Vad är feberkramper hos barn och vilket förstahjälp ska ges?

När en baby har hög feber finns risk för att utveckla konvulsivt syndrom. De flesta föräldrar vet det här. På grund av vad det händer, hur sannolikt det är och hur man ger barnet första hjälpen, kommer vi att berätta i det här materialet.

Konvulsiva muskelkontraktioner i feber är typiska för barn. Vuxna med sådan komplikation av värme lider inte. Dessutom minskar sannolikheten för att utveckla anfall under åren. Så, hos ungdomar, finns de inte alls, men hos barn från födsel och barn under 6 år är risken att reagera exakt på feber och feber större än någon annan. Sjukdans topp uppträder hos barn från sex månader till ett och ett halvt år.

Kritisk när det gäller sannolikheten för feberkramper anses vara en temperatur som överstiger subfebrila värden när termometern stiger över 38,0 graden. Sällan nog, men detta är inte uteslutet, kramperna "startar" vid 37,8-37,9 grader.

Sannolikheten för att barnet kommer att börja ett sådant obehagligt symptom är inte för stort. Endast en av de 20 karapuzerna med hög temperatur, enligt statistiken, är benägen för konvulsivt syndrom. I ungefär en tredjedel av fallen återkommer feberkramper - om barnet har upplevt dem en gång, är risken för återkommande anfall under nästa sjukdom med feber och temperatur cirka 30%.

I riskgruppen ingår barn som föddes för tidigt, underviktigt, barn med patologier i centrala nervsystemet, barn födda till följd av snabb födsel. Men dessa uttalanden är inget annat än antagandet av läkare och forskare. De sanna riskfaktorerna är fortfarande okända.

Men en sak är känt tillförlitligt - Kramper är mer benägna att uppstå hos barn med hög värme när deras föräldrar eller släktingar i andra och tredje generationen lider av epilepsi eller andra krampaktiga sjukdomar och tillstånd.

Vid höga temperaturer stiger barnets inre temperatur, inklusive hjärnan. Den "överhettade" hjärnan själv kan klara en mängd olika "tricks", men oftare börjar det bara att skicka fela signaler till musklerna, som börjar bli ofrivilligt kontrakt.

Frågan om hur feber provocerar krampsyndrom är en av de mest kontroversiella inom medicinsk vetenskap. Forskarna kom inte till enighet. I synnerhet är det fortfarande inte klart om långa feberkramper kan "starta" epilepsiprocessen hos ett barn. Vissa forskare hävdar att dessa sjukdomar inte är kopplade på något sätt, även om de liknar symptom, andra ser en bestämd koppling.

Det är uppenbart att barnets nervsystems ålder omedelbarhet, det ofullständiga arbetet är relaterat till mekanismen för utveckling av kramper. Det är därför, när det utvecklas tillräckligt, närmare i slutet av förskoleåldern, kan febrila kramper glömmas, även om de upprepades med en avundsvärd konstantitet med varje sjukdom vid vilken temperaturen steg före den åldern.

Skälen till febrila anfall studeras fortfarande, det är svårt att döma dem för vissa. Men provokationsfaktorer är kända. Hög feber hos ett barn kan orsaka smittsamma och icke-infektionssjukdomar. Vanliga infektioner inkluderar:

• virus (ARVI, influensa, parainfluenza);

• bakterier (stafylokockinfektion, scarlet feber, difteri och så vidare)

• svampar.

Icke-infektiösa orsaker till feber med sannolikheten för anfall:

• tandsprickning;

• värmeslag, solbränna;

• brist på kalcium och fosfor i kroppen;

• postoperativ feber

• neurogen feber;

• allvarlig allergisk reaktion

• trauma;

• DTP-vaccinationsreaktion (inträffar sällan).

Feberkramper utvecklas inte omedelbart, men endast en dag efter att temperaturen har fastställts vid höga värden. Konvulsiva sammandragningar är enkla och komplexa. Enkla kramper sträcker sig från några sekunder till 5-15 minuter, med alla muskler kontrakt jämnt, sker en kortvarig medvetslöshet, varefter barnet vanligtvis inte kan komma ihåg vad som hände och somnar snabbt.

Komplicerade febrila anfall manifesteras av sammandragning och konvulsioner i extremiteterna ensam eller endast hälften av kroppen. Anfall med atypiska kramper som varar i mer än en kvart i timmen.

Febrilt krampanfall börjar alltid plötsligt, utan några förutsättningar och föregångare. Barnet förlorar bara medvetandet. Det första ämnet för konvulsiva sammandragningar i underbenen. Först efter detta kram täcker kroppen och armarna. Barnets ställning som svar på krampskärningar förändras och blir karaktäristiskt - barnet bågar på bågens baksida och kastar huvudet tillbaka.

Huden blir blek, cyanos kan uppstå. Cyanos manifesteras vanligtvis i området för den nasolabiala triangeln, banorna ser också nedsänkt. Kortfristig andningsskada kan förekomma.

Barnet lämnar attacken smidigt, alla symtom utvecklas i omvänd ordning. Först, den naturliga färgen på huden återvänder, cyanos av läpparna försvinner, mörka cirklar under ögonen, då hålls hållningen återställd - ryggen rätnar, hakan sänks. Först försvinner krampen i underbenen och barnets medvetenhet återvänder.. Efter attacken känns barnet trött, brutet, apatisk, han vill sova. Dåsighet och svaghet kvarstår i flera timmar.

Alla föräldrar till spädbarn, utan undantag, behöver veta reglerna för att ge första akutsjukvård om barnen plötsligt har feberkramper:

• Ring en ambulans och registrera tiden för attacken, börjar denna information vara mycket viktig för doktorns besökande grupp att skilja på anfall och besluta om vidare behandling.

• Lägg barnet på sin sida. Kontrollera att det inte finns något främling i barnets mun så att han inte kväver. Vid behov rengörs munhålan. Lateral position av kroppen anses vara en universell "frälsningsställning", det förhindrar den eventuella aspirationen i luftvägarna.

• Öppna alla fönster, fönster, balkongdörr, för att säkerställa tillgången till frisk luft så snart som möjligt.

• Från det ställe där barnet ligger, ska avlägsnas alla skarpa, farlig, så att han inte oavsiktligt kunde bli skadad vid konvulsioner. Det är inte nödvändigt att hålla barnets kropp med våld, det är också fyllt med skador på musklerna, ligamenten och benen. Det räcker att hålla lite och observera att barnet inte skadar sig själv.

• Föräldrar måste komma ihåg så mycket som möjligt eller fånga alla funktionerna i attacken på videon, medan ambulansbesättningen reser - om barnet har en reaktion mot andra, till ljuset, högljudda ljud, föräldrarnas röster, extremiteter i lemmar är ojämn eller ojämn, hur intensiv är konvulsionen. Denna information, tillsammans med den exakta tiden för attacken, hjälper läkaren att snabbt förstå situationen, göra den korrekta diagnosen, utesluta epileptisk anfall, hjärnhinneinflammation och ett antal andra farliga hälsoproblem, som också åtföljs av ett konvulsivt syndrom.

I händelse av konvulsioner kan du i alla fall inte göra följande:

• Spraya barnet med kallt vatten, fördjupa honom i ett kallt bad, applicera is mot kroppen. Detta kan orsaka blodkärl, och situationen blir komplicerad.

• Räta ut lemmar med tvångsspasmer, tvinga upp den böjda ryggen med våld. Detta kan leda till skador på ben, senor, leder och ryggraden.

• Att smita barnet med fett (badger, bacon), alkohol (och vodka också). Detta stör termoregulering, vilket leder till ännu mer överhettning av hjärnan.

• Introducera en sked i barnets mun. Den allmänna uppfattningen att en bebis utan en sked kan svälja sitt eget språk är inget annat än en vanligt smalinnad illusion. Att svälja språket är omöjligt i princip.

• Gör artificiell andning. Ett omedvetet barn fortsätter andas, även om det finns korta andningsstopp. Att störa i denna process är inte värt det.

• Häll vatten eller andra vätskor i munnen. Vid en attack kan barnet inte svälja, därför är det bara nödvändigt att ge honom vatten när barnet är medvetet. Försök att lägga vatten eller medicin i munnen under febrila anfall kan vara dödligt för ett barn.

Första hjälpen från besökande ambulansläkare kommer att vara en nödinjektion av Seduxen-lösningen. Dosen kan vara annorlunda och tas vid en hastighet av 0,05 ml per kg barnvikt. Injektionen görs intramuskulärt eller i sublingualt utrymme - i botten av munhålan. Om det inte finns någon effekt, injiceras en annan dos Seduxen lösning efter 15 minuter.

Därefter börjar läkaren att intervjua föräldrar för att fastställa arten, varaktigheten och egenskaperna hos det konvulsiva syndromet. Visuell inspektion och klinisk presentation kommer att bidra till att utesluta andra sjukdomar. Om kramperna var enkla och barnet är mer än ett och ett halvt år kan läkare lämna det hemma. Teoretiskt. I praktiken sjukhusvistelse erbjuds alla barn under minst en dagså att doktorn kan se till att barnet inte kommer att ha upprepade attacker, och om de uppstår kommer barnet omedelbart att få kvalificerad medicinsk hjälp.

I en sjukhusinställning kommer ett barn som har upplevt en attack av febrila anfall att få de nödvändiga diagnostiska undersökningarna, vars syfte är att identifiera kränkningar av centrala nervsystemet, perifert nervsystem och andra patologier. De kommer att ta blod och urin från honom för analys. Barn under ett år kommer definitivt att ha en ultraljudsskanning av hjärnan genom en vår, en ultraljudsscanner tillåter oss att överväga storleken och egenskaperna hos hjärnstrukturerna. Barn äldre med en tendens att frekventa attacker utser en dator tomogram.

Om attacken upprepas, injiceras barnet intramuskulärt med en 20% lösning av natriumhydroxibutyrat i en dos som beror på barnets vikt - från 0,25 till 0,5 ml per kilo. Samma läkemedel kan administreras intravenöst med en glukoslösning av 10%.

Om tidigare, efter febrilkramper, föreskrivs långtidsanvändning av antikonvulsiva läkemedel (i synnerhet "fenobarbital"), är de flesta läkare nu benägna att tro att det finns mer skada från dessa läkemedel än potentiella fördelar.Dessutom har det inte visat sig att intaget av konvulsiva läkemedel på något sätt påverkar möjligheten till återfall av anfall i nästa sjukdom med förhöjd temperatur.

Febrila anfall har ingen särskild fara, även om de verkar vara extremt farliga för föräldrarna. Den största faran är otrolig hjälp och vanliga misstag som vuxna kan göra när de ger akutvård. Om allt är gjort korrekt är det ingen risk för barnets liv och hälsa.

Påståenden om att febrila anfall påverkar utvecklingen av epilepsi saknar en tillräckligt övertygande vetenskaplig grund. Även om vissa studier visar en bestämd koppling mellan långvariga och frekventa återkommande anfall på grund av hög feber och den efterföljande utvecklingen av epilepsi. Det framhålls emellertid särskilt att epilepsi hos dessa barn också har genetiska förutsättningar.

Förbindelsen mellan psykisk och fysisk retardation och febrilt konvulsivt syndrom verkar också att läkare är otillräckliga bevisade.

Även om barnläkare rekommenderar att barnets temperatur övervakas under en sjukdom och ger honom feberreducerande droger med formuleringen "för att undvika krampanfall", är det omöjligt att undvika febrila anfall. Det finns inga förebyggande åtgärder som garanterar att det inte kommer att bli kramper. Om ett barn har en genetisk predisposition, kommer inte heller chockdoser av antipyretiska medel eller konstanta mätningar av kroppstemperatur att rädda honom från en attack.

Experiment som genomfördes i en klinisk miljö visade att barn som tog antipyretiska var 4: e timme och barn som inte tog antipyretiska var lika mottagliga för febrila anfall.

Om febrila anfall har hänt en gång tidigare, behöver barnet bara ökad kontroll. Föräldrar bör vara beredda att utveckla krampsyndrom när som helst på dagen, även på natten i sömnen. Du bör agera på ovanstående akutvårdssystem.

Om vad du ska göra med feberkramper hos barn, se följande video.