Kan det finnas en ektopisk graviditet i IVF och vad orsakar det kan orsaka?

I den överväldigande majoriteten av fallen uppstår en ektopisk graviditet vid uppfattningen på ett naturligt sätt, eftersom under IVF (in vitro fertilisering) överförs embryon direkt i livmodern. Men i sällsynta fall kan de flytta till en annan del av kroppen av flera orsaker, på grund av vilka en ektopisk graviditet uppstår. Vilka faktorer orsakar utvecklingen av en liknande patologi i IVF? Hur kan man undvika det? Vi kommer att berätta om det i vår artikel.

Sammanslagningen av manliga och kvinnliga bakterieceller förekommer oftast i äggledaren, från vilken zygoten rör sig in i livmoderhålan. Om hon av någon anledning inte når endometrium, utvecklas en ektopisk graviditet. Denna process är karaktäristisk för att fatta naturligt.

Skulle det kunna hända med IVF? Först måste du ta reda på vad som är detta förfarande. In vitro fertilisering skiljer sig från det naturliga eftersom det inte sker i moderns kropp, utan i laboratoriet. Tyvärr finns det ingen 100% garanti för att en kvinna definitivt kommer att bli en mamma efter att ha utfört denna procedur.

Det avgörande inflytandet på manipulationens framgång utövas av den framtida faderns och morens fysiska tillstånd, kvinnans kropps endokrina balans samt hennes attityd. Dessutom spelas en viktig roll i denna fråga av valet av den specialist som ska utföra denna manipulation. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till ett antal förberedelser för förfarandet och exakt utföra en steg-för-steg-algoritm för åtgärder.

Eftersom IVF-befruktning sker utanför moderns kropp, och efter det att fostret transplanteras i livmodern kan det tyckas att en ektopisk graviditet inte kommer att uppstå i det här fallet. Men denna åsikt är fel. Till dess att det befruktade ägget implanteras i livmoderhinnan, flyter det och kan konsolideras i andra delar av orgelet, såsom äggledare, äggstockar eller livmoderhals. Utanför livmoderns kropp är embryot livskraftigt upp till en viss punkt (så länge den har, vart att växa), därför är det inte möjligt att behålla denna graviditet.

Med IVF kan en heterotopisk graviditet inträffa, vilket kännetecknas av utvecklingen av embryon i livmodern och i röret samtidigt. Detta beror på det faktum att flera embryon med artificiell insemination överförs till livmodern samtidigt för att öka chanserna för ett framgångsrikt resultat. Men samtidigt övergår de överförda embryonerna i livmodern innan de införs i endometriumet, och en av dem kan lämna sina gränser.

Enligt specialister inom reproduktiv hälsa är sannolikheten att utveckla en ektopisk graviditet efter ett IVF-förfarande ungefär 3-10%. Om en kvinna som tvingas använda IVF-proceduren har avlägsnat äggledarna, utesluter det inte möjligheten att utveckla en ektopisk graviditet. Detta beror på det faktum att rören inte är helt utskurna under operationen, och det finns alltid ett litet område nära ingressen till livmodern.Embryot har förmåga att implantera på livmoderns kant och det återstående segmentet eller i en annan del, till exempel på nacken.

Ektopisk graviditet på lokaliseringen av embryot är uppdelad i flera typer.

• Rörtyp. Det förekommer hos 95-97% av patienterna som diagnostiserats med en ektopisk graviditet. Denna typ kännetecknas av implantering av en zygote in i håligheten hos en av äggledarna. Utvecklingen av embryot inträffar före dess bristning.
• Äggstockstyp. Denna typ av ektopisk graviditet kan hänföras till extremt sällsynta kliniska fall, eftersom det endast uppträder i 1-2%. Graviditet i äggstockar är en följd av embryonets implantering i äggstockarnas struktur.
• Magform. Denna typ av ektopisk graviditet kan också tillskrivas den sällan diagnostiserade. Denna patologi kännetecknas av ingreppet av ett befruktat ägg i bukhålan.

• Mezhsvyazochny typ. Karakteriserad av fästet av ett befruktat ägg i utrymmet mellan de stora ledbanden i livmodern. Om graviditeten mellan gränsöverskridande ämnen inte har avbrutits i de tidiga stadierna av graviditeten, kan dess utveckling försenas till cirka 20 veckor.
• Hals typ På grund av implantationen av embryot i livmoderhalsområdet. Till en viss tidpunkt har en sådan graviditet inga objektiva symptom. I senare skeden kan dock vaginala sekret uppstå med blodblandning, särskilt efter samlag.
• Interstitiell typ. Karakteriserad av implantationen och utvecklingen av embryot i äggledarens interstitium. Om en sådan graviditet inte avbryts vid de första utvecklingsstadierna, kan den utvecklas till en 4-månadersperiod.

De vanligaste orsakerna till graviditet utanför livmodern efter IVF kan vara följande faktorer:

• icke-iakttagande av sömnstöd efter proceduren för artificiell insemination och andra rekommendationer från läkaren;
• trauma av äggledarna genom hyperstimulering;
• artificiell abort och diagnostisk curettage i historien;
• Förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i bilagorna och livmodern;
• kronisk endometrios;
• användning av IUD (intrauterin enhet);
• stress.

En kvinna efter IVF-proceduren lyssnar noggrant på hennes känslor. Om hon börjar känna svaghet, yrsel, illamående och smärta i underlivet, kan detta indikera en ektopisk graviditet. När den undersöks av en gynekolog, kan denna patologi identifieras vid intensiv buksmärta och en signifikant ökning av livmodern.

Med en ektopisk graviditet kommer ett blodprov för koncentrationen av progesteronhormoner och hCG att minska nästan hälften jämfört med de egenskaper som är typiska för normal graviditet. Det är nödvändigt att ta det varannan dag för att göra en noggrann diagnos.

Mycket ofta, i närvaro av hotande tecken, tillgriper läkare kirurgisk laparoskopi. Detta är ett diagnostiskt förfarande som genomförs genom små snitt i magen med hjälp av speciella optiska instrument.Det gör att du kan exakt och snabbt diagnostisera. Med denna manipulation är det möjligt att visualisera bukorganen, bedöma deras tillstånd och avlägsna befintliga vidhäftningar och embryon från äggledaren. Vid rubbning av rören och massiv inre blödning används laparoskopi inte, och läkare utför bukoperation.

För behandling av ektopisk graviditet används huvudsakligen kirurgisk metod. Med denna diagnos är det också möjligt att använda element av konservativ behandling: läkemedel är ordinerade som hämmar tillväxten av äggstocken och embryot. Drogterapi är inte populär, eftersom den utförs med hjälp av giftiga droger. Efter sådan behandling kan allvarliga komplikationer uppstå.

Typ av kirurgisk behandling bestäms endast av den behandlande läkaren beroende på det specifika fallet. Han bestämmer också att ta bort äggledaren eller spara den. Om det är möjligt att göra utan fullständig utrensning av röret, kommer kirurgen noggrant att öppna den och ta ut embryot.

För detta ändamål kan du använda olika kirurgiska tekniker. Emellertid har denna manipulering en signifikant nackdel: efter genomförandet finns det fortfarande hotet om en återkommande ektopisk graviditet i IVF. I de flesta fall avlägsnas det befruktade ägget tillsammans med äggledaren så att sådana situationer inte uppstår i framtiden.

Om embryot utvecklas i bukhålan är det omöjligt att undvika snabb borttagning. Denna typ av ektopisk graviditet registreras extremt sällan (i 0,02% av fallen) och uppträder vanligen som ett resultat av ett felaktigt utfört embryotransplantationsförfarande. Det finns hela forum för att diskutera detta problem. På dem delar kvinnor riktiga recensioner om behandling av ektopisk graviditet.

Om det var möjligt att återställa alla organ efter operationen kommer ingen att garantera att om embryon återplantas igen, inträffar ingen ektopisk graviditet. Därför är det extremt viktigt att genomgå en fullständig behandling och rehabilitering. Efter operationen ska uppföljningsprotokoll skjutas upp i minst 6 månader.

Efter operationen borde en kvinna tillbringa mer tid utomhus och flytta. I sex månader bör sexuella relationer endast vara med användning av preventivmedel. Omedelbart efter operationen föreskrivs patienten förfaranden som främjar återställandet av reproduktiv funktion, till exempel hydroturbation. Under denna procedur införs speciella preparat i äggledarna, som har en regenererande effekt och accelererar regenerering av skadade vävnader. Om det finns några spikar i rören kan de avlägsnas med laserpolering.

För att undvika ektopisk graviditet är det möjligt att följa läkarens rekommendationer. Detta gäller speciellt för bäddstöd omedelbart efter embryoöverföring.

Det händer att under en ultraljudsskanning kan en läkare se det befruktade ägget i livmodern under 3-4 veckors graviditet (vid livmoderns graviditet). I avsaknad av ett embryo i livmodern inom en viss tid efter överföringen av äggstocken, ett positivt graviditetstest, en ökning av koncentrationen av hCG i blodet,Utseendet av blodig vaginal urladdning och närvaron av smärta i underlivet kan vara mycket troligt att anta ektopisk graviditet.

IVF är ett ganska komplicerat förfarande som kräver ett ansvarsfullt tillvägagångssätt från både specialisterna som utför alla manipulationer och kvinnan som vill uppleva alla minnenas glädje. Därför är noggrann övervakning av patientens fysiologiska parametrar av stor betydelse.

Om en kvinna klagar över utseendet av symptom som indikerar den möjliga utvecklingen av en ektopisk graviditet och doktorn i sin tur under en objektiv undersökning visar tecken som bekräftar förekomst av denna patologi, uppstår frågan om patientens sjukhusvistelse och en omfattande undersökning.

Orsakerna till utseendet på en ektopisk graviditet med IVF diskuteras av en specialist i nästa video.