Laktasbrist hos barn (laktosintolerans)

Ett tillstånd som orsakas av barnets kroppsförmåga att smälta laktos (mjölksocker) kallas laktosintolerans. Eftersom orsaken till detta tillstånd är bristen på enzymet laktas i kroppen, är det andra namnet "laktasbrist". Vad är orsakerna till detta patologiska tillstånd och vad ska föräldrar ta om det upptäcks hos en bebis?

I nyfödda är laktasbrist vanligtvis genetiskt bestämd. I större utsträckning utvecklas en sådan medfödd intolerans hos bärare av asiatiska gener. Även hos barn yngre än 6 månader är laktasbrist associerad med en infektion, allergier eller andra sjukdomar som är förknippade med tarmsjukdom.

Ofta upptäcks laktasbrist hos prematura barn, som ett resultat av deras matsmältningsförmåga.

Laktosintolerans uppträder oftast hos äldre barn i åldern 9-12 år. Vid spädbarn som inte längre är ammade minskar mängden laktas i kroppen gradvis. Även bland européer finns det många människor i vars kropp laktas normalt produceras fram till ålderdom.

Bland vuxna barn tolererar många inte mjölksocker och lider inte alls av det. De använder helt enkelt inte mejeriprodukter för att undvika symtom på intolerans. Men för ett ungt barn kan ett sådant patologiskt tillstånd bli ett problem, eftersom mjölk är kärnmaten i en tidig ålder.

Hypolaktasi (otillräcklig mängd laktas) kan identifieras med följande symtom:

• Buksmärtor
• Illamående.
• Flatulens, uppblåsthet, rubbning i magen.
• Diarré, som förekommer en till två timmar efter att ha druckit mejeriprodukter.
• Rastlöst beteende efter att ha ätit.

Det finns sådana typer av laktosintolerans:

1. Medfödd. Ett mycket sällsynt tillstånd där ett barn förlorar vikt snabbt efter födseln, lider av uttorkning och risker att dö. För att bekräfta diagnosen kräver en tarmbiopsi, men det är sällan ordinerat för nyfödda, oftare överför barnet till en laktosfri diet i 4-6 månader, varefter de ger barnet laktos i små mängder.
2. Transient. Förekommer hos barn som föddes före förfallodagen.
3. Primär. Utvecklas efter att ha bröstmjölk. Denna form av laktosintolerans är ganska vanlig. Det är karakteristiskt för människor som bor i Asien, Amerika, Australien, liksom på den afrikanska kontinenten och öarna i Stilla havet. Det här är relaterat till folkens näringsrika historia, för i det förflutna använde man mjölk främst i europeiska länder, i vissa delar av Afrika och Indien. Sådan laktasbrist manifesteras av uppblåsthet, illamående, böjning, diarré, kräkningar. Symtom kan förändras under hela livet. Någon reagerar på en liten mängd laktos, och någon kan absorbera mer.
4. Sekundär. Visas som ett resultat av infektioner i tarmskador, allergier eller andra orsaker. Till exempel, efter gastroenterit Det tar kroppen flera dagar eller veckor (beroende på ålder) för att återställa laktasproduktionen.
5. Funktionell. Visas hos ett friskt barn som vinner, men plågas av gaser, ofta vattna avföring med en grön nyans. Analyser som upptäcker laktasbrist hos dessa barn kommer att vara falskt positiva. Orsaken till detta problem är bristen på smulor från baksidan (rika på fetter) av bröstmjölk, liksom det fortfarande omogna enzymsystemet.

Beroende på svårighetsgraden av patologin är laktasbrist fullständigt och partiellt.

Orsaken till laktasbrist hos nyfödda (den primära formen av brist) är ofta en genetisk predisposition.

Följande orsaker leder till utvecklingen av den sekundära formen av denna patologi, som förvärvas:

• Inflammatoriska processer i tunntarmen.
• Infekterade infektioner.
• Kirurgi på mag och tarmar.
• Förekomsten av celiac sjukdom.
• Kemoterapi.
• Ulcerativ utveckling kolit.
• Crohn och Whipple sjukdomar.

Här är de processer som förekommer i kroppen i händelse av problem med matsmältningen av laktos:

• Ej smält laktos kommer in i tjocktarmen, där vatten också levereras av osmos.
• Detta mjölksocker behandlas av bakterier som finns i tjocktarmen, vilket resulterar i bildning av gaser.
• I avföringen uppträder osmittade fettsyror, vilka också bildas som ett resultat av bakteriens aktivitet.
• Tarmens slemhinna är irriterat, vilket leder till överskott av slemproduktion.
• Eftersom avföring går fort genom tarmarna blir dess färg grön.
• Resultatet kommer att vara surt, skumt, grönt, löst avföring, vars undersökning kommer att avslöja socker (inte smält laktos).

Namnets likhet leder ofta till förvirring mellan dessa två ord:

• Laktos är ett viktigt kolhydrat för barnet, representerat av kombinationen av två molekyler - galaktos och glukos.
• För att kroppen ska bryta ner och smälta den behöver den laktas. Det är ett enzym som bildas i tunntarmen.

Laktasbrist är ofta förvirrad med utvecklingen av allergier mot mejeriprodukter. Men det här är helt olika problem. Mjölkallergi är mycket mindre vanligt med laktosintolerans och är ett allvarligare tillstånd med risk för dödsfall.

Om barnet har en allergi mot mjölk, är det kontraindicerat för honom att använda denna produkt. En gång i kroppen, även i små kvantiteter, kommer mjölken att få barnet att utveckla utslag, klåda, andningssvårigheter och andra allergysymtom.

Men med brist på laktas kan kroppen bearbeta en mejeriprodukt i en liten mängd, till exempel om du dricker mjölk i en mängd av 100 ml åt gången eller äter yoghurt upp till 50 g

Om barnet har en grön avföring är den flytande och skummig, barnets mor vid amning rekommenderas:

• Se till att barnet är ordentligt fastsatt och bröstet fångats korrekt.
• Försök att mata i tre till fem timmar från bara ett bröst.
• Eftersom ofta i detta fall har mamman mycket mjölk, kommer det andra bröstet vid den här tiden att ha lite podtsezhivat.

Behandling av laktosintolerans reduceras vanligtvis till uteslutning av denna disackarid från kosten eller till användning av läkemedel innehållande laktas. Samtidigt behandlas symtomen och orsaken elimineras (om laktasbrist är sekundärt).

Bröstmatade barn Laktaspreparationer ordineras ofta, eftersom det är oönskat att minska mängden bröstmjölk i en barns diet. Om sådana droger inte kan användas överförs barnet till en låglaktosblandning (för det första att maximera bröstmjölken i barnets diet, vilket inte kommer att orsaka symptom på laktasbrist).

När du matar en baby med en blandning En sådan produkt väljs i vilken det kommer att finnas en maximal mängd laktos som inte orsakar kliniska manifestationer av brist. Du kan kombinera den vanliga blandningen och laktosfri eller överföra smulorna till surmjölkblandningen. Om laktasbristen är signifikant ges endast barnet en låglaktosblandning.

Vid framställning av kompletterande livsmedel för ett barn med laktasbrist är det inte mjölk som används, utan en laktosfri blandning, och efter ett år ersätts mejeriprodukter med låglaktosanaloger.

Om hypolaktasi är sekundär, hålls en lågmjölksdjursperiod under behandlingsperioden för den underliggande patologin. Produkter med laktos injiceras gradvis över 1-3 månader efter återvinning.

Det finns flera sätt att bestämma förekomsten av intolerans mot mjölksocker:

1. Coprogram. Analysen bestämmer mängden fettsyror, liksom pH-reaktionen. Om det finns laktosintolerans, kommer reaktionen från avföring att vara sur, och koncentrationen av fettsyror kommer att öka.
2. Identifiera kolhydrater i avföring. Oftast används för att identifiera laktosintolerans, men ofta falsk-negativ eller falsk-positiv. Metoden avslöjar kolhydrater, men kan inte visa exakt vad som är mjölksocker. Resultaten beaktas endast i samband med andra analyser och kliniska manifestationer.
3. Hydrogen andningstest. En mycket vanlig metod är att använda en speciell enhet som kontrollerar luften utandas av en person efter att ha konsumerat glukos. Testet används inte för barn under 3 månader.
4. Laktoskurva. Blodprovtagning görs på en tom mage på morgonen, då används laktos och efter några timmar utförs ett blodprov igen. Baserat på resultaten bygger du en graf, som kallas laktoskurvan. Metoden är inte särskilt informativ, och användningen i ett spädbarn ställer vissa svårigheter.
5. Tarmbiopsi. Detta är en mycket korrekt metod för att diagnostisera laktasbrist. Det består i att ta små områden i tunntarmen slemhinnor. På dessa mikroskopiska platser bestämmer aktiviteten av laktas. Metoden används sällan på grund av sitt trauma och behovet av att använda allmänbedövning.
6. Genetisk forskning. Hjälper bestämmer primärfel. Nackdelen med metoden är dess höga kostnad.

Prognosen hos personer med detta patologiska tillstånd är vanligtvis gynnsam. De flesta av dem som inte kan tolerera mjölksocker, förbrukar inte mejeriprodukter efter vilja (saknar frågor, de säger att de helt enkelt inte tycker om dem).

Laktos finns inte i sådana produkter:

• grönsaker;
• Vegetabiliska oljor;
• pasta;
• ris;
• frukter;
• Rå fiskar;
• ägg;
• honung;
• Rått kött;
• Vegetabiliska och fruktjuicer;
• nötter;
• spannmål;
• bönor;
• Sojadrycker, sojakött och bönor;
• Tea.

Rekommendationer för laktosintolerans:

• Till salu hittar du mjölk där det inte finns laktos. Socker i denna mjölk är redan uppdelad i galaktos och glukos, så denna mejeriprodukt kan konsumeras med laktasbrist.
• Om det finns laktosintolerans borde du äta mer av de mejeriprodukter där detta kolhydrat redan är fermenterat. Sådana produkter är hårda ostar, yoghurt och andra mejeriprodukter.
• Chokladmjölk är ett bra val, eftersom kakao har förmågan att stimulera laktasproduktion, vilket förbättrar mjölkabsorptionen.
• Mjölk med laktasbrist rekommenderas att dricka med måltider. Utmärkt om mjölk kombineras med flingor. Mängden portioner av mjölk vid en tidpunkt ska vara upp till 100 milliliter.
• Kom ihåg att mjölksocker finns i skummjölk. I sådan mjölk avlägsnas fett, inte laktos.
• Laktos finns inte bara i mjölk utan också i andra produkter - produkter för diabetiker, konfekt, såser, bröd, margarin, kräm, kondenserad mjölk, chips och många andra. Även om ingrediensförteckningen inte är skriven att produkten innehåller laktos kan närvaron av denna kolhydrat bedömas av andra komponenter - närvaron av mjölkpulver, vassle eller stuga.
• Du bör också vara medveten om att laktos ingår i vissa läkemedel. Mjölksocker finns i nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, preventivmedel och andra droger.
• Laktos är en av de viktigaste ingredienserna för näring för barn. Det måste läggas till mjölkblandningen för att få kompositionen till kvinnors mjölk.