Vad är det elektive kejsarsnittet? Funktioner "Caesarean optional"

En kejsarsnitt anses vara en sparsam och noggrann obstetrisk operation. När det väsentligt minskar risken för födelseskador hos barn, kan kvinnor inte oroa sig för den smärtsamma perioden av arbete och försök - de kommer inte.

Därför växer antalet gravida kvinnor som drömmer om att de har egen verksamhet. Huruvida det är möjligt att göra en valfri kejsarsnitt i Ryssland, vilka regleringsbaser finns det, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Termen "elektiv" betyder "selektiv". Det vill säga en elektiv kejsarsnitt hänvisar till en leverans, som görs till en kvinna av eget val, önskan utan att ha medicinska indikationer för operation.

I USA och Europa står caesarea sektioner för cirka 30% av alla leveranser. Det betyder att varje tredje amerikansk eller europeisk kvinna föds på ett operativbord under generell anestesi med hjälp av kirurger. Samtidigt är ungefär hälften av fallen ett elektriskt kejsarsnitt. På egen begäran kan en kvinna utföra en operation enbart för pengar genom att ingå ett avtal med kliniken av intresse.

I Ryssland är möjligheten att genomföra operativa leveranser i fara inte teoretiskt utesluten för kvinnor, men i praktiken finns det många byråkratiska och lagstiftande problem. Så, läkare känner igen en kvinnas rätt till ett självständigt val, men de styrs av Brev av hälsovårdsministeriet 2014 nr 15-4 / 10 / 2-3190.

Detta dokument för internt bruk anger en strikt lista över indikationer för kejsarsnitt, och valfriheten visas inte i den. Med andra ord anses inte moderns vägran av naturlig förlossning som en orsak till operationen.

Vi studerade noggrant detta brev och upptäckte att indikationerna för operationen är:

• fullständig och delvis presentation av moderkakan (med ofullständig operation, det måste finnas tecken på blödning);
• tidig placentaavbrott, oavsett plats
• två eller flera kejsarsnitt i historien, liksom andra operationer i livmodern, varefter det finns ärr och risken för deras avvikelser i arbetet;
• tvärgående, snedställd eller bäckenpresentation av fostret, speciellt om fostret väger mer än 3600 g;
• bäckenposition hos tvillingens första bebis med flera graviditeter, felaktig presentation av någon av barnen;
• graviditetsåldern är mer än 41 veckor utan någon stimulans av arbetskraft;
• mekaniska hinder - ärr på nacken, suturer på perineum efter tredje graden sprickor i tidigare födelser, tumörer, neoplasmer;
• allvarlig preeklampsi, preeklampsi
• eventuella sjukdomar i den delurienta kvinnan där det är omöjligt att få en kramper (myopi, patologier i hjärtat och blodkärl, transplanterad njure);
• akut fosterhypoxi;
• förlust av navelsträngen
• HIV-infektion i avsaknad av behandling under dräktighet;
• primära genitala herpes;
• kliniskt smalt bäcken;
• kränkningar av blodkoagulering av fostret, liksom andra brister i dess utveckling - omfalocele, gastroschisis och andra.

Listan över dem som kan räkna med en kejsarsnitt slutar.För andra kvinnor fattas beslutet på egen risk och risker och läkare är inte alltid villiga att ta ansvar för konsekvenserna av operationen om hon ursprungligen inte hade någon anledning som anges i detta dokument.

Om i USA en kvinna som frivilligt väljer en operation ges ett flersidigt kontrakt för undertecknande, där läkare befriar sig själva från ansvaret för absolut allt, inklusive komplikationer och dödsfall hos en kvinna på ett bord, då kan ingen i Ryssland erbjuda dig ett sådant kontrakt. Dessutom tillåter principerna om bioetik inte att läkare skadar patienten, och kejsarsnittet, vad som än kan säga, har konsekvenser för moderns hälsa.

På de flesta sjukvårds sjukhus, kliniker och perinatala centra i landet kommer en kvinna som frågar om det är möjligt att välja egen operation utan medicinska indikationer helt enkelt bli kallad till andra medicinska specialister, som psykiatriker och psykologer, så att de kan utföra förklarande arbete och hjälpa till att hantera rädslan för smärtor i födseln. .

Men vissa perinatala centra kommer inte att vägra, även om de kommer att ange att denna tjänst betalas. Enligt uppgifterna från augusti 2018 kan ett elektriskt kejsarsnitt utföras vid Moskvas medicinska och medicinska centrum i Moskva, beroende på doktorens kvalifikationer, antalet frukter, för ett ganska imponerande belopp: minimikostnaden är 260 tusen rubel, högst 540 tusen.

Självklart läste hälsodepartementets kliniska rekommendationer om kejsarsnittet och indikationerna på dessa i dessa centra läs och kännedom, men de använder det lagstiftande "rymdet", eftersom det i själva verket inte är förbjudet att COP att vila, men inte beskrivs i dokumentet.

Risken för infektion, bildandet av en obetydlig ärr i livmodern, blödning och atoni av livmodern är bara en ofullständig lista över vad en ganska frisk kvinna kan förvänta sig, vem kan och bör undvika sådana konsekvenser.

Inverkan av den kirurgiska effekten på barn studeras fortfarande, men redan nu gör några barnläkare hävdar att barn efter kejsarsnitt är mer sårbara, sannolikheten för andningssvikt i dem, liksom svag immunitet, allergihänsyn, tarmflora är tio gånger högre än den för barn födda naturligt.

Det faktum att med ett ärr i livmodern är svårare att bära nästa graviditet, är denna återhämtning efter operationen längre och ibland smärtsam för puerperalen, förstås den gravida kvinnan. Om hon fortsätter att insistera på en kejsarsnitt, kommer hon att omdirigeras till privata centra, där arbetskraft kostar henne en runda summa.

Det bör noteras att läkarna i dessa centra, enligt deras amerikanska och europeiska kollegers exempel, avvisar det mesta ansvaret för komplikationer - konsekvenserna av en kejsarsnitt som det inte fanns några bevis för. Efter att ha undertecknat ett sådant kontrakt måste en kvinna förstå att hon kommer att närma sig domstolen, i vilket fall det blir nästan obekvämt, eftersom hon har skrivit på att hon har blivit informerad om sannolikheten för olika konsekvenser och helt överens med dem.

Enligt kvinnorna är den elektive kejsarsnitt huvudsakligen intresserad av dem som har erfarenhet av mycket svår första födelse, erfarenhet av död eller funktionshinder hos barnet under förlossningen. På grund av rädslan för förlossning eller ovillighet att förstöra könsorganet, väljs denna COP mindre ofta.

Du kommer att lära dig om när en kejsarsnitt behövs i följande video.