problem som kan vara associerade med det. Många säger att samlag och 2 månader efter födseln ger vissa smärtsamma förnimmelser.Detta fenomen i medicin har kallats "dyspareunia". Denna effekt måste tillfälligt stoppas, eftersom varken intima smörjmedel eller andra metoder ger väsentlig lättnad. Gradvis mjuknar sömmen och blir mer motståndskraftiga och de obehagliga smärtsamma förnimmelserna försvinner. Det finns vanligtvis inget spår av dyspareuni sex månader efter födseln.

Med tanke på allt ovan blir det klart varför särskilda krav påläggs behandling av stygn efter fysiologiskt arbete och varför det påverkar återhämtningsgraden i betydande utsträckning. På sjukhuset behandlas suturerna i perineum av medicinsk personal. En gång dagligen rekommenderas kvinnor att ligga med en öppen perineum under en bakteriedödande lampa. De flesta problemen uppstår inte på sjukhuset, men hemma, när vården blir en personlig fråga om puerperalen.

Hus kan tvättas med en svag lösning av kaliumpermanganat. Han kommer att hjälpa till att torka såret. Denna procedur bör utföras högst 1 gång om dagen, överdriven användning av kaliumpermanganat kan orsaka överdriven torrhet hos de yttre könsorganen.

Torka skrotet är förbjudet. Du kan bara en liten del av det med en mjuk trasa eller blöja. Varje dag behandlas suturerna med grön färg, eftersom detta antiseptiska medel är aktivt mot de farligaste bakteriepatogenerna - stafylokocker.

Det rekommenderas att bada i den första månaden efter förlossningen i duschen och att tvätta i en bidé. Det kommer att vara möjligt att vila i badrummet senare när alla stygn är läkt och sannolikheten för smitta av såret av mikrober från vattnet försvinner.

Hemma, för att undvika rupturer, tårar i sömmen och avvikelser är det viktigt att undvika förstoppning, för vilken en kvinna borde äta ordentligt och vid behov använda godkända laxermedel. För en mer estetisk bildning av ärr ungefär 4 veckor efter leverans, när stygnen redan har tagits bort kan du börja använda "Kontraktubeks". Ett viktigt villkor är att det inte ska finnas några komplikationer.

Den inre suturen efter kejsarsnittet, som redan nämnts, behöver inte bry sig om. Men en kvinna bör komma ihåg om sannolikheten för kränkning av dess integritet vid bristande överensstämmelse med doktors krav. Men den externa kommer att kräva vård och observation.

Sömmen på buken kan vara horisontell eller vertikal. I det första fallet görs ett snitt i underlivet, nästan ovanför pubicbenlinjen. Denna metod kallas Pfannenstiel-sektionen och det är så upp till 90% av alla kejsarsnitt utförs. Den vertikala sömmen som går från naveln nedåt eller till och med det spännande navelområdet kallas korporalt. Den används endast av hälsoskäl, när kirurgen behöver få snabbare och mer omfattande tillgång till bukhålan för att rädda barnets liv. I grund och botten uppträder denna dissektion under akut kejsarsnitt, men detta är inte alltid.

Interna suturer på livmodern läker vanligen inom 8 veckor, fullformationen av en full och välmående ärr slutförs vid slutet av det andra året efter kirurgisk leverans. Extern läker med hastighet, proportionell suturteknik, utvalda material, noggrannhet hos kirurgens handlingar, såväl som närvaron eller frånvaron av komplikationer. Korrekt vård och spelar i detta fall en viktig roll.

Vertikal corpus sutur läker i cirka två månader, ibland längre. Horisontell i underlivet - upp till 20 dagar. När det skärs över Pfannenstiel, tas trådarna bort redan på 7-8: e dagen, och därefter fortsätter bildandet av det yttre ärret i cirka två veckor.

Komplikationer kan vara tidiga och sena, kan hittas i mammalsjukhuset och kan bli uppenbara först efter urladdning.

Tidigt inkludera smittsamma processer. Sömmen blir inflammerad, blir röd, blodig eller purulent urladdning är möjlig. Samtidigt ökar kroppstemperaturen nästan alltid, ärret blir svårt och mycket ont, sväller.

Det kan vara ökad blödning av ärret på grund av kirurgisk skada på blodkärlen, på grund av bildandet av hematom i området för ärrbildning.

Tidig sömdivision uppträder sällan. I grund och botten kan det lösas till följd av lång och smärtsam läkning av ett smittat sår. I vissa fall utvecklar kvinnan en immunreaktion mot suturmaterialet, vilket framgår av avstötningen av trådar.

Sena problem med en sutur efter operativ arbetskraft innefattar bildandet av ett insolventt inre ärr på livmodern, ligaturfistlarna, bildandet av bråck i suturområdet.

För att underlätta läkningsprocessen kommer det att bidra till en korrekt behandling av yttre sömmar. Internt självabsorberande droppe vanligtvis inom en vecka efter födseln och observation behövs inte längre.

På modersjukhuset är det vanligt att bearbeta yttersömmen en gång om dagen med grön färg. Samma regim bör följas hemma, efter urladdning. För att göra detta bör lysande grön appliceras med lätta rörelser med en bomullspinne runt sömmen. Till dess att suturerna avlägsnas, ska den kirurgiska förbandet på buken ändras dagligen och lämna suturen öppen i 30 minuter om dagen. Detta kommer att hjälpa såret att torka snabbare.

Stygnen läker snabbare om såret behandlas med väteperoxid innan såret appliceras. Du behöver bara släppa lite på sömmarna, de "hissar" en tid och det är helt normalt, och smutsar det bara med grön färg.

Efter att stygn har tagits bort kan kvinnan även använda gelén om det inte finns några komplikationer.Kontraktubeks»För att främja en jämnare bildning av ärret (som kvinnor säger," läka ärret "). Det yttre ärret från det här löser förstås inte, men det finns en chans att det blir mindre märkbart.

Att ta hand om sömmen innehåller rekommendationer om att inte ta ett bad i 2-3 månader, begränsat till att bada i duschen. Innan du tar bort sömmen är det bättre att inte blöta dem.

I sex månader borde en kvinna undvika att ha på sig underkläder som komprimerar ärrområdet med deras elastiska band. Sömmen får inte gnidas, repas och tvättas med en grov tvättduk.

Både vid sömmar efter naturlig förlossning och vid sömmar efter kejsarsnitt, bör den nyfödda mammen komma ihåg att förekomsten av sömmar kräver att hon strikt följer alla medicinska rekommendationer, som hon kommer att få en lista vid urladdning från barnhemmet.

Läkemedel som bör hållas i hemhjälpmedelskit och som kan vara användbara för att eliminera vissa problem med postpartumsömmar är ganska enkla och tillgängliga. Det är bättre att ta hand om dem i förväg. Så, du behöver få en första hjälpen kit, där det skulle finnas sådana droger:

• «levomekol» - antibakteriell och antiinflammatorisk salva, som vid inflammation i sömmarna i perineum kan appliceras på sanitetsdynan.

• «Bepanten» - Ett verktyg som inte får användas på stygnen efter kejsarsnittet, men efter fysiologiskt arbete, kan det mycket väl lindra obehaget av spänning efter avlägsnande av kirurgiska suturer.

• «Miramistin» - universell antiseptisk

• Zelenka och väteperoxid, sterila kirurgiska gasbindband och bakteriedödande gips.

Alla andra mediciner än zelenka och peroxid ska användas med doktors tillåtelse. "miramistinom"Men du kan säkert använda för att förhindra många inflammatoriska processer av lokal betydelse, eftersom det inte provar några reaktioner i kroppen.

För information om hur man hanterar en sutur efter en kejsarsnitt, se följande video.