Dr Komarovsky på förstorade lymfkörtlar i nacken på ett barn

På barnets hals dök upp rundade sälar, som lätt upptäcks av beröring, och ibland visuellt märkbara. Föräldrar, som vanligt, faller omedelbart i panik, eftersom alla från skolan har lärt sig av biologiska lektioner att de inte skämtar med lymfkörtlar. Förstoringar i livmoderhalsen hos barn är emellertid vanligare än hos vuxna, och är inte alltid en orsak till föräldrarnas oro och erfarenheter. Yevgeny Komarovsky, en välkänd barnläkare och författare till vuxna böcker om barns hälsa, berättar för vilka utvidgade knutpunkter i nacken kan säga hur omsorgsfulla och kärleksfulla föräldrar borde vara oroade över detta.

I medicin har detta obehagliga fenomen ett mycket specifikt namn - cervikal lymfadenit. Man tror att lymfkörtlarna ökar som svar på penetrering av patogena mikroorganismer (virus eller bakterier) i lymfsystemet.

• Ibland är sjukdomen oberoende, men det förekommer oftast av infekterade sår, abscesser, kokar. Denna sjukdom kallas specifik.
• Cervical lymfadenit är ofta inte en självständig sjukdom, men en av de medföljande symtomen på vissa smittsamma och andra sjukdomar. Deras lista är oerhört lång - från tonsillit och influensa till tuberkulos och cancerproblem. Denna sjukdom kallas ospecifik.

Lymfkörtlar är en integrerad del av kroppens försvar - immun. Det är inte förvånande att små noduler reagerar på någon patologisk process i kroppen som en del av avantgardeimmuniteten - en av de första. Detta gäller särskilt för barn vars immunförsvar i allmänhet inte är moget, perfekt och starkt. Det är för detta ganska fysiologiskt förståeligt skäl att lymfadenit hos barn är betydligt svårare än hos vuxna.

I vissa fall stiger barnets kroppstemperatur, aptit försvinner, det är uttalat slöhet. På palpation känner han uppmärksamt obehag (och även smärta).

Akut lymfadenit med kraftigt nedsatt immunitet och olämplig behandling hos barn kan förvandlas till purulent. Kronisk suppurativ lymfadenit händer nästan aldrig. Det är möjligt att prata om den kroniska formen av sjukdomen om barnet har en livmoderhals lymfkörtlar med all förkylning.

Ofta kan ett barn ha svullna lymfkörtlar som svar på intag av en viss infektion - Bartonella. Dess bärare är hundar och katter. Det är uppenbart att Bartonella tränger in i blodet med kratskrapor på huden, varför denna sjukdom kallas kattskrapsjukdom.

Du kan ofta märka förstorade lymfkörtlar hos spädbarn under tänder. Detta beror på det förbättrade arbetet hos knölarna i hela immunsystemets sammansättning vid denna svåra tid för barnet.

Med klagomål av förstorade lymfkörtlar i nacken på barnet kontaktar föräldrar ofta en känd barnläkare.Innan svar på frågan om hur man behandlar denna obehagliga sjukdom, rekommenderar Evgeny Olegovich att noggrant undersöka de möjliga sanna orsakerna till ökningen av knölar. Att bestämma detta är inte så svårt som det verkar. Det beror helt på placeringen av den förstorade noden:

1. Enligt barnläkaren, en ökning av så kallade svälja noder (belägen vid korsningen av underkäken och kanten av öronen) är oftast orsakad av patogener som lever i svalget.
2. Om lymfkörtlarna är inflammerade under underkäken detta beror troligen på infektioner i mun och ansikte. Om det inte finns någon inflammation på dessa ställen, rekommenderar Komarovsky att överväga möjligheten att infektera med atypiska mykobakterier.
3. Noduler på nacken (sidan eller baksidan) kan indikera närvaron av en infektionskälla i omedelbar närhet (inflammation i luftvägarna, struphuvudet, hudinfektioner).

Ökad occipital noder Komarovsky anser ett tecken på framgångsrikt arbete i immunsystemet i processen med kroppens kamp mot olika viruspatogener. Om ett barn har upplevt ARVI kan influensa, adenovirus, då en sådan ökning inte anses vara en självständig sjukdom. Vid behandling av en sådan ökning behöver inte och vanligtvis passerar oberoende på 2-3 veckor.

De vanligaste orsakerna till livmoderhals lymfadenit, enligt Yevgeny Komarovsky, är förankrade i många lymfotropa virusinfektioner, vilket inkluderar även många bekanta herpes, adenovirusinfektion och andra.

I vilket fall som helst, säger läkaren, föräldrarna får inte panik och omedelbart dra det stackars barnet till en mängd olika sjukvårdspersonal. Brådskande och akut behandling är i de flesta fall inte nödvändig, och ofta sprungar den inflammerade lymfkörteln själv, utan ansträngning från läkare, mamma, pappa och farmödrar. Gå inte omedelbart till apoteket för antibiotika. Men att besöka en barnläkare och få en remiss för test är nödvändigt utan att misslyckas.

Innan forskningen behandlar, rekommenderar Evgeny Olegovich att föräldrarna hittar en möjlighet att göra en undersökning i ett bra virologiskt laboratorium. Det är hennes specialister och modern laboratorieutrustning med hög precision som hjälper till att bestämma mest exakt vilken typ av virus som orsakade en ökning av lymfkörtlar.

Om lymfadenit är återkommande och återkommer igen, finner Komarovsky det tillräckligt att göra ett blodprov 2-3 gånger per år. Detta, sade han, skulle räcka för att kontrollera situationen.

Om den virala etiologin av livmoderhals lymfadenit bekräftas, är behandlingen ingen mening alls, betonar Yevgeny Komarovsky. Olyckan kommer att passera på egen hand - eftersom immuniteten helt klarar av den utländska agenten. Om bakposev ger ett positivt resultat Staphylococcus eller streptokocker, måste läkaren ordinera antibiotikabehandling.

I 90% av fallen stör förstorade livmoderhalsk lymfkört inte barnet själv, men hans alltför omtänksamma och oroliga föräldrar. I de flesta fall, säger Yevgeny Komarovsky, är det bättre att lämna barnet ensamt (speciellt om barnläkare inte är oroliga och barnets blod ligger inom normalområdet).

Om det svullna lymfkörteln är rodnad kan det indikera suppuration. I detta fall försämras temperaturen, barnets tillstånd försämras avsevärt.En sådan sjukdom är fylld med ett genombrott av purulent innehåll i de inre vävnaderna. Komarovsky vid de första tecken på rodnad råder att omedelbart kontakta en pediatrisk kirurg, eftersom det ofta är nödvändigt att behandla suppurativ lymfadenit på ett kirurgiskt sätt.

Varför lymfkörtlar förstoras, vad är inflammerade lymfkörtlar, är det allvarligt och vad man ska göra med det, kommer dr Komarovsky att berätta i videon nedan.