Kan vattnet dra sig tillbaka långt före sammandragningar och vad ska man göra?

Fostervätska utför flera viktiga funktioner, men framför allt ger de skydd för barnet och dämpar rörelserna i moderns livmoder. Vid normal förlossning lämnar vanligtvis vanligt vatten under första fasen. Det perfekta alternativet är bristningen av fostervätska efter arbete, med fullständig avslöjande av livmoderhalsen. Men ibland börjar inte födseln med sammandragningar, men med ett sönderbrott och utsläpp av vatten. Hur man ska vara om vattnet omdirigeras, och det finns inga sammandragningar, vi kommer att berätta i den här artikeln.

Enligt statistiken står 10 procent av de gravida kvinnor inför tidig uttömning av vatten, som informerade barnet före förfallodagen. I nästan hälften av för tidiga födda börjar inte processen med att föda barnet börja med sammandragningar, men med urladdning av fostervätska. Det är anmärkningsvärt att kvinnor i arbetskraft i vilka den första graviditeten slutade med utsläpp av vatten före utveckling av arbetskraft, i 35% av fallen upprepas scenariot med noggrannhet under den efterföljande graviditeten.

Utsläppen av fostervätska kan vara massiv när den omedelbart hälls mycket och kan vara gradvis, när vattnet på grund av en liten bristning av membran i en slem läcker gradvis. Det är svårt att bestämma sådana effusioner oberoende, och därför Kvinnor rekommenderas starkt att när naturen av urladdningen förändras är det absolut nödvändigt att informera den behandlande läkaren om detta.

Före födseln i en kvinnas kropp produceras speciella enzymer som mjuknar fostrets säck. Det kan brista tidigt på grund av många anledningar.

• Stigande moderinfektioner (infektiösa lesioner i könsorganen) - den vanligaste orsaken till prematur graviditet.
• Smalt bäcken och felaktig position hos fostret i livmodern - Denna anledning är mer typisk för fall av graviditet på heltid. I det här fallet finns det ingen snäv passform av den presenterande delen av barnets kropp i bäckenet, ingen separation i det så kallade fram- och bakvattnet skapas, nästan hela volymen av fostervätska ackumuleras nedan och avgår. Men risken för fostret och kvinnorna med en sådan anledning är minimal.
• Cervikal insufficiens - Den här orsaken följer vanligtvis föderbar födsel, men kan också vara den första signalen om början av födelsen av en fullfödd bebis.

• Inblandning från utsidan - Vi pratar om invasiva diagnostiska metoder. Vissa kvinnor tror felaktigt att urladdning av vatten kan utlösa undersökningar hos gynekologen eller samlag.
• Kvinnosjukdom - Tal om alkoholmissbruk vid födseln, om rökning under denna avgörande period, liksom om kvinnor med svår anemi, preeklampsi, ödem, viktminskning eller fetma.
• inkubation tvillingar eller tripletter.
• Traumatisk ruptur av fetusblåsan - En kvinnas fall på magen, på skinkorna, på baksidan (vid något graviditetsstadium).

Hur man förstår att vattnet har avledat, kvinnor är berättade i förlossningskliniker, eftersom detta verkligen är en mycket viktig färdighet. Vid en fullständig bristning i fostretblåsan sker brist i stor volym, magen blir visuellt mindre visuellt. Det är inte uteslutet utsläpp av slempluggen samtidigt med vattnet eller någon tid före dem.

Om sårets sönderbrott är små och laterala, strömmar vattnet gradvis gradvis. Ibland talar vi om några droppar. Du kan vara uppmärksam på detta efter en lång vistelse i utsatt position - vatten ackumuleras i könsorganet och deras avfall blir mer märkbart.

Om vattnet fortfarande är borta behöver du inte panik. Normalt bör sammandragningar påbörjas på cirka 3-4 timmar. Denna period anses vara optimal. Men gränserna för den tillåtna latenta perioden är ganska breda.

• Om graviditetstiden 24 till 28 veckor Det kan ta en månad före leverans från tidpunkten för urladdning. Naturligtvis, hela tiden, om läkarna bestämmer sig för att vänta, måste kvinnan spendera sig på sängstöd i församlingen med ökade sterilitetsåtgärder. Ett viktigt villkor är att inte alla vatten ska röra sig borta.
• Med graviditetstiden från 29 till 37 veckor sammandragningar utvecklas på egen hand inom 24 timmar i ungefär hälften av kvinnorna, resten kan ha en längre väntetid - upp till en vecka, som igen, under förutsättning av ofullständig användning och moderns frånvaro av infektioner, måste kvinnan spendera i vården under överinseende av en läkare.
• Från vecka 38 från tidpunkten för urladdning till uppkomsten av sammandragningar tar det vanligtvis mindre än 12 timmar för hälften av kvinnorna. Resten av latentperioden kan variera från 24 till 72 timmar.

Efter amniotomi (punktering av fostretsblåsan) tar vanligen mindre tid innan sammandragningar börjar. Utan stimulering börjar de inom 3-9 timmar.

En annan fråga är att ibland väntar på en lång latent period är det bara farligt. Risker för barnet, berövade skyddsvatten, är för höga. Och eftersom frågan om leverans sätts i kanten nästan några timmar efter kvinnans inträde på sjukhuset.

Vid normal förlossning, efter tidig urladdning av fostervatten, förblir barnet utan vatten under en viss tid. I det här fallet har naturen tillhandahållit ett antal kompensationsmekanismer. Men en baby kan inte vara utan vatten i mer än 12 timmar utan konsekvenser för hälsan. Den säkraste perioden anses vara 6 timmar. Efter denna tid måste läkare bestämma vad man ska göra bredvid rädda barnet och hans mamma.

Vad är så farlig vattenfri period för barnet och mamman, varför kan du inte säkert vänta på slutet av latentperioden och början på oberoende slagsmål?

Den viktigaste och farligaste faran ligger i utvecklingen av en infektion som kommer att slå barnet, livmoderns inre foder. Denna komplikation förekommer i ungefär en tredjedel av fallen om barnet är i livmodern utan vatten i mer än 12-24 timmar. För ett barn står det inför allvarliga konsekvenser, ofta döden. För mamman hotar ett sådant tillstånd att avlägsna reproduktionsorganet och oförmågan att föreställa, bära och föda barnet i framtiden. Infektioner i livmodern under graviditeten faller inte på grund av slempropp och fostervätska, vilket skapar en nästan steril miljö. Om det inte finns vatten och kork är sannolikheten för infektion med stafylokocker, streptokocker och andra bakterier och virus hög.

För prematura barn, om vattnet är borta före 37 veckors svangerskap, är situationen komplicerad av sannolikheten för andningssyndrom. I 70% av fallen är det denna komplikation som orsakar död hos en för tidig baby.

En inte mindre formidabel komplikation av den vattenfria perioden är fosterhypoxi.Det uppstår på grund av komprimering av navelsträngen och placentaavbrott, vilket uppträder ganska ofta. Risken för akut syrehushåll ligger i sannolikheten för hjärnskador, centrala nervsystemet och barndöd. Ofta, efter en långvattenfri period, utvecklar barnet cerebral parese, ischemisk hjärnskada, vars svårighetsgrad står i proportion till graden av hypoxi och varaktigheten av den vattenfria perioden.

Ofta, förlossning efter urladdning av vattenflödet med avvikelser. För sig anses tidig urladdning av fostervätska betraktas som en komplikation av graviditet och arbetsprocessen. Bristen på vatten leder emellertid ofta till utveckling av sammandragningar, men mycket svag, otillräcklig för att öppna livmoderhalsen och barnets födelse. En annan vanlig komplikation av förlossning efter vattenutsläpp är snabb leverans, snabb, där sannolikheten för födelseskada är mycket hög.

Med urladdning av fostervätska, eller till och med misstanke om detta, ska en ambulans kallas. Även om ett gravidt möte med en doktorsavdelning är planerad till imorgon är det omöjligt att vänta. Och ännu mer så kan du inte stanna hemma för att vänta på början av bouts. Den latenta perioden kan vara lång, och tiden går inte för barnet.

Om vattnet inte är klart bör kvinnan notera vilken färg de är och se till att meddela läkaren på barnhälsovården där akutrummet kommer att ta henne.

Vattnets färg är avgörande för valet av ytterligare taktik. Om vattnet är klart är det troligt att det fortfarande finns tid, barnet känns bra, om vattnet är grönt, mörkt, grått, med en träskig obehaglig lukt, kan detta indikera utveckling av en infektion, hypoxi, på grund av vilket barnet har ändtarmen kom ut original cal meconium, färgat vatten i grön eller mörk färg. Vatten med blod är ofta ett tecken på placentaavbrott.

I alla dessa situationer fattas ett brådskande beslut om leverans, den kirurgiska metoden för kejsarsnitt är att föredra.

Det är viktigt att se till att alla dokument och saker som är nödvändiga för leveransen har utarbetats. Det är nödvändigt för en kvinna att få med henne ett pass, en polispliktig sjukförsäkring, ett utbyteskort från förlossningskliniken med alla analyser och ultraljudsprotokoll under hela graviditetsperioden.

Du behöver inte dricka medicin - något läkemedel kan skada, försöka kasta mer, böja ner för att orsaka sammandragningar.

Omedelbart efter att de tar dig till sjukhuset måste läkare snabbt fatta rätt beslut om vad man ska göra nästa - för sammandragningar och stimulera förlossning, utföra en kejsarsnitt eller gå in i latent tid och försöka maximera graviditeten.

För en början kommer de att bekräfta bristande membranbrott. En kvinna kommer att undersökas, en ultraljudsskanning kommer att göras med en förändring i fostervätskindexet, de kommer att testas. Idag används PAMG-1-testet (Amnishur) för diagnostik, dess noggrannhet är över 99%.

Om faktum inte bekräftas kommer kvinnan att lugna sig och skickas hem, eftersom det är för tidigt att föda. Om diagnosen bekräftar membranets bristning ska kvinnans och barnets tillstånd bedömas.

Det är viktigt att bestämma så mycket som möjligt den uppskattade vikten och höjden på fostret, huvudets storlek, storleken på kvinnans bäcken, graden av beredskap i hennes livmoderhalsen för arbete.

Om graviditeten är full-termen, men graviditeten anses vara från vecka 37 eller mer, vattnet var rent, kvinnan skickas till förlossningsavdelningen och vänta flera timmar. Under denna tid undersöks hon för infektioner och kommer även att övervaka barnets tillstånd genom CTG.

Om sammandragningar är för svaga eller efter 6 timmar är de inte där, det här är en anledning att stimulera arbetskraft. Oxytocin, ett hormon som förbättrar livmoderkontraktioner, läggs till en kvinna. Om inte efter en annan 6 timmars fullständig livmoderhalsutvidgning inte inträffade fattas beslut om att utföra en cesareanektion.

Om läkarna bestämde att födelsen nu för barnet kan vara dödlig (risk för andningssyndrom) och beslutet om förlängning görs, placeras kvinnan i en separat församling som är utrustad med bakteriedödande lampor. De städar det 4-5 gånger om dagen, sänglinne byts en gång om dagen, blöjorna ändras för att rengöras och steriliseras en gång var tredje timme. Det föreskrivs strikt sängstöd och dygnet runt övervakning av fostrets tillstånd.

Läkare kommer bara att kunna upprätthålla en graviditet efter att vattnet dräneras, om det inte finns kontraindikationer för att stanna i latent tid. Sådana kontraindikationer innefattar infektioner, inflammatoriska processer, olika komplikationer och graviditetspatologier.

Alla kvinnor vars barn har nått en vikt av 2.600-2.700 g eller mer från 37 veckors gestation och uppåt försöker födas utan att vänta på många dagar. Att födas så snart som möjligt (oftast med kejsarsnitt) kommer att behöva kvinnor vars barn väger mindre, och termen är mindre, förutsatt att det finns tecken på infektion eller misstanke om fetalsjukdom - rhesuskonflikt, hypoxi, tecken på brist på CHT.

Utmatningen av fostervätska kan få allvarliga konsekvenser för både barnet och hans mamma. Det är därför Det är viktigt att agera utan panik, men tydligt och snabbt.

Från 32 veckor borde du inte bära färgade underkläder och också sova på färgade sängkläder. Själva utflödet eller läckage av vatten på dem kan detekteras, men för att fastställa färg eller nyans av vattnet när det hälls på blått, grönt eller rött sängkläder blir nästan omöjligt. Det är bäst att använda vita linne och panty liners som hjälper till att bestämma nyanser av färgområdet av fostervätska.

Det finns inte en enda harbinger av utsläpp av vatten. Inte ett enda symptom kommer att manifesteras och indikerar att fetusblåsan snart brister. Detta händer plötsligt, oväntat, ibland även utan uppenbara skäl och förutsättningar. En kvinna måste vara extremt redo för en sådan händelse. Med kvinnans rätt handlingar och rätt medicinska taktik (aktiv eller passiv, väntar) slutar allt bra, och ganska friska barn föds. Sannolikheten för komplikationer ökar när tiden går.

Hur början av födseln passerar och vattnet avgår, se i följande video.