Symptom och behandling av spasmofili hos barn

Läkare ger en sådan diagnos som ett exempel på 4% av barnen. Spasmofili - en tendens till anfall är inte sällsynt för alla barn, men endast för dem som har uppenbara tecken på rickets. Varför spädbarn lider av tetany och hur man behandlar det, vi kommer att berätta i detta material.

Det påverkar spasmofili hos barn från 5-6 månader till 2 år. Vid äldre ålder upptäcks inte sjukdomen. Eftersom denna ålder ideellt sammanfaller med åldersegenskaperna hos en annan typisk barndomssjukdom, anses rickets vara spasmofili som sin "följeslagare". Det mer officiella namnet på sjukdomen är "Rickets tetany".

Sjukdomen är reducerad till det faktum att den neuromuskulära excitabiliteten ökar, det finns en tendens till konvulsivt syndrom och spasmer. Ibland under konceptet "spasmofilier" misslyckas alla barnkramstillstånd, men detta är felaktigt.

Sann spasmofili är en komplex process som sker mot bakgrund av onormal mineralmetabolism i ett barns kropp.

För några årtionden sedan, då de konstgjorda tvättarna fick matmjölk, var antalet barn som lider av rickets tio gånger högre. Med spridningen av anpassade mjölkformler, där, till skillnad från ko- och getmjölk, balansen mellan kalcium och fosfor och D-vitamin är balanserad har sanna rickets blivit mycket sällsynta, och därmed har antalet barn med spasmofili minskat avsevärt.

Barnläkare i polykliniker fortsätter dock att hitta tecken på rickets hos barn. I de flesta fall är fallet i överdiagnos - barnet har inga rickets, dessutom är denna diagnos endast baserad på den skalliga plåstret på baksidan av huvudet och benets svettning är inte gjord.

Detta gör att mammor och pappor noggrant tittar på deras bebis på jakt efter vissa avvikelser. Spasmofili manifesteras i sällsynta fall och de flesta föräldrarnas ångest är helt förgäves. Men om en sådan sjukdom finns i barnet, måste mamma och pappa vara väpnad för att kunna ordentligt hjälpa krummerna under en spastisk attack.

Dessutom är spasmofili, om den kvarstår i tillräckligt lång tid, en fara för barnets utveckling, eftersom nervsystemet lider, är det möjligt att det finns en fördröjning i mental utveckling och intellektuell utveckling. I allvarliga fall leder en attack till att andningen och barnets död upphör.

För tidiga barn, liksom barn med etablerade tecken på rickets, är det mer sannolikt att utveckla barnets rachitogena tetany. Det största antalet spastiska attacker uppstår i början av våren när solaktiviteten ökar. Att provocera en attack i ett barn med en tendens till tetany kan och feber och matsmältningsbesvär och till och med långvarig gråt.

Mot bakgrund av vitamin D-brist, vars brist leder till rickets stör metabolism av kalcium och fosfor i barnet. På grund av bristen på kalcium och överdriven fosforförlust i barnets blod minskar nivån av joniserat kalcium.

Om barnet är sjuk med feber, om han gråter länge (och denna process ventilerar lungorna), då uppstår en obalans i kroppen, förändras blodets syrabaskomposition och det här orsakar en konvulsiv attack. På våren, när solstrålarna, som när de kommer i kontakt med huden, bidrar till produktionen av D-vitamin, är många, ett barn med ödmjuka symtom snabbt övermättad med detta vitamin, mineralsbalansen, alkalierna och syrorna ändras igen, vilket ger upphov till en spastisk attack.

Således kan huvudorsakerna formuleras tydligare och kortare:

• brist på vitamin D och nedsatt mineralmetabolism (kalcium och fosfor, liksom magnesium och natrium);
• överdosering med vitamin D2 och D3;
• Förekomsten av rickets hos ett barn i svår eller måttlig form.

Spasmofili hos spädbarn förekommer i två varianter - latent (passiv) form och manifest (explicit). Ångest börjar alltid med en obekväm latent form som kan vara ganska lång tid - flera månader. Om det finns provocerande faktorer (feber, någon akut sjukdom, etc.), blir latent stadium ibland en manifest och ett konvulsivt anfall börjar.

Identifiera eventuella symptom med latent ricitogenic tetany är ganska svårt. Detta kan endast göras med hjälp av speciella galvaniska och mekaniska hudprover. Generellt kommer spasmofili att uppstå med symtom som är karakteristiska för rickets - barnet kommer att visa ökad svettning, sova dåligt, han kommer att vara för ängslig och rädd. Blodtest kommer att vara bristfälligt i kalcium, vitamin D.

Här är några speciella "tester" som visar beredskapen för musklerna för kramper, vilket indikerar förekomsten av latent rachytogen baby tetany:

• Symptom Trusso. Om du klämmer ihop med brachialganglionet börjar det efter några minuter att börja borsta i överkroppen i form av konvulsioner. Detta fenomen kallas carpopedal spasm, och för den karakteristiska platsen av fingrarna under en spasm kallas själva lemmen för "obstetrikans handflata."
• Symptomsvans. Om du försiktigt knackar på fossae caninae med din fingertopp ("gåsfot" - korsningen mellan den zygomatiska bågen och munkets hörn), kommer hela hälften av ansiktet, inklusive musklerna i munnen, ögonlocket och näsan, att börja krympa konvulsivt.
• Maslov fenomen. Om ett barn med spasmofili plötsligt sönders, har han kort andningsskada. Hos friska barn sker detta inte - de kommer att gråta, kommer att vara arg, men de kommer inte sluta andas.

Det finns andra metoder baserade på att passera en svag ström genom median nerv i armbågen, samt att knacka på en nerv som kommer ut ur basen av tibia.

Den vanligaste manifestationen av manifestformen är laryngospasm - en plötslig ofrivillig sammandragning av musklerna i struphuvudet. Krammen kan vara lätt och kan helt stänga glottis, i båda fallen är den kortlivad. Barnet med laryngism är väldigt rädd, huden blir kraftigt blåaktig, krummen puffar ut ögonen och blir skarpt täckt av svett. Efter några sekunder gör barnet ett bullrigt andetag, som en roosters gråta. En sådan attack kan vara upp till en och en halv till två minuter, såväl som upprepad flera gånger inom en dag.

Carpopedal spasmer kan hålla med uppenbar spasmofili i flera timmar, och kan plåga ett barn i flera dagar. Med den är foten och händerna toniskt reducerade. Ibland finns det spasmer i ansiktet.

Svår manifestation av spasmofili kan uppenbaras av eclampsia - en vanlig attack av det konvulsiva syndromet där barnet förlorar medvetandet.Mindre vanligt förekommer eclampsia i form av en kortvarig dumhet, där barnet ser hämmat och blekt ut. Ofta börjar sammandragningen av ansiktsmusklerna, och sedan tas andra muskler, inklusive andningsorganen in i processen. Attacken kan vara upp till en halvtimme.

Trots skrämmande manifestationer leder spasmofili sällan till döden. Barnets död är endast möjligt med en generell krampanfall på grund av utvecklingen av akut respiratorisk misslyckande eller problem med hjärtaktivitet.

Problem med diagnos av en uttrycklig form av spasmofili uppstår oftast inte. Om rickets bekräftas genom blodprov och röntgenstrålar är klagomål om kramper eller kortvarig medvetslöshet tillräcklig anledning att göra en sådan diagnos för barnet.

De kan göras av en barnläkare eller barnläkare. Misstankar om en positiv reaktion på ett visst symptom bör bekräftas eller motbevisas genom analyser. Ett biokemiskt blodprov gör det möjligt att bedöma mängden kalcium och fosfor, och en CBS-analys kommer att ge en uppfattning om nivån på syrabasbasblodbalansen.

Ett barn kommer att tilldelas en röntgenundersökning av långben för att upptäcka rickets, om detta inte har gjorts tidigare. Det är viktigt för läkaren att skilja spasmofili från sjukdomar som liknar sina manifestationer för det - det sanna konvulsiva syndromet, epilepsi, kikhosta och medfödd stridor.

Om en baby har laryngospasm, måste du spruta kallt vatten på ansiktet, öppna alla fönster eller luftluftar och ge frisk luft. Mycket effektivt återställer andnings klapp på skinkorna, du kan också skaka barnet. Om dessa åtgärder har varit ineffektiva, och barnet inte har återställt fri andning, bör han göra artificiell andning, en indirekt hjärtmassage (om nödvändigt).

Med sjukdomen i det uppenbara skedet, med eclampsia, ska barnet omedelbart ingå det nödvändiga antikonvulsiva medel droger - deras lista kommer att uppmana läkaren om tendensen till kramper har upprättats tidigare. Vanligen innefattar akutvård introduktionen av intramuskulärt "Diazepam", införandet av rektal stötpiller "Phenobarbital". Ambulansläkarna, som ska omedelbart ringas, måste injicera kalciumglukonatlösning intravenöst och natriumsulfatlösning i röven.

Algoritmen för föräldrarnas handlingar under en konvulsiv attack bör vara enkel och klar: barnet ska läggas så att kroppens övre del höjs, helst på sidan. Ring omedelbart till ambulansen för att säkerställa flödet av frisk luft. Om attacken inte är den första, är antikonvulsiva som regel redan redo i hemhjälpskit och deras doser är redan kända för föräldrarna. Om allt hände för första gången, bör du inte experimentera och ge något medicin innan ambulansbrigaden kommer.

En bebis med spasmofili behöver definitivt läkarvård. Hoppas att allt kommer att passera när du växer, det borde du inte. Naturligtvis kommer det att passera, men med vilka konsekvenser kommer inte ens en erfaren läkare att säga. Sjukdomen måste hållas under kontroll.

Villkor som laryngospasm och eclampsia kräver akutvård. Om hjälp misslyckas och hjärt- eller andningsstopp inträffar, behövs återupplivande åtgärder.

Ytterligare terapi kommer att vara i korrigering av näring. Ko- och getmjölk är helt undantagen från kosten, barnet överförs till amning eller matning med artificiell mjölk anpassad blandning. I terapeutiska doser är D-vitamin förskrivet.I 12 timmar efter attacken rekommenderas svält, barnet vattnas bara. Då kan utfodringen återupptas och barn efter ett år ges en kolhydratdiet med potatismos och spannmål.

Som en obligatorisk behandling rekommenderas att ta kalciumberedningar i den dos som läkaren fastställt på grundval av blodprov.

Många av dem är receptbelagda läkemedel, och därför kommer föräldrarna, tillsammans med utnämningen, att få recept på deras köp. Det är viktigt att inte överskrida den föreskrivna dosen. Läkemedlet är oftast ganska långt i naturen, till exempel barbiturater ordineras i sex månader.

Det är viktigt att förstå att spasmofili inte är en mening. Efter 2,5-3 år finns det ingen spår av sjukdomen, allt går ihop med rickets, balansen av kalcium och fosfor återställs. Dödsfall i själva verket - ett mycket sällsynt fenomen, men det är omöjligt att ignorera denna möjlighet.

För att förhindra ett barn med en sådan diagnos som spasmofili är det viktigt att förhindra att smulorna skapar förutsättningarna för utveckling av rickets. För att göra det är det bäst att mata barnet med bröstmjölk, och om det inte är möjligt, välj sedan en exklusivt anpassad formel för näring som barnläkaren kommer att rekommendera.

Att gå utomhus, särskilt i solen, bidrar också till produktionen av detta vitamin. Barn i det första året av livet får en stark massage och stärker deras immunförsvar med härdnings- och vattenförfaranden. Det är viktigt att besöka barnläkaren en gång i månaden för att inte missa de första tecknen på rickets, om de uppträder.

Om det finns rickets, är det viktigt att hålla ögonen på barnet, i tid för att avslöja den dolda formen av spasmofili. Detta kommer att hjälpa läkaren att anpassa barnets diet och livsstil så att sannolikheten för den manifesta formen minimeras. Om sjukdomen ändå har hänt och har kommit till en uttrycklig form, är det viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren och ta de föreskrivna läkemedlen. Detta kommer att vara ett utmärkt förebyggande av återkommande anfall.

Om förebyggande av rickets hos barn lär du dig av följande video.