Nocturnal enuresis hos barn

Om ett barn har urinering till sängs under en natts sömn talar de om nattlig enuresis. Detta problem är mycket vanligt i barndomen. Den moderna medicinen inkluderar inte den som en sjukdom, men kallar den en utvecklingsstadiet, under vilken barnet mästar sin egen kropps funktioner.

Beroende på tiden för bildandet av "watchdog" -reflexen, utmärks följande typer av inkontinens:

• Primär. Barnet har ännu inte lärt sig att kontrollera urinering. Detta är den mildaste formen, som i 98% av barnen passerar på egen hand utan behandling.
• Sekundär. Barnet hade lärt sig att kontrollera blåsan tidigare och i mer än 6 månader var sängen torr.

Beroende på symtomen på enuresis är:

• Okomplicerad. Barnet har inga andra avvikelser än enuresis.
• Komplicerat. Barnet har inflammatoriska sjukdomar, utvecklingsstörningar och andra patologier.

Beroende på barnets reaktion på problemet utmärks följande typer:

• Neurotisk. Denna form av inkontinens kännetecknas av en blyg och mycket blyg barn med grund sömn. Barnet är mycket oroad över misslyckanden på natten, vilket leder till sömnstörningar.
• Neuros. Denna form av enuresis förekommer hos barn med hysteriskt beteende. Barnet är inte särskilt orolig när han ser en våtbädd före tonåren, då inkontinens kan orsaka isolering och neuros.

Normalt lär barnet att kontrollera sin urinering på natten till 6 år. Dessutom har omkring 10% av barnen över 6 år inte behärskat någon sådan kontroll. Med tiden blir problemet mer sällsynt. Vid 10 års ålder observeras inkontinens på natten hos 5% av barnen och vid 18 års jubileum - endast i 1%. Vid pojkar noteras problemet dubbelt så ofta.

Problemet med inkontinens förekommer oftare hos pojkar. Till henne leder sådana faktorer:

• Födelseskada påverkade ryggmärgen eller hjärnan.
• Lång bildning av en konditionerad reflex. Vissa pojkar utvecklar en sådan reflex senare än sina kamrater.
• Stressiga situationer. Enuresis kan uppstå på grund av stark skräck, ständiga skvaller av föräldrar, byte av skolor, rörelse och liknande faktorer som starkt påverkat barnets psyke.
• Ärftlighet. Om inkontinens noterades hos båda föräldrarna är problemet möjligt i 70-80% av fallen. Om en av föräldrarna lidit av enuresis kommer pojken ha ett sådant problem i 30-40% av fallen.
• Blåsans inflammatoriska sjukdomar. De bestäms av resultaten av urinanalysen. Medfödd patologi i urinvägarna kan också leda till inkontinens.
• Långvarig användning av blöjor. Barnet används som efter urinering är sängen inte kall och inte våt.
• Överträdelser av hormonell sfär. Med otillräcklig produktion av hormoner som påverkar blåsans arbete, frigörs den mängd urin och dess koncentration blir barnet inkontinent.
• Beskyddande. Hon ses ofta i en ofullständig familj när pojken höjs av sin mormor eller mor.På grund av för mycket vård uppför sig barnet omedvetet som en bebis, eftersom han har en känsla av att han är liten.
• Hyperaktivitet. När ett barn är mycket excitativt, råder verksamheten i processerna i hjärnan över blåsignalerna. Och hjärnan "hatar" inte bara trängseln att urinera på natten.
• Brist på uppmärksamhet hos föräldrarna. Med en sådan brist gör barnet omedvetet allt för att känna oro från sidan av nära människor.
• Allergier. Det påpekas att hos pojkar med allergiska reaktioner såväl som med bronchial astma är episoder av enuresis ganska vanliga problem.

Inkontinens kan uppstå i följande situationer:

• Om utvecklingen av reflexer är något försenad. Vissa tjejer lär sig att hantera reflexer senare än i samma ålder.
• Som ett resultat av stress eller psykiskt trauma. En tjej kan påverkas skilsmässa föräldrar, utseendet på ett andra barn i familjen, byte av uppehållstillstånd, överföring till en ny dagis och liknande faktorer.
• Med en mycket bra sömn. Han är ett tecken på antingen de medfödda egenskaperna hos flickans nervsystem eller överarbete.
• Om en tjej dricker mycket på natten. Med "våt säng" kan bly och otpaivanie under en förkylning.
• När inflytande av ärftliga faktorer. Det orsakar frisättningen av hormonet vasopressin, vilket minskar produktionen av urin på natten. Brist på detta hormon kan överföras från föräldrarna. Om en av dem hade enuresis i barndomen, finns det en 30 procent chans för inkontinens hos dottern. Om problemet var med båda föräldrarna, stiger risken för enuresis hos en tjej till 75%.
• Med ryggmärgsskador och ryggrad. De stör impulserna från hjärnan, vilket leder till att de inte når blåsan.
• Om det finns en fördröjning i utvecklingen. När flickan släpar, uppstår bildandet av alla reflexer senare.
• Om urinvägsinfektion har utvecklats. På grund av den bredare och kortare tarmkanalen i tjejer kan mikroorganismer som utvecklas på könsorganen komma in i urinblåsan.

Vid denna ålder noteras enuresis hos 5% av barnen och det är ofta sekundärt, men det kan också dra på sig från en tidig ålder.

De främsta orsakerna till vilken inkontinens är möjligt i en tonåring, överväga:

• Stress. Barnet kan vara för akut medveten om den spända situationen i skolan eller familjen, lider av fysisk bestraffning, konflikter med kamrater, omlokalisering, förlust av en älskad och andra stressiga situationer.
• Psykisk sjukdom. Neuroser och depression kan leda till inkontinens, som förvärras ytterligare av erfarenheter och ungdomskomplex.
• Medfödda abnormiteter. De kan vara både i nervsystemet och i urinvägarna.
• Ärftlig beroende. Som i yngre ålder kan enuresis hos ungdomar bero på detta problem hos sina föräldrar.
• Skada. De kan leda till nedsatt urinering reflex.
• Hormonal justering. Hormonnivåerna förändras under puberteten, så det kan vara ett misslyckande vid produktionen av hormoner som påverkar urinering.

Night Enuresis är nästan alltid ett viktigt problem för barnet, och om inkontinens utvecklas hos en tonåring kan det orsaka ett allvarligt inferioritetskomplex.Det är svårt för barn med enuresis att kommunicera med sina kamrater, även om andra barn inte är medvetna om detta problem.

Barnet känner sig sämre, stänger, försöker undvika kontakt med andra barn och söker ensamhet. Detta kan ge ett avtryck på karaktären - barn med inkontinens är arg, tveksam, aggressiv, osäker, som överförs till vuxen ålder.

Om barnet är 6 år och fortfarande inte helt kontrollerar blåsan, bör en ytterligare undersökning utföras. Barnet är ordinerat urinprov (urin~~POS=TRUNC och prov på Zimnitsky) och ultraljud av excretionssystemet. I många fall föreskrivs en ytterligare MR, cystoskopi, EEG, röntgenundersökning, undersökning av neurolog, endokrinolog, psykiater och andra specialister.

Det finns många sätt att eliminera inkontinens, men effekten av deras inverkan skiljer sig åt i situationen med varje specifikt barn.

• Om enuresis är förknippad med hyperaktivitet och excitabilitet i nervsystemet, föreskrivs barnet lugnande organ.
• Om inflammatoriska och infektiösa processer detekteras, föreskrivs antibiotika.
• Om nervsystemet utvecklas är försenat kan nootropa läkemedel förskrivas till barnet.
• För överträdelser av hormonproduktion, som påverkar kompositionen och volymen av urin, liksom blåsans funktion, föreskrivs desmopressin.

Detta är en mycket effektiv metod för att bekämpa inkontinens, vilket är att använda en särskild väckarklocka. Den är ansluten till sensorn, som placeras i barnets trosor. När de första droppar urin som slår på sensorn utlöses det genom att sända en signal till larmet, vilket gör att barnet vaknar, stäng av enheten och gå på toaletten.

För att förbättra funktionen av blåsan och nervsystemet rekommenderas fysioterapi. Barnet får tilldelas magnetisk terapi, elektrofores, terapeutisk dusch, akupunktur, elektroelektrisk, en kur av terapeutiska bad och andra metoder för fysioterapi. Rekommenderas även terapeutiska övningar och massage.

Dessutom rekommenderas ett barn med enuresis att justera den dagliga behandlingen och följa en viss diet. Begränsade drycker på kvällen och på natten ges barnet mat som hjälper till att behålla vatten i kroppen. Det är viktigt att säkerställa ett tillräckligt intag av vitaminer i barnens kost.

Barnet kan också ges:

• Buljong från unga grenar av körsbär och torkade stjälkar av blåbär. Efter att ha infunderat de bryggda växterna i 15 minuter, tillsätt lite honung till drycken och ge ett sådant avkok till barnet två eller tre gånger om dagen ett glas mellan måltiderna.
• Avkok från frön av dill. Frön torkade i en panna (2 msk) kokas i en emaljbehållare med 0,5 liter kokande vatten och lämnas i fyra timmar. Drick detta verktyg borde vara innan du äter 14 dagar två gånger om dagen.
• Infusion av centaury och ört av Hypericum. Varje växt i torr krossad form tar ett halvt glas och brygger 500 ml kokande vatten.Efter att ha infunderats i tre timmar, ges buljongen till barnet före måltider 3-4 gånger dagligen i två veckor.
• Te från corn rylets med honung. En tesked stigmas hälls med kokande vatten och efter 20-30 minuter tillsätts en tesked honung till drycken. Dricka det här teet ska vara två gånger om dagen.
• Te från torkade bär och löv tranbär och torkad Hypericum. Växter tas i ett förhållande av 1 till 1, för en portion brygga två teskedar av markat råmaterial med ett glas kokande vatten. Efter 15 minuter bör buljongen vara full i små sippor (helst efter middagen).
• Bollar från krossat äggskal och honung. Komponenterna blandas 1 till 1, gör bollar med en diameter av 2 centimeter och ge barnet 4 stycken dagligen i en månad.

• Försök skydda barnet från olika stressiga situationer.
• Låt barnet gå och lägga sig varje dag i taget och 3 timmar före detta, vätskevolymen bör begränsas kraftigt.
• Tillåt inte aktiva spel strax före sänggåendet. Vid den här tiden kan du läsa, rita, titta ihop icke-skrämmande teckningar.
• För att minska trycket på blåsan kan du lägga en kudde under barnens madrass i barnets bäck eller under barnets knä.
• Se till att barnet inte har hypotermi. Så snart babyens ben fryser kommer blåsan att reflexera.
• Barnet måste gå för att urinera före sänggåendet. Om du vaknar barnet upp på natten för att urinera, låt inte honom slappa på toaletten.
• Köp ett nattljus för barnens rum så att barnet inte är rädd att gå på toaletten i mörkret när han vill ha det.
• Efter att ha märkt ett vått ark på morgonen, svär inte och bli inte upprörd inför barnets ögon. Efter att ha sett din reaktion börjar barnet att tro att han har ett mycket allvarligt problem. Berätta för barnet att detta ofta är fallet hos barn, men med tiden går.
• Varje behandlingsmetod kommer att få effekt om du förtränger barnet förtroendet för att han kommer att lyckas.