Dr Komarovsky om blodprov

Det finns inga människor i världen som inte skulle ordineras blodprov. Sådan laboratoriediagnostik utförs inte bara för sjuka barn, men också ganska friska - för förebyggande ändamål. Och allt eftersom det kliniska blodprovet är en mycket informativ och korrekt metod som gör det möjligt att identifiera kränkningar i barnens kropp i de allra första stadierna. Om vilka analyser som är och hur de dekrypteras, säger den berömda barnläkaren Yevgeny Komarovsky.

Under det universella och löpande namnet "blodprov" döljer en stor variation av laboratorietester. Det finns en allmän analys och biokemisk, det finns en immunologisk undersökning, och det finns test för mycket specifika infektionssjukdomar. Totalt finns det fler än hundra olika parametrar som kan bestämmas i en liten patients blod. Läkaren föreskriver i denna eller denna situation exakt analysen, vars resultat är nödvändiga för att han ska kunna upprätta en noggrann diagnos.

När en klinisk analys av blod är av stor betydelse för att identifiera förhållandet mellan antalet vissa celler. Om det till exempel blöder och barnet förlorat mycket blod, ökar de röda blodkropparna, och om blodproppar bryter mot blodet minskar eller ökar blodplätten. Siffrorna som ett resultat av analysen existerar således inte bara. För läkaren representerar de den viktigaste informationen som karaktäriserar organismens funktion som helhet.

Ett blodprov är ett allmänt test eller en KLA, eftersom den förkortas till barnläkare, hänvisar en baby till ett laboratorium. Inte heller förklarar ingen föräldrar att själva begreppet "norm" hos barn är helt annorlunda, inte detsamma som hos vuxna. I formuläret, där laboratorieteknikerna registrerar resultaten från blodkompositionen, presenteras normerna endast av vuxna, eftersom själva formuläret godkänns av hälsovårdsministeriet. Barnform med barns normer finns inte i naturen. Detta förklarar mammas överdrivna ångest som jämför resultaten av avkomman med de tryckta standarderna (vuxna) och hittar många avvikelser.

Yevgeny Komarovsky rekommenderar att du förbereder dig för blodprovet, särskilt för föräldrar. Eftersom blodets sammansättning är i direkt samband med det faktum att jordnöten åt och ätit alls. Det är bättre att donera blod på en tom mage och på morgonen. Det kan kräva lite ansträngning - att övertala barnet utan frukost för att gå till kliniken, eftersom det inte hämtas materialet för nära laboratoriestudier hemma.

Blod kan tas antingen venöst - från en ven eller kapillär (från ett finger). För allmän analys är båda alternativen giltiga. Om materialet tas från fingret (vilket händer oftast), måste skarven användas sterilt, engångs. Samma krav gäller utrustning för infångning av venöst blod. Om barnet måste donera blod flera gånger under sjukdomen (för övervakning, bedömning av terapiens dynamik etc.etc.), är det bäst att skapa liknande förhållanden - donera blod samtidigt vid varje tillfälleDetta kommer att ge mer exakta resultat.

Denna fråga för mammor och mormor är den mest brinnande. Å ena sidan är föräldrarna inte skyldiga att studera alla komplexa medicinska termer och normer, men å andra sidan är allt som rör ett barns hälsa väldigt intressant. Komarovsky talar om hur man självständigt förstår de komplexa villkoren i form av ett kliniskt blodprov. Du måste börja med grundläggande begrepp som alltid börjar med professionell avkodning.

Detta är ett protein som ligger i de röda blodkropparnas röda blodkroppar. Det utför transportfunktionerna - det levererar syre till organen, det tar upp produkten av sönderdelning av syre - koldioxid. den hemoglobin innehåller en separat komponent som inte är relaterad till proteiner, som kallas heme. Heme är en järnvägsstad, dess enda funktion är att ge blodet en viss färg, naturligt röd.

För att förstå huruvida barnet har tillräckligt med hemoglobinprotein detekteras proteinkoncentrationen i gram per liter vätska i laboratoriet under laboratoriebetingelser. Om mamma och pappa har normala hemoglobinkoncentrationer vid vuxen ålder, så är det för barnen, oavsett kön, samma normer.

När en klinisk studie av karapuzblod utföres är laboratorie tekniker skyldig att räkna antalet röda blodkroppar per liter blod. Tänk dem under ett kraftfullt mikroskop, och resultatet beräknas per liter vätska. Om vi ​​skriver det resulterande numret från analysformen måste själva formuläret ökas flera gånger, eftersom resultatet erhålls med tolv nollor. Därför reduceras data. Också i formen anger det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en erytrocyt. För att göra detta delas den tidigare nämnda hemoglobinparametern helt enkelt av antalet röda blodkroppar som räknas under ett mikroskop.

Eftersom blod bildas i plasma, är hematokrit förhållandet mellan plasma och bildade element. För att inte tänka länge varför det är nödvändigt att beräkna ett sådant förhållande, rekommenderar Komarovsky att presentera komposit. Förhållandet mellan frukt och bär i det och vatten - det här är hematokriten. För att göra det tydligare bestämmer hematokrit själv blodtätheten (i procent).

Erytrocytsedsättningshastighet (ESR) är en annan förmåga hos de största blodkropparna, som används för att bedöma hälsotillståndet i allmänhet. Brott och avvikelser i ESR och andra parametrar av erytrocyter är kliniskt viktiga för diagnos av anemi hos ett barn, vissa blodproblem. Varken närvaron av viruset eller bakterierna indikerar dessa indikatorer inte själva.

Även om det är ett resultat av någon långvarig sjukdom, tycks blodet något, därför, efter influensan eller ARVI, där barnet har feber, kommer röda blodkroppar, hemoglobin och hematokrit att förändras. Men i den inflammatoriska processen finns det en ökning av ESR i blodet. Därför uppmanar Komarovsky mödrarna att inte glädja sig, om plötsligt under sjukdomen eller efter det har barnet ett högt hemoglobin.

Det här är inte ett tecken på bra hälsa, som många tror, ​​men ett tecken på förtjockning av blodet, men eftersom småbarnet uppvisar täta varma drycker som hjälper till att korrigera hematokrit. Medelvärdet av hemoglobin i blodet hos spädbarn upp till 1 månad är 160-200 g / l, i en ålder av upp till 5 år - 110-140 g / l, och därefter - 120-140 g / l. Det totala antalet röda blodkroppar vid 1 månaders ålder når 4-5 Hz10 ^ 12, per år och längre - 4-4,5 Hz10 ^ 12. Hematokrit vid 1 månad är normalt 45%, vid 1 år - 35%, vid 5 år - 37% och vid 10 år - 39%.

Dessa celler är en viktig del av blodkoagulationssystemet. Om det finns få av dem, blir blodet långsammare när det skadas eller skärs, vilket hotar blödningsutvecklingen. Dessa celler, som erytrocyter, mäts med avseende på kvantiteten per konditionerad liter blod. Normerna i barndomen är ganska suddiga - från 10010 g / l till 40010 g / l. Höga blodplättar talar om för tjockt blod, där bildandet av blodproppar i blodkärl är möjligt. Detta händer hos barn sällan.

Yevgeny Komarovsky uppmanar föräldrarna att uppmärksamma dessa blodkroppar, eftersom det här är en ganska informativ del för att dechiffrera ett barns blodprov. I blodet utförs leukocyter rollen som officiell representant för immunitet. Eftersom immunsystemet är akut responsivt mot förändringar i hälsotillståndet, återspeglas detta omedelbart i koncentrationen av leukocyter.

Hos barn är dessa skyddande "stridande" celler i blodet alltid signifikant större än hos vuxna. Detta kan förklaras av det faktum att barnets immunitet ständigt är i färd med att lära, bilda och utveckla. Om ett barn har en ökning av nivån på sådana celler, säger de om förekomsten av leukocytos, om det finns få skyddande celler, då pratar de om leukopeni. Orsakerna till leukocytos kan vara en mängd bakteriella sjukdomar, purulenta inflammatoriska processer, hypoxi. Men leukocyternas brist (leukopeni) observeras vanligtvis under virusinfektion, med förgiftning och andra toxiska tillstånd.

Leukocyter har många former och typer, som alla har sina egna funktioner, och därför visar analysformen flera typer av dessa skyddande blodkroppar. Det exakta antalet av varje art hjälper till att ta reda på exakt vad som hände med barnet - hans immunitet bekämpar viruset eller bakterien, finns det en patologisk nedgång eller ökade immunsvar. Procentandelen av olika typer av leukocyter kallas en leukocytformel.

Mängden neutrofiler bestäms i ett barns blod. Det här är en typ av skyddande celler som kan attackera ett virus, en bakterie. Segmenterade nukleära neutrofiler anses vara de starkaste. När en fara uppstår för kroppen, visas de först i blodet. Ju svårare barnets tillstånd är, desto mer neutrofiler kommer att detekteras i hans blod, och inte segmentets nukleära, men de kärnkärniga. I ett mycket gravt tillstånd hos en bebis bestäms både metamyelocyter och myelocyter i blodet.

Leukocyt eosinofiler behövs för att neutralisera allergener. Därför ökar deras mängd i blodet under perioder av förvärring av en allergisk reaktion eller vid infektion med parasiter. Basofiler är de mest mystiska av leukocyter. Deras syfte är inte fullt ut förstått, men de är bestämda med sällsynta sjukdomar.

Något sådant, i en förenklad form, ser ut som UAC. Men i praktiken kan mödrar stöta på andra uppgifter. Till exempel i laboratoriet mycket arbete, och laboratorie tekniker inte bestämmer alla ovanstående indikatorer, begränsad till endast de viktigaste. Ibland finns det ingen lämplig utrustning. På grund av optimering av sjukvården är laboratoriediagnostiker inte tillräckligt, och därför är det ofta i barnkliniker endast begränsat till bestämning av hemoglobin, ESR och totalt leukocytantal.

Det bör noteras att, Trots den höga noggrannheten har klinisk blodanalys utan en erfaren läkare som korrekt kan tolka resultaten, inget värde. En erfaren specialist som tittar på formuläret från laboratoriet kan med stor noggrannhet bestämma huruvida barnet är sjuk - med bakteriell eller viral sjukdom, är det inflammation, är det allvarligt och omfattande, fungerar immunitet som det borde. Men för att bestämma sockret i blodet, kommer förhållandet mellan vitaminer och mikro- och makronäringsämnen att hjälpa till med en annan analys - biokemisk, och det här är - en annan historia.

Yevgeny Komarovsky uppmanar föräldrarna att ta ett allmänt blodprov med all allvar. Om läkaren ger denna riktning betyder det att du behöver donera blod och hitta svar på frågor som läkaren också har. Om barnet är sjuk och barnläkaren inte föreskriver KLA, bör det förtydligas med honom om denna undersökning är nödvändig. Faktum är att ibland begränsar ledningen av polykliniker antalet laboratorietester, och då är alla mindre allvarliga fall av barnsjukdomar begränsade endast av den lokala doktorns visuella diagnos. Det är bättre att göra analysen, även om det krävs att man går till ett annat laboratorium eller donerar blod mot en avgift.

Men att ställa den lämpliga frågan till läkaren du behöver åtminstone för din egen komfort. Hälsoarbetaren är skyldig enligt lag att ge omfattande förklaringar om alla problem som uppstår. Modern pediatrisk skola följer också denna regel.

Vad är det - ett kliniskt blodprov? Vad är dess fördel? Vilka intressanta saker kan man lära sig genom att göra en sådan analys? Och varför är det så ofta ordinerat av vissa läkare? Svaren på alla dessa frågor väntar på dig i nästa video från Dr Komarovsky.