Finns det alltid ett cervikalt dilatation under sammandragningar och kan processen vara smärtfri?

Även under graviditeten är en kvinna beredd att sammandragningar som väntar på henne i arbetet borde leda till att livmoderhalsen öppnas så att barnet när det kommer kommer att komma ut ur livmodern i könsorganet och så småningom bli fött. Men leder sammandragningen alltid till att halsen öppnas? I denna artikel kommer vi att försöka förstå detta i detalj.

Normalt börjar födseln med utseende av sammandragningar. Det kan finnas andra alternativ, till exempel den första som dränerar vattnet, men de anses inte som normen. De första striderna är mycket sällsynta: de håller inte mer än 20 sekunder och upprepas ungefär en gång var 30-40 minuter. Då ökar spasmen, och tiden mellan sammandragningar minskar. Vid varje sammandragning är detta reproduktionsorgans väggar involverade, liksom den ringformiga cirkulära muskeln, som i huvudsak är livmoderhalsen.

Under den första arbetsperioden, som kallas latent, öppnar livmoderhalsen upp till 3 centimeter (eller cirka 2 fingrar, på obstetrikernas språk). Upplysningar inom 8-12 timmar efter latent tid är ganska långsamma. Men redan vid scenen av aktiva sammandragningar uterus livmodern omkring en centimeter per timme.

Den aktiva perioden varar ca 4-5 timmar, sammandragningar upprepas var 4-6 minuter, spasmer håller i ungefär en minut. Under denna tid expanderar livmodern till ca 7 centimeter. Sedan inom en halvtimme - en och en halv timme, varar övergångsperioden, den starkaste, som varar mer än en minut och upprepas var 2-3 minuter. Men avslöjandet i slutet av perioden är 10-12 centimeter, vilket är tillräckligt för passage av barnets huvud. Försöken börjar.

sålunda, Normala arbetsproblem är alltid associerade med cervikal dilatation.

Om det inte finns någon information, eller den går i mycket långsam takt och tydligt inte överensstämmer med perioderna av förlossning, ligger orsaken vanligtvis i livmoderns svaga kontraktilitet. Om sammandragningarna är svaga, kan livmoderhalsen inte öppna. Vidare överskrider perioderna av avkoppling mellan sammandrabbningar vanligen normen i tid, kvinnan "vilar" mer, sammandragningarna ligger själv bakom de nödvändiga värdena. Denna komplikation är karakteristisk för ungefär 7% av de delurienta kvinnorna, oftast står primiparas inför den.

Arbetskrafts främsta svaghet utvecklas oftast hos kvinnor:

• med fler aborter i det förflutna;
• med endometrit, myom i historien;
• med närvaron av ärr på livmoderhalsen efter inflammation eller erosion;
• hormonell obalans

• med förtidigt arbete
• under graviditeten efter graviditeten
• på mycket vatten
• med fetma
• vid förlossning på grund av preeklampsi
• i närvaro av fostrets patologiska tillstånd: hypoxi, Rh-konflikt, placenta previa etc.

En sådan anledning som kvinnans psykologiska förberedelse för förlossning förtjänar särskild uppmärksamhet. Ofta är läkare förvånade över att möta arbetskraftens svaghet när sammandragningar fortsätter och nacken inte avslöjas i en frisk kvinna utan graviditetspatologier. Det breda bäckenet, fostrets normala vikt, alla tester är i ordning, och nacken vill inte öppna.Det kan bero på en stark fruktan för kvinnan i arbetet före födseln, oönskade att föda (oönskade barn), om kvinnan utsattes för psykiskt tryck, konflikter i familjen, hon var trött, fick inte tillräckligt med sömn, hon var väldigt nervös eller orolig. Ibland blir svaghet en följd av en för stor mängd smärtstillande medel, som kvinnan försökte lindra sammandragningarna.

Hur öppnar livmodern i detta fall? Det reproduktiva kvinnliga organets excitabilitet reduceras. Spänningsperioderna i livmodern ersätts av perioder av "vila" som överstiger normalvärdet för ett visst stadium av sammandragningar med 1,5-2 gånger.

För att påskynda öppningen av livmoderhalsen är det ibland enkelt att utföra en amniotomi - punktera fostretsblåsan och säkerställa flödet av fostervätska. En kvinna kan ges en kort medicinsk sömn för att fylla på de förbrukade krafterna. Om inom 3 - 4 timmar efter en amniotomi inte sammandragningar intensifieras och livmoderhalsen inte öppnas eller upplysningen fortsätter att gå långsamt, ge födelsestimulerande terapi.

Kvinnor ges hormoner (oxytocin, dinoprost), vilket stimulerar livmoderkontraktioner. Samtidigt etableras övervakning av fostret med hjälp av CTG.

Smärta i tribalkrafternas svaghet kan vara annorlunda. Sammandragningar kan vara både smärtsamma och inte smärtsamma. Ju svagare musklerna hos det kvinnliga könsorganets kontrakt, desto mindre smärta kommer kvinnan att känna, men även här är allting väldigt individuellt.

I allmänhet anses arbetstiden vara den mest smärtsamma i födseln. Detta uttalande skrämmer ibland kvinnor så mycket att de inte klarar av rädsla även efter de första matcherna börjar.

Smärtfri arbetstid kan inte vara. Varken anestetiska preparat eller metoder för naturlig anestesi med hjälp av andning och akupressur kan garantera att det inte kommer att bli någon smärta alls. Men både droger och alternativ smärtlindring bidrar till att minska smärtaintensiteten, vilket gör det möjligt för en kvinna att föda.

För att upplysningen ska ske i rätt takt och nå 10-12 centimeter (där försöken börjar) måste en kvinna veta från början hur man beter sig, hur man relaterar sig till vad som händer. Korrekt andning från början av sammandragningar är djup och långsam inandning och utandning, så att du kan slappna av så mycket som möjligt. På scenen med aktiva anfall hjälper en serie korta och snabba andetag och utandningar vid toppen av kampen.

När kroppen är mättad med syre ökar frisättningen av endorfiner. Dessa hormoner har en viss bedövningseffekt. Dessutom bidrar korrekt andning till mättnaden av alla organ med syre, förbättrar blodcirkulationen, är förebyggande av fosterhypoxi vid förlossning.

När det gäller anestesi av ett läkemedel har en kvinna rätt att själv bestämma om hon behöver det och vill överge den föreslagna epiduralanestesen om den anser det onödigt.

Själva mekanismen för smärta vid förlossningen är svår att förklara, eftersom i livmodern finns inga nervreceptorer. Därför är experter benägna att betrakta smärta som psykogen, och därför kommer det att vara möjligt att klara det.

För att undvika uppenbarelse av livmoderhalsen i arbetet rekommenderar läkare att gravida kvinnor lugnar sig, inte vara nervösa, om det behövs, besöka en psykolog om det finns problem eller en stark rädsla för smärtor i födseln. I senare skeden av graviditeten rekommenderas en måttlig men fortfarande motorisk aktivitet för en kvinna. Att ligga på soffan är inte mycket användbar för den kommande arbetsaktiviteten.

Det finns en allmän tro på att kön ökar sannolikheten för framgångsrikt avslöjande. Detta är delvis sant: semen innehåller prostaglandiner som mjukar livmoderhalsen, men de påverkar inte kontraktiliteten.

Se nästa video för mer information om cervikal dilatation.