Varför är inte alltid implantatet av embryot efter IVF? Orsaker och symtom

Dåligt protokoll IVF, tyvärr inte ovanligt. Enligt befintlig medicinsk statistik slutar endast 35% av försöken för första gången med graviditetens början. Med upprepade försök, sannolikheten att embryonerna kommer att rota, ökade något, men överstiger fortfarande inte 50-60%. Vad är orsaken till att graviditeten saknas, varför det inte kan hända för första gången, vi kommer att berätta i detta material.

In vitro fertilisering är en tekniskt utmanande och hög precision medicinsk procedur som kräver att läkare har en viss kompetens och erfarenhet. De tar på sig själva Guds plikter - de får en mans och en kvinnas bakterier, de utför smyckegödsel i ett speciellt laboratorium, embryonerna utvärderas av en embryolog. Först efter detta är överföringen av livskraftiga och starka embryon i livmodern. Här slutar läkarens uppdrag och de verkliga högre krafterna kommer till spel, för ingen kan garantera att allt gick bra.

Framgången beror på ett stort antal anledningar. Allting är viktigt - om rätt typ av protokol valdes, huruvida läkemedlet valdes korrekt för att stimulera kvinnans äggstockar, huruvida deras respons på stimulering var tillräcklig, huruvida folliklarna var punkterade smycken och huruvida rätt tid togs för detta, vad var kvaliteten på ägget och spermatozoa, hur befruktningen passerade hur snabbt var embryon krossade och odlade under odling.

En kvinnas kropp måste också vara redo att ta bakterier. Om hennes endometrium inte är väl förberedt, har inte önskad tjocklek och frihet, överlever inte embryot efter överföring. En stor del av framgången, uppskattad även av skeptiska rationalistiska läkare, beror på kvinnans banala lycka och på faktorer som ligger utanför medicinsk kontroll.

Om vi ​​överväger de enskilda orsakerna kommer de att avslöjas väldigt mycket. De kan vara försedda med medicinsk fel - läkaren valde fel protokoll, införde embryon för snabbt, föreskrevs embryoöverföring vid fel tidpunkt då detta funktionslager inte var fullständigt redo för eventuell implantering. Med tanke på nivån på läkemedelsutveckling på nuvarande nivå, liksom stor erfarenhet av IVF i Ryssland, upptar sådana skäl inte mer än 3% av det totala antalet misslyckade protokoll.

Nästa grupp av skäl är mer varierande - det är ett brott mot kvinnors hälsa. Embryot överlevde inte, vilket innebär att det inte fanns några gynnsamma förutsättningar för implantation. Oftast förekommer det inte på grund av endokrina störningar i patientens kropp.

Orsaken kan vara en överdriven stimulering av hormonerna hos könkörtlarna, som utfördes för att erhålla oocyter. Med utvecklingen av hyperstimulationssyndrom reduceras sannolikheten för ett framgångsrikt protokoll väsentligt. Brist på progesteron i andra fas av menstruationscykeln kan också förhindra att embryot implanteras i endometrium. Överskjutande FSH kan också orsaka misslyckande. En viktig faktor är kvinnans ålder.Upp till 35 år är risken att bli gravid betydligt högre än efter 40 år.

Endometrios, livmodermom och ovariesjukdom minskar sannolikheten för graviditet. Om en kvinna tidigare har genomgått flera aborter, eller hon har genomgått kirurgisk curetchering av livmodern av medicinska skäl, är hennes funktionella lager av endometrium uttömt, tunt och ojämnt. Implantering under sådana förhållanden är extremt svår.

Under påverkan av en ganska aggressiv hormonbehandling, som kvinnan har genomgått, kan vissa av de förevarande kroniska sjukdomarna förvärras. Och detta specifika återfall kan spela en avgörande roll.

Anledningen till att embryot inte fästes kan vara infektion efter överföring av akuta virusinfektioner - SARS och influensa. En överträdelse av den rekommenderade regimen efter embryoöverföring kan ha negativ inverkan - överdriven motion, kön, läkemedel som inte samordnas med din läkare, lyfter vikter, vilar och ät.

Mycket ofta är orsaken till bristen på efterlängtad implantation den nervösa faktorn. En kvinna oroar sig så mycket om resultatet av protokollet att stressen hon upplever blir kronisk, permanent. Som en konsekvens reduceras den naturliga produktionen av könshormoner, och stresshormon undertrycker dem. Livmodern kommer till tonen, vilket förhindrar engraftment av äggstocken. Andelen hälsoproblem och psykologiska faktorer är mer än 80% av misslyckandet i IVF.

Och slutligen, den tredje gruppen orsaker - problem med embryot. Initialt kunde få ägg fås, och efter befruktning var det möjligt att erhålla ännu mindre kvalitet embryon. I det här fallet, i överensstämmelse med kvinnan, är de starkaste av de resulterande utsatta för replanting, men det betyder inte att de är bäst per definition. Kategorin av sådana embryon kan vara lägre än god och utmärkt, och följaktligen kommer chanserna för implantation i embryot att vara lägre.

Dålig kvalitet kan inte bara vara sperma i vissa former av manlig infertilitet, men också kvinnliga oocyter. Med ålder förlorar bakterieceller deras reproduktiva funktioner.

Ibland kan orsaken till avsaknaden av implantation vara pregenetisk preimplantationsdiagnos, om embryot skadades under biopsi hos embryocellerna.

Embryoniska orsaker svarar för högst 10-15% av frånvaron av ett positivt resultat efter IVF. Ytterligare 2-3% är oförklarliga skäl som inte kan upptäckas även efter en lång och grundlig undersökning av partners vars bakterieceller användes i det misslyckade protokollet.

Mindre skarpt urladdning efter embryoöverföring i flera dagar är inte alls ett tecken på misslyckande, det är en variant av normen. Tilldelning på grund av hormonbehandling har upplevt, och det finns inget märkligt och störande om de inte längre än två veckor.

Ett alarmerande symptom är den ökade utsöndringen, som gradvis blir blödning. I det här fallet ska du omedelbart ringa "akutrummet" och gå till gynekologiska sjukhuset. Orsakerna till blödning kommer att fastställas, den nödvändiga behandlingen ges, men sannolikheten för att denna implantering ägde rum är nästan noll.

Huvudskylten för ett misslyckat protokoll är ett negativt blodprov för hCG på dag 14 efter embryoöverföring. Även om det finns undantag här - sen implantation och senare, en ökning av nivån av det korioniska gonadotropa hormonet i blodet.

Ibland inträffar implantation, men av ovannämnda orsaker (ett eller ett komplex) kan äggstocken inte fortsätta att utvecklas, får inte de nödvändiga ämnena, är inte livsdugligt i sig. Det avvisas, eller missad abort uppstår.I det här fallet kan symptomen dra trång i underlivet. Om avslaget inträffade före 14 dagar, kanske kvinnan inte känner det alls.

Ultraljud, som alltid föreskrivs av medicinska standarder för dagar 21-22 efter embryoöverföring, kan äntligen sätta allt på sin plats.

Efter ett misslyckat försök är det viktigt att fastställa orsaken, vilket ledde till att implantat eller avstötning av embryon saknades, för att utesluta det i de närmaste försöken så långt som möjligt. För att göra detta, efter en menstruation, ska en kvinna konsultera en läkare, som kommer att ordinera en detaljerad undersökning.

Enligt resultaten av forskningen och analyserna kommer reproduologen att kunna ange en ungefärlig tidsram för följande protokoll. En kvinna ges tid att återställa fysisk och moralisk, för behandling, om den är ordinerad. I genomsnitt anses en paus på 3 månader vara tillräcklig. Om det var nödvändigt att skrapa livmodern kan väntetiden förlängas till sex månader.

Du kommer att lära dig mer om orsakerna till misslyckanden efter IVF genom att titta på följande video.