Vad är DPP under graviditeten och varför används denna term för IVF?

Kvinnor som planerar en graviditet tvingas arbeta med en rad komplicerade medicinska termer, vilka de förkortar för att de ska kunna förstå.

En av dessa förkortningar är DPP. Vad denna förkortning innebär, varför den används i IVF och hur viktig det är, vi kommer att förklara i den här artikeln.

I de tre bokstäverna i DPP är dold ett stort koncept som gör att en kvinna och hennes läkare kan räkna ut efter en betydande händelse i IVF-cykeln.

DPP är dagen efter embryoöverföring eller dagen efter omplantning. När graviditet uppträder på ett naturligt sätt används inte denna term. Kvinnor räknar från mitten av menstruationscykeln, när ägglossningen antagligen har inträffat, fram till sanningen, när det kommer att bli möjligt att ta reda på svaret på frågan om huruvida uppfattningen ägde rum i DPO (dagar efter ägglossningen).

I behandlingscykeln för in vitro fertilisering uppträder inte ägglossning, läkare tillåter inte frisättning av stimulerade mogna ägg och punktering tidigare, med oocyter för befruktning i laboratoriet.

Några dagar senare (vanligtvis efter 3-5 dagar) inbjuds en kvinna till kliniken att överföra embryot (eller flera embryon) till livmodern. Förfarandet är enkelt och smärtfritt, det kräver inte införande av anestesi, som punktering av äggstockarna för insamling av ägg. Genom en tunn kateter införs embryon i näringslösningen i livmoderhålan. Efter en kort lögnställning kan kvinnan lämna kliniken. Från det här ögonblicket börjar hennes personliga nedräkning DPP.

Frågan kan uppstå, varför behöver vi räkna dagar efter embryoöverföring? Svaret är ganska enkelt - under hela perioden efter embryotransplantation och tills det blir möjligt att diagnostisera en graviditet eller frånvaro, sker vissa förändringar i kvinnans kropp.

Dessutom är det nödvändigt att tydligt veta tidpunkten för den efterföljande undersökningen, och de, efter omplantning av embryon, beräknas direkt i BPP-dagarna efter överföringen.

Den första DPP-kvinnan brukar spendera sig i sängen, i alla fall rekommenderar läkare att alla kvinnor i IVF-cykeln efter embryo överför för att klara sig åtminstone en dag med sängstöd hemma. Inga ovanliga känslor på denna dag borde inte vänta, som i själva verket på 2, 3 och 4 DPP. Från och med 4 DPP kan teoretiskt inträffa implantation.

Implantationen sker i två steg: först, embryot "sticker" till livmoderväggen och börjar därefter utsöndra speciella enzymer som kommer att lösa upp endometriecellerna. Fosterägg kommer att kunna "gräva" i det lösta endometriumet och börja ta emot blod och näringsämnen från moderns kropp.

I vissa kvinnor är implantationen åtföljd av speciella känslor - illamående, huvudvärk, en liten dragning av underlivet, blodig urladdning från könsorganen - en så kallad implantatblödning som inte utgör en fara för moder och foster. Det är bara att blodet som kom ut i det ögonblick som epitelcellerna skadades på fostret, måste gå någonstans, och det finns bara en väg ut genom könsorganet.

Symtom är ganska villkorlig, för exakt samma observeras hos kvinnor och i ett framgångsrikt stimulerat protokoll. Om en kvinna tar och tar hormonella droger blir sjukdom vanligt. Så allt beror på individuell känslighet.

När blastocyst transplanteras - abbrion, som har fyllt 5 dagar, sker implantation vanligen tidigare än vid överföring av tre dagars bakterieembryon.

Med en framgångsrik cryoprotocol kan processen för fastsättning av ägget också fördröjas.

I genomsnitt har implantationsvillkoren efter IVF ganska breda gränser - från 4-5 DPP till 7-8 DPP. Från det ögonblick som embryobifanten läggs i kvinnans kropp produceras ett speciellt hormon, hCG. Det ackumuleras gradvis.

En kvinna kan känna små förändringar i sitt hälsotillstånd på grund av en ökning av halterna av detta hormon inom 4-6 dagar efter implantation. Vanligtvis är det också ganska svårt att känna igen dem, eftersom symtomen liknar det vanliga premenstruella syndromet och återigen sammanfaller med biverkningar från användningen av hormonella hjälpmedlen i IVF-cykeln.

Detta är en liten engorgement av bröstkörtlarna, ökad sömnighet, slöhet, trötthet, huvudvärk, illamående, känsla av uppblåsthet.

Vid 9.10, 11, 12 DPP, en kvinna, om graviditeten har skett, kan teoretiskt börja känna några av de första tecknen. Men de är subjektiva och det rekommenderas inte att ta hänsyn till dem. Testremsor, även de modernaste, elektroniska, hjälper inte heller.

Mot bakgrund av starkt hormonellt stöd ger testen efter IVF ofta falska positiva resultat (när det inte finns graviditet och två ränder pryder remsan).

13 DPP - dagen för förberedelse för den första informativa undersökningen. En kvinna måste begränsa sig i fet mat, godis, äta för sista gången klockan 18.00.

Den 14: e dagen efter embryoöverföringen görs det första blodprovets blodprov. Till denna dag når nivån på korionhormonet märket, vilket fastställs av laboratoriemarkörer, och därför kan en kvinna redan vid 14 DPP ta reda på om hon är gravid. Sannolikheten för fel är extremt liten - inte högre än 1-2%.

Om testet är negativt, slutar kvinnan att ta progesteron, östradiol, från 14-15 DPP avbryta hormonellt stöd, om sådana finns i stödet och omkring 18-19 DPP-menstruation kommer. Efter två eller tre månaders vila och återhämtning kan patienten göra nästa försök att bli gravid med hjälp av fertilitetsspecialister.

Om analysen visar ett positivt resultat kan en kvinna gratuleras. Men gravid i ordets fulla bemärkelse är det fortfarande för tidigt att överväga henne. På den 21: e dagen efter embryoöverföring, föreskrivs den första ultraljuden. Det här är en verkligt spännande och störande dag när en kvinna som har drömt om ett barn i åratal kommer att kunna se ett befruktat ägg, och kanske inte en.

Den första ultraljuden görs på samma klinik där alla andra IVF-steg utfördes. Bekräfta närvaron av livmoderns graviditet, fastställa hur många embryon som fastnar. Vid denna period är endast det befruktade ägget synligt, vars storlek kommer att indikera hur fullt graviditeten utvecklas.

Se bara embryot i slutet. andra graviditetsmånadenmen för nu måste du vara nöjd med lite. Vid 28 DPP (det vill säga en vecka efter den första ultraljudsskanningen) utförs en ultraljudssökning med kontroll.På den, kan den framtida mamma teoretiskt nog känna av ett barns närvaro - det blir det hörbar fosterhjärtatslageftersom fostrets graviditetsålder är mer än 5 veckor.

Från och med den här tiden säger fertilitetsspecialister farväl till en gravid kvinna, ge ett utdrag och en slutsats om behandlingscykeln och skicka den till prenatalkliniken för registrering under graviditeten. Du kan göra det omedelbart, men du kan vänta en vecka och kontakta din gynekolog vid 35-42 DPP. Det är inte meningslöst att räkna fler dagar efter överföringen.

Från och med registreringsdatumet börjar en kvinna att räkna ner tiden före det förväntade leveransdatumet. Läkaren räknas från den första dagen av den sista menstruationen, och om menstruationen artificiellt undertrycks av reproduktionsspecialister, då från embryo-dagen, minus två veckor.

Om kvinnan kommer till samrådet omedelbart efter den andra ultraljuden på 28 DPP, kommer läkaren att ställa in perioden med 5 obstetriska veckor. Vid 10-12 veckor måste en kvinna genomgå prenatal screening, vilket är obligatoriskt för alla kvinnor "i situationen", vilket visar om barnet har medfödda missbildningar.

Om IVF utfördes med preliminär genetisk diagnos av embryon finns det inget akut behov av screening - embryon undersöktes för olika genetiska avvikelser innan de överfördes till livmodern, det vill säga till noll DPP.

Mer information om perioden efter embryoöverföring och hur man beter sig i dessa dagar finns i följande video.