Orsaker till misslyckad IVF, hur man överlever och när du kan försöka igen?

IVF-infertila par refererar vanligtvis åtminstone till. Naturligtvis läggs stora förhoppningar på assisterad reproduktiv medicin och ett misslyckat IVF-försök kan permanent avlägsna makarna från ett jämviktsläge. Varför in vitro fertilisering inte alltid lyckas, hur man klarar det och vad man ska göra nästa kommer vi att berätta i den här artikeln.

Trots utvecklingen av moderna reproduktiva läkemedel kan ingen garantera framgången med det försök som gjorts. Detta bör väl förstås även i förberedelsesteget för det första protokollet. Fel är sannolikt och detta bör erkännas och förstås från början, så att det senare inte blir ett allvarligt psykologiskt problem.

Procentandelen av sannolikheten för en lyckad graviditet beror på makarnas hälsa, deras ålder, kvaliteten på det biologiska materialet och massan av besläktade faktorer, vilka inte alla är uppenbara för forskare och läkare. Enligt de mest optimistiska prognoserna lyckas inte mer än 45-50% av kvinnorna under 35 år bli gravida med det första försöket mot IVF. Om en kvinna är 37-38 år är sannolikheten för att ett försök ska lyckas inte mer än 35%, och om en kvinna bestämde sig för att bli mamma vid 40 år, minskade IVFs framgångsgrad till 19%. Vid 42 år blir endast 8% av kvinnorna gravida efter det första IVF-försöket.

Sannolikheten att få barn i det andra eller det tredje protokollet ökar betydligt, men efter det fjärde försöket minskar risken för graviditet till 10-12% i stället för 45%.

Varje kvinna som har gått igenom en misslyckad IVF vet hur svårt det är att acceptera ett faktum och inse sina sanna orsaker. Detta måste dock ske för att tydligt förstå vad som händer och om det är möjligt att påverka det. Mest troliga kommer läkare inte att kunna svara kvinnans fråga varför det hände. Orsakerna till misslyckandet av IVF är många.

• Kvinnans ålder (ju äldre hon är desto mindre sannolikt är implantationen).
• Förhöjda halter av hormonet FSH (detta hormon används vid beredningen av äggstockarna för punktering och ägguppsamling). Före ägglossning får en kvinna precis follikelstimulerande hormonellt stöd. Om det finns en störning i kroppen kan nivån på FSH vara betydligt högre än nödvändigt.
• Otillräckligt antal ägg (om läkare lyckades få några oocyter, sänks sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av protokollet betydligt).
• Ett otillräckligt antal embryon som erhölls genom artificiell insemination och genomgick ett kvalitativt "urval".
• Kvaliteten hos embryon visade sig vara låg (även efter "valet" kan inte alla återstående zygoter "skryta" med hög lönsamhet och uthållighet).

Även om läkare lyckades få ett tillräckligt antal ägg och normala embryon finns det inga garantier för att de kommer att rota, för det beror också på den framtida modernens hälsa. Bland de sjukdomar och tillstånd som oftast hindrar framgången med IVF-försök kan följande noteras:

• endometrios och kronisk endometrit
• subtilt funktionellt motstånd av livmoderpitelet på grund av det stora antalet tidigare utförda aborter eller botemedel av en diagnostisk eller terapeutisk typ;
• hydrosalpinx;
• genetisk inkompatibilitet hos partner
• förvärring som påverkas av preparativ hormonbehandling av sjukdomar som diabetes, giftig goiter, kroniska patologier i njurarna och leveren;
• övervikt hos en man eller kvinna
• lågkvalitetssperma hos män.

En särskild plats i listan över möjliga orsaker till ett misslyckat IVF-försök tilldelas också idiopatiska skäl, vilket inte kan fastställas. De kallas oförklarliga, och med korrigering av protokoll i nästa försök av sådana skäl uppstår många svårigheter eftersom det inte är klart vad exakt och hur man justerar.

En kvinna borde vara medveten om att sannolikheten för framgångsrik IVF minskar om en kvinna fortsätter att röka eller tar alkohol även efter små doser efter embryoöverföring. I det här fallet tillåter de bräckliga och trånga kärlen i hennes kropp, inklusive reproduktionsorgan, inte den normala blodtillförseln till det funktionella skiktet av livmoderpiteliet, vilket minskar möjligheten att lyckas implantera de transplanterade embryon i livmoderväggen tiofaldigt.

Om den knappa bruna urladdningen inte slutar efter embryonplantering, kan det vara ett tecken på ett framgångsrikt försök. Upp till 14 dagars normal utsöndring kan vara närvarande. Men om efter denna period smärtsamma förnimmelser inträffar, förstärker utsöndringen, de passerar i rikligt, med stor sannolikhet att graviditeten inte ägde rum under denna cykel, stod det befruktade ägget inte fast.

Vilka känslor upplever en kvinna? Ja, faktiskt detsamma som under normal menstruation, bara lite mer smärtsam. Kvinnan klagar på att underlivet gör ont, drar underkroppen, på grund av det hormonella stöd som patienten hade under andra halvan av cykeln, kunde bröstet skada. Vid ultraljud blir det uppenbart att embryon som sätts in i livmodern inte kunde implanteras eller döda någon gång efter implantation.

Så, du har passerat embryotillplantningssteget. Från och med den här tiden måste en kvinna vara mycket uppmärksam på sitt eget välbefinnande. Dessutom rekommenderar läkaren varannan dag att donera blod för hCG. Om implantation sker, efter ca 48 timmar, kommer en första ökning av nivån av detta hormon som produceras av korjonskalorna att observeras. Om dagarna går och hCGnivån inte ökar kan detta vara det första tecknet på misslyckande.

Kvinnor som har gått igenom IVF vet att tillväxten av hCG i sig inte är en garanti för graviditet, eftersom det befruktade ägget kan bifoga, men då dö, och då kommer de första testerna att visa hormonets tillväxt och följande - en minskning av dess nivå. Det är därför det är viktigt inom 2-3 veckor efter transplantationen att uppfylla alla rekommendationer från läkaren och vidta alla nödvändiga test.

Det finns inget bestämt svar på denna fråga. Mycket beror på kvinnan själv, orsakerna som orsakade misslyckandet i det första protokollet, liksom makarnas moral: i ett deprimerat och pessimistisk humör borde du inte starta det andra försöket.

Enligt den etablerade medicinska praktiken ges cirka 3 månader normalt för restaurering. Dessa cykler, fri från hormonbehandling, ges till en kvinna för att förbereda sig för ett nytt försök, att skicka de nödvändiga testen och att sätta hennes emotionella tillstånd i ordning.I nästa månad efter menstruationstiden kommer det definitivt inte vara möjligt att upprepa försöket.

Om i det första protokollet inte alla ägg som erhållits används och resten är frusna en stund, tar den andra IVF efter den misslyckade första mycket mindre tid: det kommer inte att förekomma follikelstimulerande terapi och oocytpunkment. Oocyter tinas i enlighet med strikta tekniska krav och befruktas med mans sperma.

Efter en misslyckad IVF är det viktigt för en kvinna att klara av sina negativa känslor så tidigt som möjligt och börja samarbeta med sin läkare. Att inte kommunicera, inte att argumentera, men att samarbeta. Ett sådant samarbete kommer att göra det möjligt för läkaren att ta reda på den sanna orsaken till misslyckandet, göra anpassningar av protokollet och öka risken att bli gravid vid nästa försök. Ibland räcker det med att bara 1-2 nya droger läggs till behandlingsregimen, och problemet som förhindrade implantationen av embryon och deras utveckling kommer att elimineras.

Efter att månadsperioden slutar måste kvinnan testas för blod, urin, hormonprofiltest, ultraljud. Därefter analyseras det tidigare protokollet tillsammans med läkaren. Doseringen av preparaten revideras, data från laboratoriet utvärderas (hur snabbt ägget befruktades, hur embryon utvecklades, oavsett om de var kryokonserverade).

Läkaren kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt livmoderns och äggstockarnas hälsa. En kvinna tilldelas en hysteroskopi - en studie av livmoderns inre väggar med en speciell enhet - ett hysteroskop. Det administreras under anestesi. Resultaten av hysteroskopi är grundläggande vid planeringen av nästa försök.

Om det inte finns några sjukdomar i livmodern, kan nästa försök planeras tidigare. Om avvikelser upptäcks måste kvinnan först förbereda sig och genomgå den nödvändiga behandlingen, återhämta sig från det och vara mentalt "mogen" till det nya protokollet.

För många kvinnor, efter ett misslyckat försök, uppstår frågan om hur man överlever den interna krisen och förhållandekrisen, vilket oundvikligen uppstår i nästan 95 procent av par efter det efterlängtade IVF-misslyckandet, kommer först. Ofta är livet uppdelat i "före ECO" och "after it". Kvinnor jämför sina känslor med erövringen av bergstoppen - i ett steg från det föll klättraren ner. Känslan av hopplöshet, hopplöshet, förvirring, vrede kan bli en långvarig svår depression. Det är därför kvinnor rekommenderas starkt att hjälpa en psykolog. Sådana specialister tar gratis på alla prenatalkliniker och reproduktionscenter där IVF utförs.

Den motvilja att en kvinna ska gå till en psykolog efter "misslyckandet" är också helt förståeligt. Det är svårt för henne att återuppliva sina förhoppningar och det ögonblick då de kollapsade. Men en kvinna som verkligen vill ha ett barn borde förstå att utan en normalisering av hennes känslomässiga tillstånd, kommer hon inte att kunna räkna med ett lyckat nästa försök.

Psykologer säger att spektrumet av känslor som en kvinna upplever efter ett misslyckat försök liknar det spektrum som kännetecknar förlusten av en älskad, en kära persons död. För att underlätta staten, rekommenderar experter att anta metoden för att flytta ansvaret.Medan kvinnan genomgår IVF-proceduren, verkar det för henne att allt kontrolleras av henne och läkaren - testerna har passerat, stimulering har ägt rum, ägg har tagits. Det finns en illusion att hela processen är under kontroll.

I själva verket är det i frågor om graviditet inte allt som bestäms av läkare och test, beroende mycket på lycka och på "högre befogenheter". Psykologer råder att flytta ansvaret för misslyckande till dem, dessa krafter. Då kommer känslan av din egen fiasko att förändras till uppfattningen om dig själv som beroende, vilken i den här situationen kommer att bidra till att komma till stånd och hitta tro på "miraklet", avstämma till ett nytt försök, men inte längre från situationen som "mästare av situationen".

Att hålla känslor i dig själv i början är ett stort misstag. Om du vill gråta, kan du gråta, om du vill ropa och klaga, har du råd med det. Men efter att ha erkänt sin egen maktlöshet och ansvar för de "högre krafterna" för sakramentet av fosterutveckling, bör man lugna sig och vidta åtgärder.

En kvinna ska måla henne varje dag hårt, var noga med att inkludera i sin plan för att träffas med släktingar och vänner, gå på bio, teater, affär, att besöka. Kommunikation och nya erfarenheter hjälper inte att "fixa" på problemet. Ju mer en kvinna vill ha graviditet, desto mindre sannolikt är det att det uppstår. Vissa filosofier rekommenderar att du släpper efter lust, slutar vilja få äntligen det du vill ha. När det gäller graviditetsplanering låter den här tanken mer förnuftig. Det finns fall där, efter en misslyckad IVF, en kvinna arbetade så framgångsrikt på hennes psykologiska misstag att hon lyckades bli gravid på egen hand.

En annan välkänd psykologisk metod för utträde från tillståndet av förlust och kollaps är att hjälpa andra människor. Det är nog att titta runt, så snart som de som lever ännu hårdare och sämre, som behöver hjälp och stöd. En kvinna, i väntan på nästa försök, kan ta upp volontärarbete, besöka funktionshindrade hem och barnhem, hjälpa sjuka barn, leka och rita med dem, byta blöjor, mata dem med en sked.

Du kan hjälpa dina vänner och grannar i en svår situation, om inte ekonomi, så åtminstone ett snällt ord, självbakade pajer, en billig leksak för en grannas handikappade pojke. Sådana handlingar läker inte bara själen utan även kroppen.

Psykologer rekommenderar att särskild uppmärksamhet ägnas åt normalisering av relationer med en man. Efter tårarna har gråtit ut och känslorna reprimandas, är det värt att tänka på att återvända till normalt, intressant kön, med experiment och känslomässig intimitet. Du kan börja reparera köket tillsammans eller gå någonstans i några veckor, förstås, efter det att alla prov och undersökningar har slutförts.

Mislyckad IVF bör inte tas som drama. Detta, enligt medicinsk statistik, är normen. Och för att lugna sig, bör man komma ihåg att par som planerar graviditet på ett naturligt sätt riskerar ännu mer, för att sannolikheten att få barnet som inte är i ett provrör, men i sängen från grundcykeln är högst 7%.

Kvinnor tvekar inte och håller inte tillbaka känslor, vilket ger feedback på deras ledsna erfarenhet av misslyckad IVF. I sig är dessa recensioner en utmärkt psykoterapi för den som söker svar på många frågor efter hoppet om graviditet har kollapsat. Observera, vissa har gjort 2-3 försök, medan andra går till 8 eller 9 IVF och är fulla av optimism.

Kvinnornas recensioner varierar. Vissa blir gravida från det andra försöket, medan andra - från fjärde eller sjunde. Enligt kvinnor upprättar läkare inte i alla fall den sanna orsaken till ett negativt resultat av protokollet.

Många bra recensioner om det så kallade marathonprotokollet, där en kvinna konstgjort undertrycker ägglossningen av hormoner i flera månader, hon har inga perioder, praktiskt taget är hon i klimaxen. Och sedan avbryts drogerna och genomför ett snabbt protokoll. Typiskt används denna metod efter flera misslyckade försök.

Vad händer om det fanns misslyckade IVF-försök? Se detta i nästa video.