Tecken och behandling av rickets hos barn äldre än ett år

Sjukdomar i samband med bristfälliga tillstånd förekommer hos barn ganska ofta. Inte bara barn, utan också äldre barn kan bli sjuk. Idag kommer vi att tala om rachitis hos barn äldre än ett år.

Rickets är en barndomspatologi associerad med en uttalad försämring av kalcium-fosformetabolism. Detta patologiska tillstånd orsakas av olika orsaker till brist på vitamin D eller kalciferol i kroppen. Normalt är denna biologiskt aktiva substans involverad i den inre metabolismen av kalcium och fosfor, vilket säkerställer normala koncentrationer av dessa ämnen.

Vanligtvis förekommer de tidiga negativa tecknen på rickets i barnet under de första månaderna och inom 1 år efter födseln. Däremot rapporteras sjukdomen även hos barn och i äldre åldrar.

Pojkar lider av rickets så ofta som tjejer. En uttalad brist på vitamin D i barnens kropp leder till en metabolisk störning mellan kalcium och fosfor. Båda dessa ämnen ger benstyrka. Vid störd kalcium-fosformetabolism har ett barn olika negativa symptom i samband med en uttalad brist på biologiskt aktiva substanser.

Vanligtvis upptäcks de första tecknen på rickets av en barnläkare under regelbundna undersökningar av barnet. Diagnos av sjukdomen orsakar inte betydande svårigheter för medicinska specialister.

Olika orsaker leder till utvecklingen av sjukdomen hos spädbarn, vilket bidrar till en minskning av nivån av kalciferol. I vissa fall kan effekterna av orsaker kombineras. Att förstå exakt vilka orsakssamband som orsakade sjukdomen hos en bebis är mycket viktigt. Endast borttagandet av orsaken till sjukdomen kommer att leda till barnets fullständiga återhämtning.

Toppet i förekomsten av rickets förekommer i spädbarn. Vanligtvis förekommer den första manifestationen av rickets inom de första tre månaderna av barnets födelse. I vissa fall med mild sjukdom är kliniska tecken inte synliga, vilket gör diagnosen mycket svårare. I en sådan situation upprättas diagnosen vanligen endast 2-3 års ålder.

De vanligaste orsakerna till brist i barnets kropp av calciferol är:

• Otillräckligt intag av vitamin D med mat. Hos barn under ett år leder snabb amning till detta. Hos äldre barn är orsaken till exogen deficitet vid intag av kalciferol obalanserad och otillräcklig näring. Frånvaron av animaliska produkter och vegetarisk mat kan orsaka rickets i barnet.
• Bor i norra regioner. Bristen på solisolering leder till att en otillräcklig mängd endogent (internt) D-vitamin syntetiseras i barnens kropp. Exponeringen av ultraviolett spektrum strålar i huden orsakar en kaskad av biologiska reaktioner hos barnet som utlöser kalciferolsyntes.

• Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Den ledande rollen är tilldelad till tarmpatologier.Kronisk enterit, åtföljd av en stark överträdelse av absorptionen av olika ämnen från mat, leder ofta till bildandet av olika bristfälliga tillstånd hos barn. Utan behandling av den underliggande sjukdomen i detta fall kan de skadliga symptomen på rickets inte klara sig.
• Prematuritet och medfödda abnormiteter. Födelsen av en bebis tidigare än planerad är ofta en utgångspunkt för utvecklingen av rickets. Detta kan förklaras av det faktum att det för tidiga barnet inte har slutfört bildandet av många inre organ. Störningar i fostrets utveckling orsakar ofta olika hälsoproblem i framtiden.

Utvecklingen av sjukdomen genomgår flera på varandra följande steg. Den initiala perioden av sjukdomen åtföljs huvudsakligen av utseendet av autonoma störningar. Detta manifesteras av brott mot barnets beteende och humör. Barnet blir nervöst, lätt irriterat på bagage. Barn förlorar intresse för sina favoritspel, försök att begränsa aktiv rörelse. Vanligtvis går det första skedet ca en månad.

Denna period av sjukdomen kännetecknas också av utseendet av ett karakteristiskt symptom - svettningsökningar hos ett barn. Dess lukt ändras också. Svett blir kaustisk, sur. Den rikliga utsöndringen på huden bidrar till utvecklingen av irritation och stinkande värme. Småbarn kamma ofta den drabbade huden. Förändringen i svettens lukt beror på en förändring av dess kemiska sammansättning och elektrolyter som tränger in på grund av nedsatt metabolism.

Efter det inledande skedet passerar sjukdomen i en period av värme. Detta är en mer obehaglig tid, som kännetecknas av utseendet av många symtom. Barnet har den första deformationen av benvävnad. I grund och botten är alla rörformiga och plana ben som växer aktivt involverade i processen. Diagnos av sjukdomen vid denna tidpunkt är inte svår och utgör inte ett problem för läkaren.

Graden av kliniska symptom kan vara olika.

Barnet har en karakteristisk ryggradskurva - skolios. Ändrar nyckelbenets densitet och tjocklek. De kommer fram lite. Bröststrukturens arkitektur bryts också.

Ribborna är något platta, de interkostala utrymmena ändras. Vissa barn utvecklar karakteristiska tecken på rickets: depression eller utbuktning av den nedre delen av båren. Sedan antiken har de karakteristiska namnen för dessa stater - "Skomakerns bröstkorg" och "Kycklingbröst". Barnets utseende varierar kraftigt. Vanligtvis uppvisar dessa symtom hos barn som diagnostiseras för sent.

Barnet förändrar formen på underbenen. De blir O- eller X-formade. Vanligtvis förekommer detta tecken på spädbarn med en uttalad ricketsrunda vid fem års ålder. För att identifiera detta symptom bör du titta på barnet från olika vinklar. Vanligtvis är kurvaturen på underbenen tydligt synlig från sidan.

Också under sjukdomshöjden muskelhypotoni uppträder och olika neuromuskulära patologiska tillstånd ingår. I ett horisontellt läge hos sjuka barn spåras väl. "Groda buk". Vid undersökning blir barnets mage platta och hänger något ner på kroppens sidoytor. Detta symptom beror på förekomsten av uttalade hypotoniska muskler som utgör den främre bukväggen.

Skelettens benförändringar leder också till abnormiteter i de inre organens funktion. Bröstpatologier bidrar till en minskning av lungens ventilationskapacitet, vilket leder till utveckling av emfysem och andra patologiska tillstånd. Andningsfel återspeglas i hemodynamik och vaskulär ton. Sådana kombinerade förhållanden leder till att barnet har problem i arbetet med hjärtmuskeln och blodkärlen.

Den hypotoniska musklerna i bukväggen och den uttalade krumningen i ryggraden bidrar till komprimeringen av de inre organen. I vissa fall leder detta till abnormiteter i lever och mjälte. Benvävnadspatologier bidrar till utvecklingen av många ortopediska sjukdomar hos barnet, vilket kräver att lämplig behandling utnämns. I genomsnitt varar högsäsongen i flera månader.

Perioden för återhämtning eller återhämtning kan sträcka sig från 2 till 4 månader. I vissa fall varar det upp till sex månader. Om barnet har drabbats av rickets i svår form, kan de kvarstående symtomen på sjukdomen fortsätta i några år från återhämtningstillfället. Vanligtvis passerar de helt efter rehabiliteringsåtgärderna.

Identifiera tecken på rickets hos spädbarn ska vara så tidigt som möjligt. Tidig diagnos hjälper till att undvika utveckling av ett barn med avlägsna komplikationer och hjälper till att återvända barnet till ett aktivt liv. Läkaren kan identifiera de allra första tecknen på sjukdomen och misstänker rickets under regelbundna kontroller. Efter en klinisk undersökning av barnet föreskriver läkaren ytterligare test för att klargöra allvarlighetsgraden av överträdelser och bekräfta diagnosen.

Följande studier används för att upptäcka sjukdomen:

• Mätning av kalcium och fosfor i blodet. Normalt bör kalciumnivån vara - 2,5-2,7 mmol / l och fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. Minskningen av dessa indikatorer hos ett barn under åldersnormen indikerar närvaron av tecken på nedsatt kalcium-fosformetabolism.
• Alkalisk fosfatasbestämning. Detta enzym är aktivt involverat i metabolismen mellan kalcium och fosfor. Normalt är det upp till 200 U / l. Ökningen i denna indikator indikerar närvaron av metaboliska störningar vid kalcium-fosformetabolism.
• Röntgen. Gör det möjligt att klargöra förekomsten av benförändringar och kränkningar av skelettets arkitektur orsakad av sjukdomen. Radiografi av benen kan avslöja specifika tecken som är typiska för rickets: "Rickets armband", ryggradens patologiska krökning, "Rice-rosary", bröstpatologier, bentätningar i rörformiga ben. Denna metod kan endast användas under strikta indikationer.
• Beräknad tomografi. Göras för samma indikationer som röntgen av benvävnad. Denna metod har en högre upplösning och låter dig få det mest exakta resultatet. Med hjälp av computertomografi kan läkare bedöma nivån på skador och graden av funktionsnedsättning.

Prognosen för sjukdomen hos barn påverkas starkt av den tid som används för diagnos och behandling. Om rickets hos ett barn upptäcktes i de tidigaste stadierna, så är det som regel inte några negativa komplikationer av sjukdomen. Med sen diagnos kan barnet ha olika långsiktiga effekter av sjukdomen, vilket kräver obligatoriska rehabiliteringsåtgärder. Rickets gemensamma effekter, som drabbats av barndomen, inkluderar: måttlig minskning av muskelton, liten krökning i underbenen, överbett och andra.

För att eliminera de skadliga symtomen på sjukdomen, föreskrivs flera terapeutiska metoder. Övervakning av effektiviteten av föreskriven behandling utförs med obligatorisk bestämning av kalcium i blodet. Under behandlingen utvärderas även barnets kliniska tillstånd. När behandlingen ordineras ska barnet må bättre och bli mer aktiv.

För behandling av rickets hos spädbarn gäller följande behandlingsprinciper:

• Regelbundet går i frisk luft. Insolation av solljus är nödvändigt för ett barn som lider av rickets.Ultravioletta strålar har en uttalad terapeutisk effekt på barnens kropp, vilket ökar den inre syntesen av kalciferol. Barnet ska göra promenader i frisk luft dagligen. Bara regelbundenhet och konsistens kommer att möjliggöra ett bra och stabilt resultat.
• Receptbelagda läkemedel innehållande vitamin D i dess sammansättning. Många läkare föredrar vattenlösliga former. Doseringen av läkemedlet måste utföras av den behandlande läkaren individuellt för varje barn.

• Fullständig näring. Calciferolrika livsmedel måste vara närvarande i barnets dagliga kost. Dessa inkluderar: kött, kyckling, fisk, ägg, mjölk och mejeriprodukter, stallost, ost. Barnet måste äta olika livsmedel som innehåller D-vitamin. Om ett barn får droger med calciferol, bör kosten diskuteras med din läkare för att undvika att överdosera detta vitamin i barnens kropp.
• Genomföra fysioterapi. Förloppet av ultraviolett bestrålning (ultraviolett bestrålning) hjälper barn med rickets, förbättrar övergripande hälsa och ökar bentätheten. Det består vanligtvis av 12-15 procedurer. Deras varaktighet kan vara annorlunda: från 2 till 10 minuter. Sjukgymnastik har ett antal kontraindikationer och utsetts av den behandlande läkaren.

Om vad som är rickets hos barn och hur man behandlar det, se nästa video.