Infektiös exantem hos barn

Varje dag möter distriktspediatrikare i sin praktik med olika hudutslag hos spädbarn. En av de patologier som åtföljs av utseende av hudutslag är hudutslag.

Den akuta reaktionen av ett barns kropp på olika infektioner med utseende av ett rubella-liknande hudutslag kallas exanthema. Förekomsten av denna barndomssjukdom i hela världen är ganska hög. Infektiös utslag kan förekomma hos både pojkar och tjejer. Läkare registrerar många fall av sjukdomen hos nyfödda och spädbarn.

Ofta i barns träning uppträder plötsligt utslag. Toppet av dess förekomst ligger vid 2-10 månaders ålder.

En sådan akut reaktion hos ett barns kropp orsakas av ett ljust immunsvar mot penetrationen av en infektiös patogen i den.

Äldre barn och ungdomar lider av denna sjukdom mycket mindre ofta. Hos vuxna finns inte infektiös exanthema praktiskt taget. En sådan hög förekomst hos barn är förknippad med ett särskilt fungerande immunsystem. Immuniteten hos vissa spädbarn reagerar på olika infektioner ganska våldsamt och levande, vilket åtföljs av utseendet på huden av specifika symtom på sjukdomen.

För många år sedan använde läkare termen "Sex dagars sjukdom". Så kallade de plötsliga utslag. Kärnan i denna definition är att de kliniska symtomen på sjukdomen helt försvinner i ett sjukt barn på sjätte dagen. Det här namnet används för närvarande inte. I vissa länder använder läkare olika terminologier. De kallar ett plötsligt utslag av en baby roseola, pseudobärbär, 3-dagars feber, Roseola infantum.

Det finns också en annan, ganska vanlig form av sjukdomen som kallas bostonutslag Detta är ett akut patologiskt tillstånd som uppstår hos spädbarn som ett resultat av ECHO-infektion. Under sjukdomsförloppet har ett barn ett makuliknande utslag, hög feber och även svåra symtom på rusförloppssyndrom. Forskare har redan identifierat sjukdoms orsakssamband. Dessa inkluderar några underarter av ECHO-virus (4,9,5,12,18,16) och mindre vanliga Coxsackie-virus (A-16, A-9, B-3).

När det gäller Boston exanthema, kommer patogenerna in i barnets kropp med luftburna droppar eller näringsmässiga (med mat). Fall av Boston exanthema hos nyfödda barn beskrivs. I detta fall inträffade infektionen intrauterinely.

Orsaken till plötslig exanthema upptäcktes av forskare i slutet av 1900-talet. Det visade sig vara herpesvirus typ 6. Denna mikroorganism hittades först i blodet av undersökta personer som drabbades av lymfoproliferativa sjukdomar. Herpesviruset har sin huvudsakliga effekt på specifika celler i immunsystemet - T-lymfocyter. Detta bidrar till det faktum att det finns betydande överträdelser i immunitetens arbete.

För närvarande har forskare fått nya resultat av vetenskapliga experiment, vilket visar att viruset herpes typ 6 Den har flera undertyper: A och B. De skiljer sig från varandra i molekylär struktur och virulenta egenskaper. Det har varit vetenskapligt bevisat att plötslig virusutslag hos barn orsakas av herpesvirus typ B. A-subtypvirusen kan också ha en liknande effekt, men det finns för närvarande inga bekräftade fall av sjukdomen. Efter att virus har gått in i kroppen utlöses processer av ett våldsamt immunsvar, vilket i vissa fall fortskrider ganska snabbt.

Forskare identifierar flera orsaker som kan få barnet tecken på infektiös utslag. Dessa inkluderar:

• Bakteriella infektioner. Bakterier orsakar utseendet av kliniska tecken på sjukdom hos barn mycket mindre ofta än virus. I det här fallet är de mest mottagliga för utveckling av infektiös exanthema barn med tecken på uttalad immunbrist eller ofta sjuka barn.
• Virala infektioner. De är den vanligaste orsaken till utseendet av karaktäristiska utslag på huden. Enterovirusinfektion, influensa, barns karantänsjukdomar kan provocera specifika tecken på barnets hud.
• Parasitiska sjukdomar. Den toxiska effekten på barnens kropp i helminthens avfallsprodukter leder till att barnet stör det egna immunförsvarets funktion. Det måste sägas att parasiter orsakar sjukdomen ganska sällan.
• Tendens mot svåra allergiska reaktioner. Att ha ett barn överhöjt mot olika allergier ofta på grund av nedsatt funktion av immunsystemet.
• Olika immunsvar. Dessa innefattar: immunokomplex, cytotoxisk och autoimmun. Sådana reaktioner uppstår när barnet har en individuell överkänslighet och defekter i immunsystemet.

Infektioner infekteras oftast av luftburna droppar. Det finns en annan variant av infektion - kontakt-hushåll. Läkare noterar viss säsongsmässighet i utvecklingen av denna sjukdom hos barn. Toppet i förekomsten av infektiös exantem uppträder vanligtvis på våren och hösten. Denna funktion beror till stor del på en minskning av immuniteten under säsongsförkylningar.

Mikroberna som har fått en barns organism främjar aktivering av ett immunsvar. Det bör noteras att många barn har en stark immunitet efter att ha lidit en infektion av herpes typ 6. Enligt statistiken, Oftast är barn i det första året av livet och barn under tre års ålder sjuk. Amerikanska forskare genomförde vetenskapliga studier där de visade att majoriteten av uppenbarligen friska undersökta personer har antikroppar mot herpesvirusen typ 6 i deras blod. En sådan hög prevalens indikerar vikten av att studera processen för bildandet av infektiös exantem vid olika åldrar.

Läkare tror att infektion med denna herpetic infektion sker endast om sjukdomen är i ett akut stadium, och personen frisätter virus i miljön tillsammans med biologiska hemligheter. En stor koncentration av mikrober finns vanligtvis i blodet och saliven.

När virus in i barnens organism och deras effekt på T-lymfocyter utlöses en hel kaskad av inflammatoriska immunreaktioner. Först visas ett Ig M-barn. Dessa skyddande proteinpartiklar hjälper barnets kropp att känna igen virus och aktivera immunsvaret.Det är viktigt att notera att hos nyfödda barn som ammar är nivån på Ig M mycket högre än motsvarande indikatorer på barn som får artificiellt anpassade blandningar som mat.

Efter 2-3 veckor från det att sjukdomen inträffade visas de andra skyddsantikropparna Ig G i barnet. Ökad koncentration i blodet indikerar att barnets kropp "minns" infektionen och nu "känner till sitt ansikte". Ig G kan förbli i många år, och i vissa fall även för en livstid.

Toppen för att öka koncentrationen i blodet är vanligtvis den tredje veckan efter sjukdomsuppkomsten. Detekteringen av dessa specifika antikroppar är lätt. För dessa speciella serologiska laboratorietester utförs. För att utföra en sådan analys samlas barnet preliminärt in i venet blod. Noggrannheten i resultatet erhållet från ett laboratorietest är vanligen minst 90-95%.

Under en längre tid var forskarna oroade över frågan: är det möjligt att återinfektera (infektion) med ett virus igen? För att hitta svaret genomförde de mycket forskning. Experter har funnit att herpesvirus typ 6 kan infektera och kvarstå länge i monocyter och makrofager av olika vävnader i kroppen.

Utseendet på hudutslag hos spädbarn föregås av en inkubationsperiod. För en plötslig exanthema är det vanligtvis 7-10 dagar. Vid denna tid har barnet som regel inga tecken på sjukdomen. Efter inkuberingsperiodens slut stiger barnets temperatur kraftigt. Värdena kan nå 38-39 grader. Allvarligheten av temperaturökning kan vara olika och beror huvudsakligen på barnets initiala tillstånd.

Mycket små barn brukar drabbas av sjukdomen ganska svårt. Deras kroppstemperatur stiger till febervärden. Mot bakgrund av uttalad feber har barnet som regel feber och kraftiga frossa. Småbarn blir lätt exklusiva, tårbara, dåligt på kontakt även med nära släktingar. Lidande och barns aptit. Under den akuta perioden av sjukdomen vägrar barn vanligtvis att äta, men kan be om "sötsaker".

Barnet uppträder markant ökning av perifera lymfkörtlar. Oftast är de livmoderhalsiga lymfkörtlarna inblandade i processen, de blir täta vid beröringen, lödda i huden. Palpation av förstorade lymfkörtlar kan orsaka barns ömhet. Barnet har svår näsa och rinnande näsa. Det är vanligtvis slimigt, vattent. Ögonlocken är svullna, uttrycket på barnets ansikte tar en något stum och smärtsam utseende.

När du tittar från halsen kan du märka måttlig hyperemi (rodnad) och frihet på bakväggen. I vissa fall visas specifika områden av makulopapulärt utslag på övre gommen och uvula. Dessa foci kallas också Nagayamas fläckar. Efter en tid injiceras ögatets ögonbindemedel. Ögonen ser smärtsamma ut, i vissa fall kan de till och med vatten.

Vanligtvis 1-2 dagar efter utseendet av hög temperatur har barnet ett karaktäristiskt tecken - Roseola utslag. Som regel har den ingen speciell lokalisering och kan förekomma i nästan alla delar av kroppen. Under hudutslag fortsätter barnets temperatur att öka. I vissa fall stiger den till 39,5-41 grader.

Under hela perioden med hög kroppstemperatur, lider barnets välbefinnande inte mycket. Många spädbarn behåller sin aktivitet trots den ihållande febern.Vanligtvis normaliseras temperaturen till 4 eller 6 dagar från sjukdomsuppkomsten. Infektiös plötslig utslag är en mycket mystisk sjukdom. Även bristen på behandling leder till att barnets tillstånd normaliserar sig självständigt.

Utspridning av utslag över kroppen uppträder vanligen när temperaturen sjunker. Hudutslag börjar spridas från baksidan till nacke, armar och ben. Bulkelement kan vara olika: makulopapulär, rosolös eller makulär. Ett separat hudelement representeras av en liten röd eller rosa fläck, vars storlek normalt är inte överstiger 3 mm. När man trycker på sådana element börjar de bli bleka. Lösningar i infektiösa exanthemas klipper inte i regel och leder inte till obehag för barnet. Det bör också noteras att hudutslag nästan inte går ihop med varandra och ligger på ett avstånd från varandra.

Vissa barn har också utslag i ansiktet. Vanligtvis förblir lösa element på huden i 1-3 dagar, varefter de försvinner på egen hand. Spår och återstående effekter på huden, som regel, kvarstår inte. I vissa fall kan det bara finnas en liten rodnad, som också passerar på egen hand utan att någon särskild behandling utnämns.

Deras kroppstemperatur stiger mycket, och deras välbefinnande försämras avsevärt. Paradoxalt sett tolererar barn av spädbarn höga feberförhållanden i infektiös exanthema mycket enklare än skolbarn.

Barn yngre än ett år har ofta specifika symtom på denna sjukdom. Utseendet på hudutslag leder föräldrar till verklig förvirring. Den höga kroppstemperaturen i ett barn får dem att tänka på en virusinfektion. Detta leder till att rädda föräldrar omedelbart ringer till doktorn i huset. Läkaren diagnostiserar vanligtvis en virusinfektion och föreskriver en lämplig behandling som inte räddar barnet mot det hudutslag som uppträder på huden.

Infektiös utslag är specifik manifestation av en förändrad reaktion av immunsystemet som svar på inträdet av en patogen. Om ditt barn har en individuell överkänslighet, kommer hudutslag att uppstå även vid användning av speciella antivirala läkemedel. Många föräldrar frågar en rimlig fråga: är det värt att behandla? Att hjälpa barnets kropp i kampen mot infektion är verkligen värt det.

Infektiös utslag i ett nyfött barn har inga uttalade kliniska egenskaper. I 1-2 dagar från det höga temperaturen har barnet också hudutslag. Huden hos spädbarn är ganska öm och lös. Detta leder till att utslaget sprider sig snabbt över kroppen. Efter en dag kan hudutslag förekomma på nästan alla delar av kroppen, inklusive ansiktet.

Barnets hälsotillstånd under perioden med hög temperatur lider något. Vissa barn kan vägra att amma, men de flesta barn fortsätter att aktivt äta. En av manifestationerna av infektion hos spädbarn är ofta utseendet av diarré. Vanligtvis är detta symptom övergående och försvinner fullständigt när temperaturen normaliseras.

Sjukdomsförloppet hos barn upp till tre år är det mest gynnsamma. Återhämtning sker vanligen i 5-6 dagar från det ögonblick som de första skadliga symptomen uppträder.

Utgångspunkten i utseendet av en försämring i en sådan situation, anser läkare en minskning av immuniteten.

Infektiös utslag är en av de få barndomssjukdomar som har den mest fördelaktiga prognosen. Det brukar fortsätta ganska enkelt och orsakar inte några avlägsna effekter eller komplikationer av sjukdomen hos barnet. Läkare noterar en allvarlig sjukdomsförlopp endast hos barn med uttalade manifestationer av immunbristtillstånd. I det här fallet, för att eliminera de negativa symtomen, ges sådana barn en obligatorisk kurs av immunostimulerande terapi. Denna specifika behandling är föreskriven av en barnimmunolog.

För sjuka barn med infektiös exanthem erbjuder läkare ett antal rekommendationer för att förbättra barnets välbefinnande och påskynda sin återhämtning. De rekommenderar att hela akutperioden av sjukdomen, särskilt eftersom hudutslaget verkar på huden, barnet måste ha spenderat hemma. När kroppstemperaturen är hög, ges barnet sängstöd. Aktiva promenader på gatan vid denna tidpunkt bör skjutas upp till återhämtning.

Vid kraftig feber ska inte barnet för mycket förpackas. Detta bidrar bara till en stark överhettning av barnet och stör processen för skyddande naturlig termoregulering. Feber med infektiös exantem är terapeutiskt av natur. Det hjälper barnets kroppsviktiga virus. Välj bekväma varma kläder till ditt barn, vilket skyddar ditt barn från hypotermi.

Läkareutlåtanden om hygienprocedurer är uppdelade. Vissa experter tror att det är möjligt att bada en baby med smittsam utslag och även bidra till att barnet börjar känna sig mycket bättre. Andra barnläkare rekommenderar att man badar och badar i flera dagar tills kroppstemperaturen normaliseras. Valet av taktik förblir för den behandlande läkaren som observerar barnet. Barnets dagliga toalett kan dock ske utan några begränsningar.

Det är viktigt att bara notera att trots den gynnsamma prognosen för sjukdomsförloppet bör barnets tillstånd noggrant övervakas. När försämringen av hälsan bör du kontakta din läkare.

Tyvärr har forskare inte utvecklat ett specifikt förebyggande av infektiös exanthema för närvarande. Som en icke-specifik förebyggande åtgärd rekommenderar läkare att följa alla regler för personlig hygien och undvika kontakt med feber och sjuka. Vid massutbrott av infektionssjukdomar hos barns utbildningsinstitutioner måste karantän introduceras. Sådana åtgärder kommer att avsevärt minska risken för infektion med virusinfektioner och bidra till att förekomsten av tecken på ett infektiöst exantem på barnets hud undviks.

I nästa videoläkare Komorowski undersöker alla möjliga orsaker till hudutslag hos barn.