Funktioner av graviditet efter kejsarsnitt

Många kvinnor som tidigare har genomgått kirurgisk leverans planerar att bli mödrar igen. Läkare säger att det inte finns några strikta kontraindikationer för upprepade leveranser efter kejsarsnitt, men vi får inte glömma att nästa graviditet i regel fortsätter med ytterligare svårigheter.

Hur farligt det är att födseln efter kejsarsnittet, och vad ska det vara tidsintervallet mellan sådana graviditeter, anser vi i den här artikeln.

En kejsarsnitt är en typ av kirurgiskt förfarande där fostret avlägsnas genom att dissekera livmoderns främre vägg.

Konsekvensen av denna manipulation är ett ärr på livmoderväggen, vars tillstånd är avgörande för frågan om möjligheten till upprepad leverans.

Det finns 2 typer av snitt i livmodern, vilket kirurgen gör i processen med denna manipulation.

• Tvärgående. Ärret löper precis vid mitten av buken ovanför skönhetsområdet. På livmoderväggen kommer suturen att ligga längst ner. Ur estetikens synvinkel är ärret från en sådan operation mer acceptabel, eftersom det efter några år kan upphöra att märkas alls. Men den största fördelen är att kvinnan efter en sådan intervention kommer att kunna föda i framtiden på egen hand.
• Längs. Detta är den traditionella versionen av operationen av kejsarsnitt, som i vår tid används mindre och mindre. I detta fall sträcker ärret något över pubislinjen till naveln. Denna teknik används för att rädda fostret under en nödoperation. Vidare utesluter närvaron av ett längsörr möjligheten till framtida leveranser genom naturliga vägar.

Efter operativ leverans rekommenderas att planera uppfattningen inte tidigare än i 2-2,5 år. Den här tiden är tillräcklig för att kroppen ska återfå sin styrka, och de räcker för att bära en annan bebis, liksom för att slutföra bildandet av det inre ärret.

Hela denna tid måste kvinnor ta hand om preventivmedel för att inte bli gravid. Om uppfattningen inträffar efter en kort tid finns det risk för att ärret inte kommer att vara rik och kan hota att röra livmodern när det gäller att bära ett barn eller är i färd med att föda.

För att förhindra detta är det nödvändigt att samråda med gynekologen om metoder för skydd mot oönskade graviditeter och funktionerna i deras användning. Han kommer att ge råd om den lämpligaste preventivmetoden.

Även om de moraliska aspekterna av detta förfarande utelämnas kan en traumatisk inverkan på livmoderns slemhinne under kardlett efter en kort period efter operationen orsaka utvecklingen av inflammatorisk process och utseendet på olika defekter hos organväggen.

Det är dock inte rekommenderat att skjuta upp nästa barns födelse under en längre period (om kvinnan planerar att bli en mamma igen). I själva verket genomgår åren på livmodern under tiden atrofiska förändringar, vilket leder till att suturen förlorar sitt värde, blir grov och oelastisk.

Liknande processer börjar äga rum i genomsnitt 8 år efter kejsarsnitt, därför rekommenderar obstetrikare och gynekologer planering av uppfattningen mellan 2 och 7 år från kirurgisk utvinning av fostret.

Innan en specialist levererar sin professionella dom om möjligheten till ytterligare graviditet, är det nödvändigt att genomföra ett antal diagnostiska studier som möjliggör en detaljerad bedömning av ärrets tillstånd. Följande procedurer är tilldelade för detta ändamål.

• Hysterography. Beroende på forskningsmetod skiljer sig röntgen- och ultraljudshysterografi. Med denna teknik kan du samla de mest exakta uppgifterna om livmoderns tillstånd och graden av patency av äggledarna.
• Hysteroskopi. Detta är en endoskopisk undersökning av endometrium, slemhinnan i livmodern.
• USA.

Vid denna tidpunkt kommer den ursprungliga processen för bildandet att slutföras. Under scenen av diagnostiska studier är läkaren också uppgift att ta reda på vilken typ av organisk vävnad som utgör arret. Det mest positiva alternativet, när det gäller reproduktiv funktion, är muskelår. En mindre välgörande ärr, bestående av bindväv.

Praktiskt taget hela 1800-talet i den obstetriska miljön dominerades av installationen, enligt vilken en kvinna som en gång blev moder genom kirurgisk leverans, kan alla efterföljande barn födas uteslutande på samma sätt. Modern medicin erbjuder dock fler möjligheter.

De flesta obstetrikare-gynekologer hävdar att Processen av kejsarsnitt i det förflutna är inte en absolut indikation för återkirurgisk extraktion av fostret.

För att gynekologen ska godkänna återleveransen är det nödvändigt att den förväntade mamman övervakas under hela graviditetsperioden och över tiden överlämnar alla de diagnostiska tester som tilldelats henne.

Du kan föda naturligt mer än 2 gånger, om orsaken till den primära kirurgiska utvinningen av fostret är komplikationer, vilka inkluderar:

• Fostrets patologiska fostrets position, vilket utesluter möjligheten till framgångsrik självutvisning genom födelsekanalen.
• sen preeklampsi
• patologier av fosterutveckling som kräver nödleverans
• akut form av inflammation i könsorganen hos en kvinna.

Naturlig födelse efter kejsarsnitt måste utföras med särskild vård. Därför införs ganska ofta sådana kvinnor i arbetskraft hos den behandlande läkaren som är ganska stränga krav.

• Klyftan mellan tidigare förlossning och denna graviditet kan vara minst 2, men mer än 8 år.
• Ett ärr på livmodern bör ligga längs den horisontella axeln.
• "Barnstol" ska fästas så högt som möjligt, det bästa alternativet för platsen - på bakväggen.
• Enkel graviditet. Om vi ​​pratar om tvillings graviditet, så kommer frågan om möjligheten till en naturlig upplösning inte att höjas.
• Fostrets huvud ska vara föregångaren till bäckenet.
• Ärret måste ha tillfredsställande egenskaper, bekräftat av ett antal diagnostiska studier.

Det slutgiltiga beslutet om hur leveransen ska ske sker inte tidigare än vid 35 veckors gestation. Vid detta datum kommer huvudprocesserna för fostrets bildning och dess massförstärkning att slutföras. Läkaren gör en positiv dom om huruvida fostrets naturliga utvinning är genomförbar om:

• barnets kroppsvikt är högst 3,7 kg;
• Placeringsplatsen för placentan ligger tillräckligt långt från ärret.
• kvinna i arbete är yngre än 37 år;
• kvinnan har inga tecken på sen toxikos
• ärr i tillfredsställande skick och dess tjocklek är inte mindre än 2,5-3 mm.

Under alla förhållanden kan den behandlande läkaren tillåta kvinnan att födas självständigt. Han måste dock varna sin patient att hon under arbetet inte kommer att kunna injicera droger som stimulerar livmoderns aktivitet och anestetika för att undvika överdriven livmoderkontraktion, vilket senare får henne att brista.

Uterinbrott är en allvarlig komplikation, lyckligtvis är det i praktiken mindre vanligt. Ändå är kvinnor rädda för honom, så inte mer än 18-20% av ryska kvinnor håller med på en självständig födelse efter en dag kejsarsnitt.

Tidigare i obstetrisk övning beslutades att extrahera fostret genom att göra ett longitudinellt snitt av livmodern, det vill säga inom området för största press på orgeln. Nuförtiden utförs sådana kirurgiska manipuleringar genom tvärgående dissektion av livmoderväggen i dess nedre del. Denna teknik säkerställer integriteten i livmoderns kropp.

Sannolikheten för skador på livmoderns struktur i processen med naturlig tillförsel i närvaro av en tvärgående ärr varierar inom 0,2%. Det bör också noteras att tecknen på utvecklingen av denna patologi kan identifieras i tredje trimestern med hjälp av ultraljud.

Obstetricians och gynekologer råder en kvinna som vill bli en mamma igen efter den uppskjutna operativa leveransen, för att ta ett mycket ansvarsfullt tillvägagångssätt i denna fråga. Vid planeringsstadiet av uppfattningen måste du kontakta en erfaren specialist (till exempel fråga dina vänner, studera läkarens recensioner), som kan ge råd om de mest lämpliga begreppsformerna, genomföra en detaljerad studie av kvinnans hälsa och ge en adekvat bedömning av hennes reproduktiva förmåga.

Efter att ha bestämt sig för att bli en mamma igen rekommenderas en kvinna att förbereda sig ordentligt för befruktning och graviditet. För att göra detta måste du strikt följa följande tips:

• sluta röka och dricka alkohol sex månader före den påstådda uppfattningen;
• sluta ta orala preventivmedel, om det används
• innan du blir gravid för andra gången är det absolut nödvändigt att du slutför en fullständig undersökning för detektering av kroniska inflammatoriska sjukdomar i könsorganet.
• genomföra stödjande terapi, som inkluderar en kurs som tar vitaminer
• Det är önskvärt att genomgå en spa-behandling.

Det är viktigast att genomgå ultraljudsundersökningar i tid, vilket gör att du kan samla så mycket information som möjligt om livmoderns tillstånd under den aktuella perioden.

Det är uppfattningen att kvinnor som en gång utsätts för kejsarsnitt inte borde föda mer än två gånger. För en kvinnas kropp är det ganska riskabelt att underkasta sig ett liknande test tre gånger. Kvinnor som väljer att bli mödrar för fjärde gången genom kirurgisk leverans är ganska sällsynta i obstetrisk träning. Varje efterföljande kejsarsnitt ökar risken för komplikationer. Därför rekommenderar experter starkt en ansvarsfull inställning till denna fråga för kvinnor som redan har en eller flera ärr i livmodern.

Födseln, även med idealiska baslinjer, är ett seriöst test för framtida mammas hälsa. Särskilt om hon i det förflutna var tvungen att möta några problem under graviditeten, vilket ledde till att fostret skulle avlägsnas kirurgiskt. I det här fallet bör planeringen av nästa uppfattning tas med all sitt ansvar.

Nyckeln till framgångsrik leverans efter kejsarsnitt är det strikta genomförandet av medicinska möten och tidig genomgång av alla diagnostiska test.

Ytterligare information om funktionerna att bära en baby efter kejsarsnitt och möjligheten till naturlig förlossning finns i följande video.