När gör kejsarsnittet?

En kejsarsnitt är en botemedelskirurgi, där barnet och moderkakan tas bort från moderns livmoder, inte genom könsorganet, enligt naturen, men genom snitt i bukväggen och livmodern som gjorts av kirurgen.

En sådan operation kan schemaläggas i förväg och kan utses i nödfall för att rädda moderns och barnets liv. Varje fall har egna indikationer för operativ leverans. I denna artikel kommer vi att berätta när en kirurgisk obstetrisk hjälp rekommenderas för en kvinna.

Eftersom en kejsarsnitt anses vara en komplex operation rekommenderas det inte. Efter det är vissa komplikationer möjliga, själva ingreppet anses inte som naturligt och är en stark stress för både moderns kropp och den nyfödda kroppens kropp.

Det är därför som Rysslands hälsovårdsministerium rekommenderar kirurgisk operation endast i vissa situationer där fysiologiskt arbete är antingen omöjligt eller extremt farligt. Listan över dessa vittnesmål ges av ett internt dokument - ett brev från hälsovårdsministeriet daterad 6 maj 2014 nr 15-4 / 10 / 2-3190.

Listan över dessa indikationer rekommenderas för läkare av alla specialiteter i vårt land, eftersom det ibland måste fattas ett brådskande, brådskande, även om det inte finns någon obstetriksk-gynekolog i närheten. Därför undervisas tekniken för operativt arbete också till läkare av någon specialisering.

Antalet arbetande arbetskraft i andelen födseln i allmänhet växer i alla länder. Ryssland är inget undantag. Enligt statistik är varje femte lilla ryska född kirurgiskt. Experter tenderar att tro att utöka listan med indikationer för en sådan operation är ett oundvikligt krav på tid. Idag har antalet kvinnor som föds för första gången efter 36 år ökat dramatiskt. IVF har också blivit populär och utbredd, några par kommer att föda andra och tredje IVF-barn.

Kvinnor som tidigare har fött födseln kommer kirurgiskt för andra, tredje och fjärde barnet. Utökade också indikationerna för operation, vilka läkare säger att de existerar i fostrets intresse.

Anledningen till utnämningen av planerad kirurgisk leverans, som rekommenderas av Ryska federationens hälsovårdsministerium, är följande.

• Placentan är låg, den överlappar helt den inre svampen eller kommer in i den delvis, men det finns tecken på avlossning eller sannolikheten för blödning. Oberoende arbete i den fullständiga och fullständiga presentationen av "barnens plats" är omöjlig, och den delaktiga presentationen av moderkakan är farlig med förekomsten av massiv blödning under arbetet, vilket kan leda till att kvinnan och barnet dör.
• Fel i livmodern från den tidigare kejsarsnittet, från myoektomi, excision av reproduktionsorganets vinkel efter ektopisk graviditet, etc. Ärrningen anses vara ohälsosam, tunn med "nischer". Ett sådant ärr tillåter inte självständig leverans på grund av risken för livmoderbrott, även om kvinnan har en historia av en enda kejsarsnitt.
• Placental abruption före term. Varken platsen för placentan i denna situation eller dess presentation av rollen spelar inte.Ju mer avlägsnande, desto starkare syreförlust hos fostret. Med fullständig avlossning dör barnet ganska snabbt. Därför är en kejsarsnitt en besparingsåtgärd.
• Ärr på livmodern från några operationer, samt två eller flera kejsarsnitt i historien. En sådan graviditet kan inte levereras naturligt.
• Mekaniska hinder för barnets normala fysiologiska födelse. Sådana hinder innefattar ett smalt bäcken (andra graden och högre), bäckenbenets deformiteter, lederna, som förekommer i en flicka från födseln eller förvärvat till följd av skador, livmoderceller, på äggstockarna, tumörformationer av andra bäckenorgan, grupper av polyper.
• Symphysit (sprawling av symfysens ben).
• Felaktig placering av fostret i livmodern (bäcken, tvärgående eller snedställd, skinkafot), speciellt om barnet är bland hjältarna och den beräknade vikten av smulorna överstiger 3,6 kg.

• Multipel graviditet, om en av de två barnen befinner sig i livmodern i oregelbunden position eller med bäckenpresentation av sina barn, som ligger först till utgången.
• Fel i livmoderhalsen och vagina. Detta hänvisar till perineumbrott efter den första födelsen (tredje graden), såväl som den patologiska minskningen av födelsekanalen, närvaron av ärr på livmoderhalsen efter erosionsbehandling hos dem som inte har fött barn eller efter svåra födda har fött sin födelse.
• Flera graviditeter av samma tvillingar, om båda barnen är inuti samma säck.
• Multiple (ofta singleton) graviditet efter IVF.
• Fördröjning i utvecklingen av den tredje graden fostret - barnet kan helt enkelt inte ha tillräckligt med styrka för självständig födsel, eftersom förlossning är svårt, inte bara för mamman, men också för barnet.
• Förlängd graviditet - vid 42 veckors graviditet. Operationen utförs endast om andra metoder och metoder för stimulering av arbetskraft hos en kvinna på sjukhuset inte hade den önskade effekten.
• Tillståndet för svår gestos hos kvinnor (med ödem, stor viktökning, tecken på högt blodtryck).
• Ett fullständigt förbud mot försök till mamman. Det är strängt förbjudet att driva på en progressiv närsynthet med retinal detachement i historien, liksom för ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, i närvaro av en transplanterad donornyre, etc.).
• Fostrets hypoxi, bekräftad av resultaten av CTG, ultraljud, USDG, när barnets tillstånd betraktas som hotande.
• Flöde i navelsträngen.
• Utslag på könsorganen, förekomst av genital herpes av den primära typen - det finns möjlighet till allvarlig infektion hos fostret under dess passage genom födelsekanalen.
• Förekomsten av HIV-infektion hos en kvinna, om hon under födelsetiden inte fick underhållsbehandling av flera skäl.
• Blodkoagulationssjukdomar hos en kvinna och hennes barn.
• Felaktigheter hos barnet - omfalocele, gastroschisis och andra.

Individuellt kan en planerad operation rekommenderas om kvinnan skadades vid första födseln, dog, blev avaktiverad. Rädsla för förlossning hos sådana kvinnor är nästan patologisk och det blir därför säkrare för alla om risken för födelsestrauma minimeras.

Oplanerad leveransåtgärd utförs vanligtvis redan vid födseln eller i situationer som uppstått bråttom även under graviditeten. Anledningen till akutoperationen kan vara vilken som helst, men målet är alltid detsamma, vilket sparar liv för en kvinna och en bebis. Hälsosekretariatet ger så viktiga indikationer för vilka en kejsarsnitt görs brådskande:

• för tidig bristning av vatten i frånvaro av arbetsaktivitet och effekten av dess stimulans;
• någon blödning förknippad med nedsatt fytoplacental blodflöde;
• för tidig avlägsnande av placentan
• tecken på början av livmoderbrottet längs buklinjen eller början av en ruptur
• svaghet hos generiska krafter vid sammandragningsfasen, om stimuleringen var ineffektiv, försökets svaghet, där även mot bakgrund av fullständig öppning av nacken föddes inget foster;
• akut sjuktillstånd hos fostret;
• död av den gravida kvinnan eller ångest om barnet lever (för att rädda barnets liv).

Nödoperationer är mer benägna att få komplikationer både vid kirurgisk ingrepp och i postpartumperioden.

Nyligen blir den så kallade elektive kejsarsnittet populär i världen, där en kvinna får kirurgiska födselar på egen vilja. Det kan inte finnas indikationer från läkare för operationen, men kvinnan väljer medvetet den kirurgiska leveransen. Skälen kan vara annorlunda - rädslan för smärta vid förlossningen, den första födelsens negativa erfarenhet, den patologiska rädslan för barnets hälsa etc.

I Ryssland, i statliga moderskapssjukhus och perinatala centra som tillhandahåller tjänster inom ramen för det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet (för en politik), är en valfri kejsarsnitt inte klar.

På egen begäran i vårt land kan kejsarsnitt endast utföras i vissa privata och nödvändigtvis betalda kliniker. Kostnaden för elektriskt kejsarsnitt ligger inom en halv miljon rubel.

Caesarean avsnitt ordineras av en anledning. Det finns alltid en bra anledning, som täcker eventuella komplikationer och skador på kirurgisk ingrepp. Detta måste komma ihåg av kvinnor som inte har visat sig ha en leveransoperation som sådan, men de vill verkligen att födelsen ska gå så. När du fattar ett beslut måste du vara väl medveten om att ett ärr i livmodern kan komplicera efterföljande graviditeter och förlossning och även leda till infertilitet.

Vidare utesluts inte purulenta och allvarliga smittsamma komplikationer efter operation, kränkning av blåsans integritet, mekanisk skada på tarmväggen, urinrör under manipulering, mekanisk skada på livmodern, förekomsten av svår blödning under de operativa och tidiga postoperativa perioderna.

Förberedelser för anestesi påverkar inte bara mamman, eliminerar smärta och känslighet, men också barnet. Detta bör inte glömmas när man väljer ett leveranssätt.

Om indikationer för kirurgiska förlossningsexperter berättar i nästa video.