Allt om kejsarsnitt

Tillbaka på 1980-talet var kejsarsnittet ett mått på medicinsk förtvivlan, och denna operation användes endast i obstetriker när det inte fanns någon annan väg ut. Andelen operativa arbeten var cirka 2% av det totala antalet leveranser. Idag gör caesarean cirka 15-20% av gravida kvinnor, det vill säga nästan varje femte bebis är född tack vare kirurgens ansträngningar.

I den här artikeln kommer vi att berätta vad det här operativa ingripandet är, när och till vem det är gjort, hur återhämtningsprocessen pågår och svara på de vanligaste frågorna av förväntade mödrar och de som nyligen gått igenom en kejsarsnitt på egen hand.

Fysiologiskt arbete är processen för ett barns födelse genom könsorganen under verkan av livmoderns tryckkrafter. Med en kejsarsnitt visas barnet genom ett snitt i livmodern. Exakt samma, den så kallade övre vägen, och avlägsnade placentan.

Historien om denna operation är mycket intressant och lång, vilket är lätt att gissa genom att analysera sitt namn: caesarea - "royal" och sectio - "cut" (från latin). Den kungliga delen, kejsarsnittet, den kejserliga sektionen - alla dessa är namnen på en operation som människor har känt sedan antiken.

Namnet på denna manipulation gav Guy Julius Caesar. Han utfärdade ett dekret, som beordrade att dissekera livmodern hos alla gravida romerska kvinnor som dog eller dö, för att rädda de levande babyarna. Alla var på räkningen - under förutsättningar för konstanta erövringar av det stora romerska riket behövdes pojkar och flickor. Den första kan vara krigare, och den andra - att ge upphov till krigare.

Om du tror på de antika grekiska myterna var det på detta sätt att den berömda healaren Esculapus föddes. Hans pappa Apollo extraherade honom från den avlidne moderens livmoder med en dissekeringsmetod. Det finns gamla japanska och kinesiska legender, liksom myter av afrikanska folk, där det finns en beskrivning av celiacsektion för utvinning av ett barn.

Fram till XVI-talet utfördes operationen endast till döda och döende kvinnor, som inte kunde räddas. Den franska kirurgen Ambroise Paré vid kungens domstol provade Caesar levande kvinnor, men utan framgång. Sömmen på livmodern påläggs inte, felaktigt tror att det kan växa ihop, som ett snittfinger, själv. Alla hans patienter dör. Endast i XIX-talet föreslog den italienska Edouard Perrot att kvinnor fick en chans att överleva och började för detta ändamål ta bort livmodern.

I början av 1900-talet började läkare sy i livmodern och detta minskade avsevärt kvinnornas dödlighet. Och med tillkomsten av antibiotika har operationen blivit ganska vanlig.

I moderna obstetriker finns det två typer av operationer:

• elektiv kejsarsnitt
• akut kejsarsnitt.

Det första görs enligt indikationer som avslöjades under graviditeten, och den andra är fortfarande en märklig åtgärd av medicinsk förtvivlan. Den används när du behöver rädda ett barns och en kvinnas liv under komplicerat arbete.

Det finns också en liten kejsarsnitt, som utförs under perioden 18-22 veckor av graviditet i närvaro av akut medicinska indikationer för abort, men arbetsaktiviteten visas inte hos en kvinna.Vid den här tiden är det inte längre möjligt att rengöra livmodern med instrument eller att utföra en vakuumabort. Konstgjord förlossning är en fara för kvinnornas hälsa.

Vid operativt arbete ökar risken för komplikationer för moderen 12-14 gånger jämfört med fysiologiskt arbete. Därför utvecklade Rysslands hälsovårdsministerium en bestämmelse som ingick i de kliniska riktlinjerna för kejsarsnitt om indikationer på operation. Behovet av detta har mognat, eftersom antalet släkter har ökat.

Experter anser att det finns många orsaker till den omfattande användningen av kirurgisk obstetrisk vård: detta är också en ökning av kvinnors ålder i arbetskraft (det fanns fler av dem som kommer för första barnet först efter 37).40 år), mycket IVF utförs, vissa par kommer även för ett andra eller tredje ECO barn. Kvinnor som en gång hade en kejsarsnitt, vill allt mer bli mödrar igen och vill inte vara nöjda med bara en arving i familjen. Damer har blivit hypodynamiska, så listan över orsaker för att föda i operationsstugan har ökat de senaste åren.

Idag utförs rutin kirurgisk leverans under följande omständigheter.

• Placentans låga läge, dess presentation.
• Tunnad, insolvent ärr på könsorganet från föregående operation, och inte bara obstetrisk, men också någon annan, om den inkluderade suturering av livmodern.
• Tecken på placentaavbrott, som inträffade för tidigt.
• Mer än två ärr på livmoderväggen i kvinnans personliga medicinska historia.
• Förekomsten av hinder för barnets rörelse i den fysiologiska födelsekanalen (bäckens böjelse från 2 grader, deformerade ben i bäckenet, livmoderns tumörer, livmoderhalsen, vagina).
• Svår uttalad symfysit.
• Barnets ställning i livmodern (tvärgående, bäcken, skrå, rumpfoten) som inte är lämplig för födseln på ett naturligt sätt. I vissa fall är barnfödsel möjlig och fysiologiskt, men endast om barnets vikt inte överstiger 3600 g.

• Graviditet är tvillingar, om ett foster ligger i fel position eller i bäckenpresentationen ligger en av barnen närmare livmoderutgången.
• Svår första födseln, varefter det fanns luckor från tredje graden och över.
• Anatomiska egenskaper - smal vagina, tvåhårig eller sadelformad livmoder.
• Intergrown tvillingar, liksom identiska tvillingar, som är i samma fetala urinblåsa.
• Graviditet efter IVF (enligt doktorens bedömning).
• Försenad fosterutveckling från tredje graden. Sådana barn är väldigt svaga för födseln.
• Renal - gestationsålder 42 veckor eller mer. Kirurgisk ingrepp utförs om induktion av arbete har varit ineffektivt.

• Svår preeklampsi (högt blodtryck, ödem, tecken på preeklampsi).
• Omöjligheten att spänna utan risk för hälsa - en sådan åtgärd är kontraindicerad för kvinnor med transplanterad njure, med hjärtsjukdomar, blodkärl och retinalavlossning i historien.
• Barns syrehungning (enligt ultraljud, CTG).
• Genital herpes är primär.
• HIV i modern, om hon inte fick anti-retrograde terapi.
• Brott mot hemostas i moder och foster.
• Felaktigheter hos barnet.

För akut kirurgisk leverans tillhandahålls andra indikationer:

• urladdning av vatten före tid och en lång vattenfri period i avsaknad av ett resultat av stimulering av arbetskraft;
• utvecklad blödning
• placental abruption före födseln;
• hotande livmoderbrott eller början av en bristning;
• primär eller sekundär generisk svaghet;
• embolisk fostervätska;
• utvecklingen av akut plötslig syreförlust hos fostret under förlossningen;
• kvinnans död i arbetet eller tillståndet av ångest för att rädda barnet.

En kejsarsnitt i sig, om det inte finns några giltiga skäl till operationen, kallas elektiv. I världspraxis ökar detta fenomen, och idag är läkare i många länder överens om sådana operationer mot en avgift. Men i Ryssland är detta mer komplicerat.

På sjukhus i statens moderskap, kliniker och i alla perinatala centra som tillhandahåller gratis assistans inom ramen för den obligatoriska sjukförsäkringen, kommer ett elektriskt kejsarsnitt inte att genomföras för att inte utsätta en sund kvinna som kanske väl kan föda sig till en orimlig och obefogad risk bara för att hon är rädd för smärtor i födseln.

Men enligt kvinnors mening finns alternativen fortfarande dyr, men kostsamma. Den som uppfann privatläkarutbildning förlorade inte alls - det är lönsamt och lönsamt. Därför kan en kvinna som inte accepterar att uthärda smärta och rädsla, och föda sig själv till något pris, vända sig till privata kliniker. Sålunda begärde nätverket av "Moder och Barn" -klinikerna i augusti 2018 en valfri kejsarsnitt från 340 till 560 tusen rubel (beroende på den specifika läkaren som utför operationen).

Operativ förlossning har sina fördelar och nackdelar, som en kvinna bör veta om hon ska ha en planerad operation, och även om hon bestämmer sig för en valfri COP.

Fördelarna är:

• ingen generisk smärta, operationen utförs med allmän eller spinal (ibland epidural) anestesi;
• sannolikheten för att en födelseskada blir tiofaldig reducerad;
• Födseln är snabb (25-45 minuter jämfört med barnets många timmar med fysiologiskt arbete).
• Det finns ett tillfälle att organisera ett partnerskapsfödsel och samtidigt inte orsaka en chock från det han såg och avslaget på den nyfärdade fars hela kvinnliga natur.
• operationen gör det möjligt att födas till ett barn som inte kan födas levande och hälsosamt på annat sätt.

Tänk nu nackdelarna med kejsarsnitt jämfört med fysiologisk förlossning.

• Längre och smärtsam återställning postoperativ period. Livet efter en cesarean kommer att ha många begränsningar.
• Kirurgisk avslutning av graviditeten är onaturlig och är därför en stor stress för både barnet och mamman.
• Barnet passerar inte genom könsorganet, får inte från moderen nödvändiga och fördelaktiga bakterier som underlättar processen för dess anpassning till den nya miljön.
• Anestesi, som används av anestesiologen, påverkar också barnet.
• Förekomsten av ett ärr i livmodern, vilket kan komplicera efterföljande graviditeter.
• Hög sannolikhet för infektion, mekanisk skada under operation, medicinskt fel, komplikationer i tidig och sen period efter operationen.

Tidpunkten för en nödoperation är svår att redogöra för och förutsäga. På något modersjukhus finns möjlighet att genomföra kirurgisk förlossning enligt viktiga indikationer så snart dessa indikationer uppstår. Förberedelse av operationssalen tar inte mer än 10-15 minuter. Om planerad operation, är det slutliga beslutet vanligtvis vid 34-36 veckor av graviditeten. Vid denna tidpunkt blir barnets parametrar, förhållandet mellan dess storlek och bäckens storlek, dess ställning i livmodern och några andra drag av graviditeten uppenbara.

Om vittnet var absolut från början av graviditeten (mer än två ärr i livmodern, anatomiska egenskaper i livmoderns struktur, insolvent ärr, etc.), så fattas inte ett separat beslut om planeringen av operationen. Det är underförstått från början.

Den tredje, fjärde och efterföljande kejsarsnittet kan utföras en vecka tidigare, eftersom ärftets tillstånd med varje efterföljande barn förvärras, och därför finns det en sannolikhet för divergens av livmodervävnad längs ärr.

Tidigare 39-40 veckor kan en cesarean ordineras om fostrets intressen kräver det - det är i hypoxi, upplever en annan nackdel. De tidigare definierade villkoren för operationen kan också ändras på grund av början av generiska harbingrar hos en kvinna, med försämring av hennes tillstånd.

Vid 38 veckor får kvinnan en hänvisning, vanligtvis på sjukhus 3-5 dagar före operationen. Förberedelsen börjar:

• bestämma fostrets tillstånd, dess storlek genom ultraljud, vikt, plats i livmodern, platsen för moderkakan;
• göra analyser till den framtida mamman
• En konversation hålls hos anestesiologen, som måste identifiera eventuella kontraindikationer för någon typ av anestesi och som ett resultat av konversationen signerar kvinnan samtycke till en särskild typ av anestesi.

Det finns en hel del metoder för kejsarsnitt. Kirurgen är fri att välja den som anser mest acceptabla och säkra i en given situation.

Operationen börjar med anestesi. En kvinna kommer in i operationssalen där allt är klart. Anestesiologen injicerar läkemedel antingen intravenöst följt av införandet av trakealröret (med allmän anestesi) eller gör en injektion av smärtstillande medel i det epidural eller subaraknoida rummet i ländryggen. I det första fallet, faller kvinnan omedelbart i sömn. I det andra förblir det medvetet under hela operationen, bara den nedre delen av kroppen förlorar känsligheten.

Så snart anestesiologen ser till att patienten inte känner smärta, låter han kirurgen börja arbeta. Skärningar är av två typer - horisontella och vertikala. Planserad cesarean utförs vanligtvis med en horisontell dissektion av den främre bukväggen i det nedre livmoderområdet, strax ovanför skönhetslinjen. Denna snitt kallas Pfannenstiel sektionen.

Den vertikala sektionen från naveln till mitten av könslinjen kallas korporal och används ganska sällan, huvudsakligen under akutoperationer, när det är ett brådskande behov att ta bort barnet så snabbt som möjligt.

Stegen i operationen som helhet ser ut så här:

• smärtlindring
• dissektion av den främre bukväggen och expansion eller snitt av muskelvävnad och subkutan vävnad (beroende på den metod som föredragits av kirurgen);
• snitt i livmodervävnad;
• barnhämtning;
• navelsträngskärning;
• beslag på "barnstolar"
• suturing alla snitt.

Klassisk kejsarsnitt utförs med en av två dissektionsmetoder.För det mesta innebär det att man gör en Pfannenstiel snitt, en Diannar halvmånskärning eller extern dissektion och manuell bortförande av muskelvävnad följt av dissektion av bukhinnan och livmodern enligt Gusakov. Förutom ovanstående metoder kan läkemedlets personliga val utföras:

• kroppslig låg;
• T-formad eller J-formad skärning;
• botten tvärgående.

Med åtkomst till livmoderhålan perforerar läkaren fostretsblåsan, dränerar fostervätskan, sätter in 4 fingrar från höger hand i livmodern genom snittet och leder dem till baksidan av barnets huvud. Gradvis hjälper han huvudet att gå in i skuren. Sedan tas de främre och bakre axlarna försiktigt ut, de tar ut barnet helt och håller sig under armarna.

Navelsträngen skärs och barnet överförs till barnläkaren, neonatologen eller sjuksköterskan i barnkåren. Placenta separeras manuellt efter intravenös administrering av oxytocin. Livmodern sutureras antingen i bukhålan eller utsidan. Denna fråga förblir helt och hållet enligt doktorns bedömning.

En dubbel-rad eller en rad sutur appliceras på livmodern med självabsorberbart material, alla snitt sutureras separat, och operationen är avslutad genom att införa yttre suturer eller metallklammer från en speciell medicinsk legering.

För mer än 20 år sedan presenterade den israeliska kirurgen Michael Stark sin metod, som ser mindre traumatisk ut än den klassiska kejsarsnittet. I ett antal länder, inklusive Ryssland, har Stark-avdelningen sina anhängare och motståndare. Under operationen behöver kirurgen endast göra två snitt - magen och livmoderns hud. Allting är inte föremål för kirurgiska ingrepp, musklerna och det subkutana skiktet förskjuts av läkaren till sidan tills de når barnet. Då är det inte nödvändigt att suturera dessa lager, och återhämtningen är mindre komplicerad.

En mer godartad metod har egna kontraindikationer, bland annat följande: Förekomst av fibroider, stora blodkärl, vener. Även om kirurgen började förfalla över Stark, kan han avsluta det traditionellt om minst en av kontraindikationerna avslöjas.

Långsam kejsarsnitt är en fundamentalt ny metod för att genomföra en leveransoperation. Det är en form av kompromiss mellan kirurgisk och naturlig förlossning. Läkare gör ett mycket litet snitt i livmodern och injicera oxytocin, vilket orsakar sammandragningar. Barnet får möjlighet att födas nästan naturligt, men inte genom könsorganet, men genom ett snitt i buken.

Den första kvinnan som har gått från kategorin gravida kvinnor, till kvinnokategori i arbetet, spenderar i intensivvården eller i intensivvården om det finns några komplikationer. Hon är noggrann, blodtryck, temperatur mäts, smärtstillande medel och reduktionsmedel injiceras, och antibiotika om det behövs. Efter 5 timmar överförs en kvinna, om det inte finns några negativa konsekvenser, till en vanlig avdelning.

Där, efter ett par timmar, bör hon börja vända sidled, så kan du sitta. Det är viktigt att uppträda lugnt, utan plötsliga rörelser, för att inte skada sömmarna. Huvudvärk efter anestesi är ganska naturlig, särskilt efter epiduralanestesi. Smärta i buken lindrar smärtstillande medel som administreras de första 2-3 dagarna.

På den första dagen efter operationen kan du inte äta, du kan bara dricka men inte mer än en och en halv liter vätska per dag. Perfekt rent dricksvatten utan gas med lite citronsaft.På andra dagen kan en kvinna äta sekundär kyckling eller köttbuljong, vita croutoner, kokta hemma utan socker, salt, smaker och kryddor. Du kan äta potatismos utan smör, dricka äppeljuice i mått. På den tredje dagen kan en kvinna äta gröt (ett undantag är korn- och risgröt), dryckkompote, kefir. Ett gemensamt bord är tillåtet från den fjärde dagen efter operationen.

Kvinnor efter fysiologisk överföring, liksom kvinnor efter kejsarsnitt, förbjuder inte bara läkare, utan också välkomnar det, eftersom denna hållning bidrar till en snabbare återhämtning av bukmusklernas elasticitet och har en positiv effekt på livmoderkontraktioner.

Så snart en kvinna slutar uppleva svår smärta kan hon rulla över och ligga djärvt på magen. Denna position bidrar till att förebygga fistlar och vidhäftningar, så att du snabbt kan komma i form, ta bort en skonsam mage och hantera divergensen i buksmusklerna (diastas) snabbare. Bland annat förbättrar denna hållning funktionen i mage och tarmar, är förebyggande av förstoppning och svullnad.

Enligt mumier och läkare ökar postoperativt bandage väsentligt återhämtningen, bidrar till snabbare läkning av ärr, eftersom det lindrar en del av belastningen från buk- och ryggmusklerna som skadas under operationen.

Det yttre ärret läker om tre veckor efter operationen. Stygnen tas bort i 8-9 dagar. Hemma borde kvinnan fortsätta att behandla stygnen, torka det postoperativa såret med väteperoxid och smörja även runt det med grön färg för att undvika bakteriell kontaminering.

Inre sömmar slutar sin primära bildning två månader efter operationen Den slutliga bildningen av det inre ärret på reproduktionsorganet är avslutat 2 år efter operationen.

Caesarean kan inte anses vara naturlig, det var inte avsett som en metod för alternativ leverans, och därför är en sådan operation alltid en stor stress för kroppen hos en kvinna och hennes nyfödda bebis. Det anses vara att föredra att lever i buken före starten av sammandragningar, och det betyder att barnet inte är för redo för födseln. Kvinnans hormonella bakgrund har inte förändrats i arbetssättet.

Medel som används av anestesiologer för att uppnå effekten av anestesi, agerar inte bara på moderen utan också på barnet. Det är därför under de första dagarna att smulan suger sakta, vägrar från bröstet, sover mycket, visar någon hämning. Men det är reversibelt.

Komplikationer kan vara mycket mer alarmerande under operationen, liksom i den tidiga tiden efter det, och även en gång senare. Under operationen kan läkaren oavsiktligt skada kärlbuntarna, skada blåsan, urinledarna och ibland även perforeringen av tarmväggen. Sannolikheten för sådana komplikationer är inte högre än 0,01%.

Postoperativ blödning, som vanligtvis är associerad inte bara med kärlsjukdom, men också med onormala processer av livmoderns regression, kan vara farlig. Om nedskärningarna saknas eller de är otillräckliga i styrka och intensitet, är det möjligt att lochia (postpartum urladdning) är svår att separera.

De allvarligaste komplikationerna innefattar olika infektiösa inflammatoriska processer. De kan vara dödliga för en kvinna om de inte märks i tid.De uppenbaras av feber, mer allvarlig buksmärta, utseende av atypisk urladdning, suppuration av det postoperativa såret. Frekvensen för sådana komplikationer är ca 1%.

Med förbehåll för rekommendationerna i postpartumperioden går det lättare, och det blir möjligt att minska sannolikheten för sena komplikationer, vilket inkluderar: divergens av ärret, bildandet av ett insolventt ärr, utseendet av fistlar och bråck i ärrområdet.

Svullnad i benen efter cesarean är ganska vanligt, vanligtvis går den bort på egen hand inom några veckor efter operationen. Fotbad hjälper, liksom att ligga med upphöjda ben (en rulle placeras under anklarna), fotmassage.

Efter kejsarsnitt, kroniska sjukdomar, såsom gastrit, cystit, pyelonefrit, förvärras ofta av en kvinna, eftersom i kirurgisk födelse i 100% faller en tillfällig minskning av moderns immunitet.

Efter kejsarsnittet bromsas amning något, eftersom bröstmjölk kommer senare än efter fysiologisk tillförsel. Om operationen gjordes under epiduralanestesi, kan barnet omedelbart, rätt i operationsrummet, appliceras på bröstet, vilket kommer att bidra till den tidigare utvecklingen av laktation. Om de körs under generell anestesi, tar de barnet när kvinnan lär sig att sitta, gå, det vill säga efter 8-10 timmar.

För att mjölken ska börja producera måste nivån på ett visst hormon, prolaktin, öka i kroppen. Det stiger gradvis när nivån av progesteron sjunker. Men även några droppar kolostrum är mycket viktiga för barnet, försumma dem inte. Kolostrummet är väldigt näringsrikt, det ger alla krafters behov under de första 1-2 dagarna. En kvinna behöver bara lugna sig och vänta tålmodigt i vingarna. Vanligtvis efter cesarean mjölk kommer i 3-4 dagar.

Regelbundna uttryck, bröstmassage, gott om varma drycker, regelbundet fastsättning av barnet till bröstet hjälper. Ansökan, förutom de uppenbara fördelarna för spädbarnet, har också en stor fördel för kvinnan - under effekten av den oxytocin som produceras vid nippelstimulering, börjar livmodern att samverka mer aktivt och rensas av lohia snabbare.

Efter operationen är det viktigt för en kvinna att följa medicinsk rådgivning. Här är de viktigaste.

• Övningen ska vara måttlig och proportionell mot välbefinnande. En kvinna kan inte lyfta vikter över 4 kg, squat. Det kommer att vara möjligt att återvända till sport först efter att de inre ärrmen har blivit bra. Du kan springa efter en kejsarsnitt först efter 7-8 månader, lyfta skivstången och träna med hantlar - efter ett år, sväng pressen - om sex månader. Yoga och Pilates, som att simma, kan vara tillgängliga redan 3 månader efter operationen.
• Hårda monodier är kontraindiceradeEftersom kosten för en ammande kvinna borde vara högkalori och balanserad.
• Efter urladdningen ska kvinnan noggrant övervaka arten, överflödigheten och varaktigheten av urladdningen, och tillståndet av hennes ärr på hennes mage. Postnatala kuddar i mammalsjukhuset använder endast sterila, sjukhus och byts var tredje timme, hemma kan du använda de inköpta kuddarna, byt dem varannan 2-3 timmar. Tamponger är förbjudna. Lochia bör slutföra 6-8 veckor efter operationen.

• Ta ett bad efter operation är inte nödvändigt i 2-3 månader. Samma förbud gäller för att besöka badet och bastun. Hygienprocedurer bör utföras under duschen. Vid spolning bör kranvatten undvikas i slidan.
• Låt inte förstoppning och buk distansera. Näring måste uppfylla dessa mål helt.
• 3-4 veckor efter det att den yttre suturen är läkt, "Kontraktubeks» för att minska sömmen och dess mer estetiska utseende. Om du hittar utsläpp från sömmen eller tätningen i de enskilda sektionerna, svullnad, ska du omedelbart kontakta en läkare.
• Kön är kontraindicerat i minst två månader efter operationen.tills lochia upphör och livmodern är helt klar. Brott mot förbudet kan leda till skador på inre suturer och infektion i livmodern genom könsorganet under samlag.

Du kan ofta höra att barn födda av kejsarsnitt är svagare och har mindre stark immunitet. Barnpsykologer säger att de har mindre stresstolerans jämfört med barn som har övervunnit de första svårigheterna i livet, genom att ha gått igenom smala födelsekanaler på egen hand.

Dessa uttalanden faller i kategorin av många myter, som är allmänt kända för kejsarsnitt. Barnläkare, inklusive Dr Komarovsky, kategoriskt avvisar den information som barnen födda av kirurgi av hälsoskäl skiljer sig från barn som föds naturligt.

Även unga mödrar kan skrämas av "skräckhistorier" att barn som är födda genom kejsarsnitt sitter bakom i fysisk utveckling, senare lära sig de att sitta och stampa, att de alla lider av hyperaktivitetssyndrom och har hela buketter av neurologiska problem.

Att ha en efterföljande graviditet kan vara komplicerad på grund av närvaron av ett ärr i livmodern och i synnerhet det insolventa ärret. Därför är det viktigt för kvinnor som vill ha 2, 3, 4 eller fler barn att följa rekommendationerna för rehabilitering. Vid en andra graviditet kan en naturlig förlossning tillåtas, men endast under förutsättning att hon blev gravid inte för tidigt och ärret är konsekvent.

Menstruation efter kejsarsnitt kommer på olika tider. I närvaro av amning - efter 6-9 månader efter förlossning, för kvinnor som inte ammar - om 2-3 månader. Fram till den här tiden är det viktigt att skydda dig själv med kondomer, och då, när kvinnocykeln normaliserar, kontakta en läkare för att diskutera möjligheten att ta piller, sätta en spiral eller välja en annan metod. Det rekommenderas att bli gravid inte tidigare än i 2 år, men inte senare än i 7-8 år, eftersom åldern inte blir mer elastisk med åldern, förlorar dess egenskaper att sträcka sig.

Allt om kejsarsnitt, se följande video.