Barnfetma

Plump babes orsakar i många vuxna en riktig kärlek. Men övervikt handlar inte bara om estetisk skönhet. För att bibehålla god hälsa bör vikt bibehållas inom åldersnorm. På barndomsproblemen kommer fetma att diskuteras i vår artikel.

Ett patologiskt tillstånd där tyngden förändras uppåt och överstiger normala åldersindikatorer med mer än 15% kallas fetma. Många specialister använder en parameter som kroppsmassindex för att upprätta en diagnos. Detta är förhållandet mellan höjd i meter och dubbelvikt i kg. Kroppsmassan är uttryckt i absoluta tal. Överstiger det över 30 indikerar närvaron av fetma hos ett barn.

Fetma kan utvecklas i alla åldrar: både hos nyfödda och ungdomar. Enligt statistiken är fetma vanligare hos flickor under 8 år än hos pojkar. Men efter puberteten förändras detta förhållande. Ofta föräldrar till nyfödda barn förvirrar fetma och stora kroppsstorlekar.

Barn som är överviktiga bor i olika länder. I ekonomiskt utvecklade länder finns det fler av dem än att utveckla dem. Denna funktion beror till stor del på överflödig näring, låg fysisk ansträngning, liksom missbruk av snabbmat. I Asien är antalet överviktiga barn flera gånger lägre än i Europa och Amerika. Detta beror på den historiska nutritionskulturen och frånvaron i Asiens meny ett överflöd av produkter som innehåller mättade fetter.

Incidenserna ökar årligen. Denna trend är ganska ogynnsam. Två av tio barn i Ryssland är överviktiga. I länderna i det förra Sovjetunionen ökar också ökningen av incidensen varje år. Cirka 15% av de babyer som bor i Vitryssland och Ukraina är överviktiga i varierande grad.

Landsbygdsområdena har färre barn som är överviktiga. På många sätt är denna funktion beroende av större fysisk ansträngning än i staden, liksom högkvalitativ näring, som inte innehåller många kemiska tillsatser och konserveringsmedel. Enligt statistiken har stadsbarn fetma i 10% av fallen. För landsbygdens unga invånare är denna siffra lägre - cirka 6-7%.

Sjukdomsuppkomsten i barndomen är extremt ogynnsam. Många föräldrar tror att övervikt bara dekorerar barnet och ger honom en prettiness, men de är felaktiga. Det är från en tidig ålder att barn börjar bilda matvanor. Trots allt märkte du förmodligen att barnet har sina egna smakpreferenser från de första månaderna av livet. Vissa barn älskar gröt och kyckling, och någon kan inte, utan att behöva äta söt frukt.

Små godis kan identifieras från en tidig ålder. Om föräldrarna uppmanar varje barn att nå med en godis eller en söt kalorikaka, kommer barnet att utveckla ett felaktigt ätbeteende. Under sitt senare liv kommer han att vara patologiskt lockad till godis och choklad. Dessutom kan en vuxen som redan är en person inte hitta någon logisk förklaring till detta.

Barnens endokrinologer hanterar behandling och diagnos av olika viktproblem.Risken för fetma är att det kan leda till permanent störning i många vitala organ. Därefter har barnen kardiovaskulära, neurologiska störningar, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, samt uttalade metaboliska störningar. Sen diagnostik av sjukdomen och bristande överensstämmelse diet bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Utvecklingen av fetma hos spädbarn kan leda till olika orsaker. De flesta faktorer beror på exponering från utsidan. Sådan åtgärd bör vara lång och regelbunden. Detta leder slutligen till utvecklingen av fetma.

De orsakande faktorerna för överviktiga problem är:

• Överdriven näring. Dagligt överskott av kaloriintag av daglig kost bidrar till mättnaden av kroppen med olika näringsämnen. Han börjar lägga allt överskott i reserven. I slutändan leder det till att barnet bildar morbid fetma.

• Överdriven konsumtion av godis. Sådana snabba kolhydrater är mycket farliga. En gång i kroppen börjar de absorberas i munhålan. Glukos (vanligt socker) som finns i sådana sötsaker leder snabbt till hyperglykemi (ökning av blodsockernivån). För att normalisera blodsockernivåer utsöndrar kroppen en stor mängd insulin och hyperinsulinemi uppträder. Detta tillstånd är fyllt av det faktum att allt överskott sötsaker avsätts i särskilda fettdepoter - adipocyter, vilket bidrar till utvecklingen av fetma.
• Brist på motion. Att bränna överflödiga kalorier från mat kräver aktiv rörelse. Barn som äter mycket kalorier eller söta matar, men inte deltar i sportavdelningen och spenderar merparten av sin tid hemma med en tablett eller telefon, riskerar att utveckla fetma. Balansen mellan inkommande kalorier och deras utnyttjande och upprätthåller en normal vikt vid vilken ålder som helst.

• Ärftlighet. Forskare har funnit att 85% av föräldrarna har problem med övervikt, barn växer, som också har svårigheter att vara överviktiga. Under lång tid trodde experter att det finns en "fetma gen". Men hittills finns det inga vetenskapliga bevis. Mest troligt, i de familjer där familjemedlemmar utvecklade fetma bildades de vanliga matvanorna. Högkalorimat i detta fall leder till viktproblem hos både vuxna och småbarn.
• Kroniska sjukdomar. Olika sjukdomar i hypofysen, binjurarna, sköldkörteln leder till uttalade sjukdomar i ämnesomsättningen. Vanligtvis är sådana sjukdomar åtföljda av flera negativa symtom. Att vara överviktig är bara en av deras kliniska manifestationer. För att eliminera fetma i detta fall är behandling av den underliggande sjukdomen oumbärlig.

• Stor vikt vid födseln. Om ett nyfött barn har en kroppsvikt på mer än 4 kg är detta en betydande riskfaktor i sitt senare liv för att bilda övervikt. I detta fall orsakas fetma inte av en stor vikt vid födseln, men genom ytterligare övermatning av barnet. Låg fysisk ansträngning förvärrar endast utvecklingen av sjukdomen.
• Stark känslomässig stress. Allt fler forskare säger att olika "sylt" leder till utvecklingen av viktproblem. Oftast förekommer detta tillstånd hos ungdomar. Överdriven belastning i skolan, den första obesvarade kärleken, bristen på vänner gör att barnet har en stark önskan att "lindra" stress med hjälp av en choklad eller godis. Hos barn i åldrarna 5-7 år leder utvecklingen av denna typ av fetma ofta till en smärtsam skilsmässa hos föräldrarna eller flyttning till en ny bostad.

I vissa fall leder den kombinerade effekten av flera faktorer till sjukdomen.Ätstörningar med minskad fysisk ansträngning har alltid den viktigaste effekten på att barnet har extra pund.

Det finns flera kliniska former av sjukdomen. Detta har påverkat skapandet av flera klassificeringar, där huvudvarianterna av fetma framhävs, med beaktande av vissa funktioner. Dessa nosologiska grupper är nödvändiga för att läkare ska upprätta en diagnos och välja rätt behandlingstaktik.

Alla normala viktindikatorer efter ålder samlas vanligtvis i ett speciellt centiltabell. Med hjälp av detta dokument kan du bestämma ungefärlig kroppsvikt för ett barn av olika kön och ålder. Alla barnläkare använder dessa tabeller för att avgöra om ett visst barn visar tecken på fetma. Norm är en match för en centil av 25, 50 och 75. Om barnet har en vikt som motsvarar centilerna 90.97 och högre, indikerar detta att barnet har fetma.

Läkare särskiljer flera kliniska former av sjukdomen:

• Primär. Kan vara exogent konstitutionellt och smärtstillande. I fall av ätstörningar och näringsproblem talar de om fetma (alimentary) fetma. Om barnet har vissa funktioner i konstitutionen och ärftliga egenskaper, så är detta ett exogent konstitutionellt alternativ. Fetma behandlas i detta fall med hjälp av förskrivning av terapeutisk näring och med obligatoriskt urval av optimala belastningar.
• Sekundär. Även kallad symptomatisk. Denna typ av fetma är karakteristisk för många kroniska sjukdomar som orsakar uttalade metaboliska störningar. Vid flickor förekommer detta tillstånd i olika sjukdomar hos äggstockarna och hos pojkar, främst i sköldkörtelns patologi. Behandling av övervikt i dessa situationer är omöjligt utan att eliminera orsakerna till den underliggande sjukdomen. Den korrekta taktiken för behandling innefattar nödvändigtvis den komplexa behandlingen av alla kroniska sjukdomar som är den främsta orsaken till fetma.

Barnens endokrinologer skiljer flera farliga perioder under utvecklingen av ett barn när risken för fetma hos en baby är så hög som möjligt. Dessa inkluderar åldern 3 år, 5-7 år, samt puberteten (12-16 år). För närvarande ska föräldrarna övervaka barnets utseende så nära som möjligt. Om barnet har tecken på övervikt bör du definitivt rådgöra med din barnläkare om detta problem.

Det finns också en klassificering enligt graden av övervikt. Hon erbjöds av A. A. Gaivoronskaya. Med denna klassificering kan fetma indelas i flera kategorier, beroende på det kvantitativa överskottet av vikt över normala nivåer.

Enligt denna uppdelning finns det flera grader av sjukdomen:

• Fetma 1 grad. I detta fall överstiger vikten 15-24% av åldersindikatorerna för normen.
• Fetma 2 grader. Överdriven kroppsvikt över normala räntor är 25-49%.
• Fetma grad 3. Överdriven kroppsvikt över normala räntor är 50-99%.
• Fetma 4 grader. Överdriven kroppsvikt över normen är över 100%.

Överdriven vikt förändrar barnets utseende väsentligt. Överskott av fett ackumuleras i subkutant fett. Normalt är dess mellanskikt uttryckt måttligt. I fetma ökar fettceller (adipocyter) i storlek och volym, vilket leder till en ökning av tjockleken hos det subkutana fettet. Den största ackumuleringen är lokaliserad i buken, på armar och bens yttre yta, i skinkorna och låren.

Under puberteten finns det specifika skillnader i fördelningen av subkutant fett. Således, hos flickor, är den största ackumuleringen av överskjutande kilo avsatt främst på höfterna och skinkorna, det vill säga i den nedre delen av kroppen. Denna typ av fetma kallas också "päronformad"Som volymerna av den övervägande lägre halvan av kroppen ökar.

Mäns fetma kallas också fetma typ "äpple". I detta fall uppstår ackumulering av extra pounds huvudsakligen i buken. Denna typ av sjukdom bidrar till det faktum att midjan försvinner, och barnets kroppsform blir alltför rund. Småbarn ser jämnt klumpiga ut, och i vissa fall är de alltför fulla.

Grad 2-3 fetma åtföljs av en ökning av tjockleken hos det subkutana fettlagret i ansikte och nacke. Detta leder till en förändring av barnets utseende. Han har inte bara söta plumpa kinder, utan också en förkortad nacke. Med 4 grader fetma smalar palpebralfisset något. Barnets utseende blir sjuk och orsakar inte längre känslor, men medkänsla.

Fetma orsakar inte bara en förändring av barnets utseende, men leder också till att olika negativa symptom uppträder. Så, sjuka barn har blodsprängningar tryck, puls accelererar, motståndskraft mot fysisk stress minskar, huvudvärk framträder, andfåddhet utvecklas. Med långvarig övervikt mot tonåren kan ett barn utveckla metaboliskt syndrom. Detta är ett farligt tillstånd som orsakas av långvarig hyperinsulinemi. Det är farligt att det kan leda till olika hjärt-kärlsjukdomar och diabetes.

Med utvecklingen av fetma i skolåldern finns det flera negativa symtom. Så blir det svårare för barn att koncentrera sig på att lära sig nytt utbildningsmaterial, de tröttnar snabbt, de har sömnighet i sömn, långsamhet. För en tonåring är den allmänna opinionen mycket viktig.

Om fetma är sekundär, då, förutom att vara överviktig, har barnet andra farligare symptom. Följaktligen förekommer följande kliniska tecken på ungdomar med abnormiteter i äggstockarna: Håret växer för mycket, akne uppträder, allvarlig håravfall uppträder, menstruationscykeln störs, huden blir överdriven fet och utsatt för någon pustulär inflammation. Hos ungdomar med sekundär fetma, som utvecklats på grund av sjukdomar i hypofysen eller reproduktionssystemet, uppträder störningar som gynekomasti (bröstförstoring), kryptorchidism, hypoplasi hos de yttre könsorganen och andra.

Allvarlig övervikt leder till nedsatt andning. Överdriven subkutan fettvävnad i buken och bröstet leder till att membranet stramas avsevärt. Detta tillstånd orsakar barns utseende. apné. Detta patologiska tillstånd uppstår under sömnen. Det kännetecknas av andningsstörningar, vilket bidrar till utvecklingen av syrehushåll av vitala organ.

Överdriven kilo utövar starkt tryck på muskuloskeletala systemet. Barnet blir mycket svårare att gå och flytta. I de senare skeden av sjukdomen kan barnet inte ens utföra de vanliga aktiva rörelserna. När du går, känner barnet ömhet i lederna och muskelsvagheten. Detta leder till att barnet går mindre på gatan och är mer hemma.

Den långa sjukdomsförloppet har negativa långsiktiga effekter. Hos barn med fetma ökar sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära, neurologiska och ortopediska sjukdomar många gånger över.Hållbara brott på reproduktiva sfären leder till det faktum att de inte kan bli barn i vuxen ålder och ha betydande svårigheter att bära.

Patologiska frakturer är också vanligast hos personer som är överviktiga. I detta fall är benens skörhet på grund av signifikant tryck på kroppens muskel-skelettsystem överviktigt. Enligt statistiken har obese pojkar i barndomen ofta olika anatomiska störningar i sina fötter. Detta kan leda till utveckling av plana fötter och valgus deformiteter.

Förstört ätbeteende leder till att barnet har många kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Oftast är det: kroniskt gastrit och pankreatit, kolelithiasis med utveckling av beräknad cholecystit, enterocolit och irritabelt tarmsyndrom.

Ofta uppmärksammar föräldrar inte på förekomsten av fetma hos barnet. Särskilt om barnet är i förskoleåldern. De tycker att det är sött. Många pappor och mödrar tror att alla symtom kommer att gå på egen hand av ungdomar. I vissa fall händer detta. De ger dock barnet en "bearish" tjänst.

Barndom är en mycket viktig livstid. Det var vid denna tidpunkt att barnet bildade alla de grundläggande vanor och beteenden som han senare skulle överföra till vuxenlivet. Näringsförmåga bildas också i barndomen. Alla smakpreferenser förblir sedan hela livet.

Om barnet brukar äta snabbmat eller för fet och stekt mat, sedan senare han fixade detta beteende som en bestående äta vana. Som vuxen kommer det vara extremt svårt för honom att vägra sådana produkter. För att undvika detta - bör du noggrant övervaka kosten från en tidig ålder.

Om det finns tecken på fetma, är det nödvändigt att ta barnet att konsultera en läkare. Specialisten kommer att kunna identifiera orsaken till sjukdomen, föreskriva ett komplex av undersökningar för att upptäcka sekundär fetma och kommer också att rekommendera till föräldrar vilken behandlingskurs som krävs.

Enligt de kliniska rekommendationerna utförs behandling av fetma med hänsyn till svårighetsgraden av övervikt. En integrerad del av behandlingen är utnämningen diet. Om barnet har riskfaktorer som utlöser utvecklingen av fetma, bör kost följas hela livet.

Medicinsk näring bör vara lågt kaloriinnehåll. Fettmat, särskilt de med mättade fetter, är helt undantagna från barnets diet. I kost av en fet baby måste det nödvändigtvis vara en tillräcklig mängd grov fiber. Det är främst närvarande i färska grönsaker och frukter. Industriella godis (kakor, bakverk, godis, choklad etc.) är helt undantagna.

Förutom terapeutisk kalori näring krävs en optimalt vald fysisk aktivitet. Om svårighetsgraden av övervikt är låg kommer besökande sportavsnitt att göra. Med ett betydande överskott av extra kilo är det väldigt farligt att spela sport utan läkarmottagning. I detta fall är träningsövningar lämpliga.

Intensiteten och komplexet av fysiska övningar samordnas med en idrottsmedicinsk doktor eller en professionell instruktör med specialiserad utbildning. Överdriven träning i överviktiga barn är inte tillåtet, eftersom de kan orsaka olika komplikationer från muskuloskeletala systemet.Övningen ska vara i en lugn takt och med en viss repetitionsfrekvens.

Olika fysioterapi metoder kan också hjälpa till i kampen mot fetma. Kavitation, ultraljudsbehandling, terapeutisk massage eliminera extra centimeter. Det är viktigt att komma ihåg att bara fysioterapi ensam aldrig helt kan eliminera fetma. För behandling av övervikt behövs ett systematiskt tillvägagångssätt, vilket inkluderar obligatorisk riktig näring eller terapeutisk kost samt valet av optimal fysisk ansträngning.

För att eliminera symtomen på sekundär fetma krävs behandling av den underliggande sjukdomen. I det här fallet kan utökad diagnos behövas. Barnens endokrinologer med aktivt deltagande av gynekologer, nephrologists och andra specialister i nöd är vanligtvis inblandade i behandling av sekundär fetma. Förebyggande av fetma spelar en mycket viktig roll för att förebygga övervikt hos spädbarn.

Bör barnets vikt och höjd uppfylla kraven? Dr Komarovsky svarar på dessa och andra frågor relaterade till problemen med övervikt hos barn.