Vid vilken tidpunkt är en kejsarsnitt vanligtvis gjort och vad beror det på?

Om en kvinna kommer att födas med kejsarsnitt, tillsammans med en mängd andra nyanser, är hon också oroad över tiden inom vilken operationen kommer att utföras.

Att veta den beräknade tidsperioden tillåter en kvinna att planera mycket, inklusive att välja det exakta födelsedatumet för barnet. I den här artikeln kommer vi att titta på när kvinnor i arbetet arbetar och vad dessa perioder kan bero på.

För kirurger anses det mest föredraget om operationen utförs på livmoderns avslappnade muskler, det vill säga före starten av regelbunden arbetsaktivitet - sammandragningar. Det är därför upp till 40 veckor, när deras spontana offensiv är sannolikt, väntar de sällan. De försöker ställa in datumet för en planerad kejsarsnitt för optimala termer som passar alla.

Barnet anses vara fulltids från den 37: e veckan av graviditeten.Följaktligen kommer hans utseende vid denna tidpunkt inte att betraktas som en extraordinär situation.

Det beror på att risken för andningssvikt vid 37 veckor är högre än vid 40, men vid 40 naturliga fysiologiska sammandragningar kan börja, definierade Rysslands hälsominister tydliga kliniska riktlinjer som anges i en skrivelse av den 6 maj 2014 nr 15-4 / 10 / 2-3190, som skickades till alla obstetriska institutioner, förlossningskliniker och sjukhus för att utveckla gemensamma standarder för vård av kvinnor till födseln.

Detta dokument har inte ett dubbelt svar på frågan om när man ska genomföra en planerad kejsarsnitt.

Emergency kejsarsnitt, som görs för att rädda moderns och fostrets liv, regleras inte av några tidsfrister.

Om det behövs, när ett barns dödshot inträffar, uppträder dess trauma, med utveckling av arbetets svaghet, med placentaavbrott före tidsgränsen, med urladdning av vatten och en lång vattenfri period samt med navelsträngslingor med utveckling av akut syrebrist hos barnet (hypoxi) av hälsoskäl. Gör det kan och på 7 månader gravid, och i den 8: e månaden, och redan direkt i födseln, om du själv inte kan föda en kvinna.

Ett annat tillvägagångssätt för planerade verksamheter. När man väljer ett begrepp måste en läkare ta hänsyn till inte bara kvinnans intressen i arbetet utan även barnets intressen. Termen måste vara sådan att den potentiella fördelen med leverans till moder och foster överstiger skadan flera gånger. Detta val är inte lätt, speciellt vid multipla patologier av graviditet.

Av medicinska skäl är den första kejsarsnittet vanligtvis försökt vid den 39: e veckan av graviditeten, vilket krävs av Rysslands hälsovårdsministerium.2 kejsarsnitt i frånvaro av varningsskyltar som kräver tidigare leverans, försök också att utse 39-40 veckors graviditet.

3 och 4 kejsarsnitt är mer komplexa tekniskt, dessutom ökar risken för livmoderbrott på grund av ärrförtunning i tidigare operationer avsevärt.

Därför försöker kvinnor på sjukhus tidigare och operera på 38-39 veckor av graviditet i avsaknad av patologier. Om den femte operationen i rad betraktas som bättre att arbeta på 37-38 veckan är upp till 39 veckor extremt sällsynt.

Läkare kan bara dra sig tillbaka från kliniska rekommendationer om det finns tunga omständigheter. Med akut kejsarsnitt är allt mer eller mindre enkelt: det blev nödvändigt - de fungerade på den. Men varför kan ändra datum för den planerade operationen?

Innan 39 veckor kan kirurgi ordineras om:

• Det finns tecken på utjämning, förkortning av livmoderhalsen, vilket ökar sannolikheten för uppkomsten av oberoende sammandragningar och uppkomsten av arbetskraft.
• Andra "föregångare" av födseln uppträdde - slempluggen avstod eller började flytta i delar, kvinnan hade frekventa träningstrider;
• Kvinnan och fostret har Rh-konflikt, vilket bekräftas av ett blodprov för antikroppstiter i moderblod och titern har nått höga värden.
• Det var tecken på ett hot om brist på föregående ärr (i den tredje trimestern borde gravida kvinnor med ett ärr i livmodern göra en ultraljud var 10: e dag);
• en kvinna har svår preeklampsi, ödem, ökat blodtryck, det finns en signifikant patologisk viktökning och misstänkt preeklampsi.
• Enligt resultaten av CTG visar fostret tecken på allvarligt hotande sjukdomar.

I detta fall antar läkaren den potentiella risken för nödsyndrom hos barnet. Sannolikheten för andningssvikt efter födseln är högre, men det är ännu mer farligt för barnet att stanna kvar i livmodern, eftersom sannolikheten för dess prenatala död eller allvarlig skada på centrala nervsystemet är högre än motsvarande risk för brist på ytaktivt medel i lungorna.

Fostrets tillstånd enligt resultaten från CTG ger ingen anledning till bekymmer. Det är alltid bättre för ett barn om han stannar i livmodern så mycket som den är avsedd för honom av naturen. När det gäller kejsarsnitt - nästan lika mycket.

I vissa fall försöker doktorer medvetet skjuta upp ögonblicket för kejsarsnittet, om de har anledning att tro att det blir bättre för barnet. När vatten till exempel läcker eller lämnar upp till 36 veckors graviditet försöker de förlänga graviditeten i minst en vecka eller två, för att ge barnet tid att gå ner i vikt och skaffa ett adekvat tillförsel av ytaktivt medel i lungorna. Hela denna tid ligger en kvinna i en steril avdelning, hon är förbjuden att gå upp, stöd ges av hårdvaran, medicinering. Barnet övervakas dygnet runt i realtid.

Under de senaste åren har kvinnor diskuterat omfattande nya metoder för att genomföra COP. Så vissa experter inom obstetrik är av den uppfattningen att det är bättre att vänta på sammandragningar och bara sedan utföra en kejsarsnitt, eftersom detta kommer att vara mest naturligt för barnet, kommer hans stress från en plötslig födsel utan att passera genom födelsekanalen bli lägre.

Kirurger med många års erfarenhet hävdar att det är ganska svårt att bedöma effekten av sådan taktik på barnet, men sannolikheten för komplikationer på grund av postpartum på grund av operationen på den kontraherande livmodern kan vara mycket mer uttalad.

Långsam kejsarsnitt - en metod som nu får fart och är i stor efterfrågan bland kvinnor i Europa.

Kärnan i operationen ligger i det faktum att kirurgen gör ett snitt i livmodern, men mycket liten, genom vilket barnet inte kan tas samtidigt. Kvinnan är under epidural eller spinalbedövning. Doktorns uppgift är att skapa de mest naturliga förutsättningarna för ett barns födelse. Genom ett litet snitt tas det ut små och små, gradvis, på samma sätt som fostrets släta framsteg genom födelsekanalen under naturlig förlossning.

I Ryssland är långsam kejsarsnitt inte gjort överallt alls, och inte alla. Men om du syftar kan du hitta en läkare som kommer att genomföra en sådan operation. Sökområdet bör begränsas till perinatala medicinska centra som tillhandahåller betalda tjänster till gravida kvinnor och kvinnor i födseln, eftersom läkare från det vanliga modersjukhuset inte bryter mot hälsovårdsministeriets rekommendationer angående tekniken att utföra en kejsarsnitt.

Enligt kvinnors åsikter har läkare på kvinnokliniker inget samband med valet av operatiedatumet. Denna fråga bestäms av läkare i mammalsjukhuset där en kvinna måste gå och lägga sig före en planerad kejsarsnitt 7 dagar före starten av 39 veckor. Det vill säga om det inte finns några speciella indikationer för att minska tiden, måste du gå till sjukhuset vid 38 veckor. Analyser, undersökningar, ultraljudskontroll, samtal med en anestesiolog och premedicinering - detta är bara en ofullständig lista över vad som ska vara i förberedelse för operationen.

För det mesta, enligt recensioner, utför läkare kirurgi under en period av 39-40 veckor, medan kvinnor får välja födelsedatum självständigt.

Mer information om tekniken för operationen och tidpunkten finns i följande video.