Embryoimplantation i IVF. Hur ökar chanserna för framgång?

Efter att embryot överförts till livmodern under IVF, börjar en svår och störande period. Under minst två veckor kommer kvinnan att vara kvar i det okända - huruvida implantationen ägde rum, om graviditeten började. Hur är implantationen av en framgångsrik IVF, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Om barnet är tänkt naturligt, det vill säga, mötet med ägget med spermierna ägde rum i äggledaren, då kan det ta ungefär en vecka eller lite mer innan implantationen. Ovum efter anslutningen av dess DNA med DNA hos den manliga könscellen börjar splittras, blir en zygote. Zygoten rör sig ner till livmodern. Hon är aktivt hjälp av villi inuti äggledaren, liksom mindre smittningar i muskelvävnad. När zygoten når livmoderhålan, har den redan en helt ny status - det här är en blastocyst, som har upp till 400 celler.

Under IVF-proceduren kommer uppfödda embryon till stasis in i livmoderhålan. Köncellerna hos en man och en kvinna finns inte i kvinnokroppen, men i laboratoriet under nära övervakning av en embryolog. Denna specialist bedömer hastigheten och krossningen av zygoter och bestämmer om övergångens tidpunkt. Reprodukologen hjälper honom och frågar när en kvinna har den bästa tiden att överföra, det så kallade "implantatfönstret".

Som med naturlig uppfattning måste livmoderns endometrium vara redo att ta emot embryot. Det borde vara ganska lös, dess tjocklek - ökat. I kroppen av en kvinna som blir gravid naturligt, är det hormon som produceras i kroppen, progesteron, ansvarig för att förbereda det funktionella inre lagret av livmodern för implantation. Med IVF börjar en kvinna att ta progesteron i förväg, vanligtvis samma dag som äggpunkten, efter proceduren.

I framtiden är implantationsprocessen efter IVF och naturlig uppfattning väldigt likartad. Blastocystens uppgift är att infiltrera det lösa endometriumet. Denna process sker i två steg. I början flyter blastocysten helt enkelt i livmoderhålan. Då vidhäftning sker. Fostret ägg sticker hårt till endometriumet under detta stadium. Embryonmembran börjar utsöndra några speciella enzymer, som inte har några analoger i kvinnans kropp. Dessa enzymer "löser gradvis" endometrieceller, vilket gör att ägget kan "gräva" säkert i vävnaden i livmoderns funktionella skikt. Detta är den andra delen av implantationen, som kallas invasion.

Det befruktade ägget i ett ägg kommunicerar med blodkärlen i livmoderns endometrium med hjälp av korionisk villi. Så börjar barnet få syre från hennes mammas blod och användbara ämnen och mineraler som är nödvändiga för tillväxt och utveckling. Chorionen i sig börjar producera ett speciellt hormon - hCG. Det är genom koncentrationen av detta hormon att graviditet kan diagnostiseras, eftersom icke-gravida kvinnor inte har detta hormon eller det är närvarande i extremt låga koncentrationer.

Låt oss överväga hur länge efter proceduren för in vitro fertilisering vanligtvis händer.

Det exakta svaret på denna fråga till kvinnan kommer inte att kunna ge några läkare. Deras uppgift är att välja den bästa och mest gynnsamma tiden för återplantning, vad som händer nästa - det ligger under öde och högre befogenheter. Överföringen utförs oftast under implantationsfönsterperioden - 20-22 dagars cykel. Men även här är olika variationer möjliga - det beror allt på hur klar endometrium är, liksom på embryonets livskraft.

Den genomsnittliga tiden för implantation efter IVF är 6-10 dagar efter överföringsproceduren. Om det maximala antalet gynnsamma omständigheter upphör, kan en tidigare bilaga förekomma i 3-4 dagar, och kanske sen implantation - 11 eller 12 dagar efter överföringen. Allt är väldigt individuellt.

Det är i form av implantering att den största skillnaden mellan den naturliga befruktningen och den artificiella inseminationen ligger. Från det ögonblick som blastocysten tränger in i livmodern under naturlig uppfattning tills dess invasion i det reproduktiva organets funktionella skikt, går vanligtvis inte mer än 40 timmar. Men embryon introduceras i livmoderhålan efter IVF-protokollet kan flyta fritt i livmodern i flera dagar. Vid två stadier av implantation tar minst 3 dagar.

Man tror att tidigare än andra, fem dagars embryon, som växte i laboratoriet i fem dagar, börjar att implantera och slå sig ner. Med denna överföring introduceras blastocyster, snarare än zygoter, i livmodern och vidhäftningsprocessen kan börja inom några timmar efter överföring. Processen kan vara längre om tre dagars bakterieceller planteras.

För det mesta känner kvinnor inte något speciellt med implantation. Efter IVF skulle många vara glada att känna sig åtminstone något, men tyvärr. Implantationen är så subtil och smyckencellprocessen att det är nästan omöjligt att känna det.

Sökningen efter tecken på implantation eller orsakerna till deras frånvaro tar i alla fall helt ledig tid åt kvinnor som har gått igenom IVF-protokollet. Faktum är att det ibland finns symptom, men mestadels är de märkbara endast hos kvinnor efter naturlig uppfattning. Dessa egenskaper inkluderar dåligt studerade medicinimplantatblödning.

Under invasion av äggstocken skadas de små blodkärlen i endometrium, deras integritet är sönder. Som ett resultat utsöndras en liten mängd blod genom könsorganen. Implantatblödning manifesteras som en blodig fläckning. Om det finns mycket lite blodflöde kan urladdningen vara rosa eller grädd. De slutar också plötsligt, som visade sig ibland efter några timmar, ibland inom en dag.

Denna karakteristiska egenskap återfinns endast i ett litet antal kvinnor. Efter IVF påverkas kroppen av hormoner, vilka användes i cykelens första fas för att stimulera äggstockarna, så många kvinnor har bruna eller rosa sekret. Mot bakgrund av sådana effekter av stimulering är det ganska svårt att överväga tecken på implantatblödning, även om det uppstår. Om det inte finns någon urladdning efter överföringen är sannolikheten att notera denna funktion högre.

Bland de indirekta tecknen på implantation kan förändringar i humör och hälsotillstånd noteras. HCG med progesteron har ett brett spektrum av åtgärder - en kvinna kan bli dåsig eller tvärtom börjar uppleva problem med sömns sömn. Vissa omedelbart urinera, medan andra, som om de ökar, ökar deras aptit.

Varje kvinna som kommer in i IVF-protokollet varnas av den medicinska personalen att det inte finns någon absolut garanti för graviditet. Dessutom är förfarandets effektivitet mycket lägre än kostnaden. Genomförs endast 30-35% av de första protokollen. Det vill säga implantation kommer att inträffa och graviditeten kommer att utvecklas i var tredje kvinna. Med det andra protokollet kommer sannolikheten att vara högre - 35-45 och till och med 50%. 3 IVF-försök ökar risken att bli gravid upp till 55-60%.

Att veta denna statistik undrar en kvinna ofrivilligt om hon personligen kan öka chanserna för framgång och vad som beror på sig själv. Om du svarar frågan ärligt och kortfattat, då ingenting. Ingenting beror på kvinnan i detta skede, eftersom chanserna för en lyckad implantering består av flera viktiga punkter:

• hur livskraftiga var embryonerna
• huruvida den genetiska diagnosen före implantering utfördes
• hur redo var livmoderns endometrium för återplantering;
• hur tekniskt genomfördes återplanteringen;
• okej om hormonell bakgrund.

Dessutom är det önskvärt att följa alla rekommendationer från läkaren. De ordnas vanligtvis i form av ett memo och överlämnas till kvinnan efter att embryot överförs till livmodern. Den första dagen eller två, rekommenderas att ligga ner, och då kan du återgå till en normal livsstil, men med betydande justeringar. Missa inte recepten av läkemedel som föreskrivs av en läkare (vanligtvis är det vitaminer och progesteronpreparat). Förbjudet sex och onani, eftersom orgasm och upphetsning kan orsaka en ökad ton i livmodermusklerna, vilket förhindrar implantation.

En kvinna bör undvika trånga platser där hon kan bli smittad med virusinfektioner. Du kan också inte ta heta bad och simma, lyfta vikter, hoppa. Överensstämmelse med dieter är bäst utsatt tills andra gånger, för att öka sannolikheten för att bli gravid, bör näring vara tillräckligt hög kalori, rik på protein.

Förbättra chanserna för framgångsrik implantering hjälper rätt inställning, där en kvinna kommer att förbli lugn, att inte chocka sig och andra med test och frågor, om den efterlängtade händelsen ägde rum. Den första diagnosen bör utföras inte tidigare än 14 dagar efter överföringen - det ska vara ett blodprov för hCG. Om det är positivt, så görs en vecka senare en första bekräftande ultraljud.

De flesta kvinnor noterar att implantationsmomentet självt passerade helt obemärkt. Dessutom har de som är mer erfarna i IVF-frågor (som har gjort flera försök) hävdat att protokollens protokoll visade sig vara framgångsrika, varefter kvinnorna försökte leda ett normalt liv, vägrade att ta sjukhuset och gick till jobbet. De protokoll som de låg och väntade på att graviditeten började misslyckades.

Det finns medicinska bevis för detta. När du ligger nere länge störs blodcirkulationen i bäckenorganen och implantationen blir mindre sannolikt.

I nästa nummer av "Just about IVF" -cykeln i Boris Kamenetsky (AVA-PETER-kliniken) svarar läkaren patientens mest populära frågor på ett tillgängligt sätt.