Symtom och behandling av vidhäftningar efter kejsarsnitt

Adhesioner efter kejsarsnitt är en obehaglig komplikation som uppstår redan i postpartumperioden. Den främsta orsaken till limtsjukdom är själva operationen, det vill säga operation, som lanserade de patologiska processerna. I den här artikeln kommer vi att prata om varför och hur vidhäftningar visas och hur man behandlar dem.

Vilka kvinnor kallar vidhäftningar, i medicin, har ett mer globalt namn - klistersjukdom. Det är direkt relaterat till kirurgens penetration i bukhålan. Varje penetration där det finns onaturligt ur naturens synvinkel, och därför kan människokroppen aktivera försvarsmekanismer.

Som regel när kroppen börjar försvara sig blir det inte lättare för en person att göra det. Således, när bakterier och virus tränger in i luftvägarna, börjar hosta, och om främmande protein kommer in i kroppen, uppstår en allergi. Adhesions är också en försvarsmekanism, men det börjar när det finns risk för infektion i bukhålan.

Varje operation och kejsarsnitt är inget undantag, bär med sig risken för infektion. Kroppen på en kvinna, som avser att skydda de friska organens bukhålor från skadade under operationen, bidrar till utseendet på en stor mängd bindväv. Som ett resultat utvecklas sladdar som kan tätt klibba närliggande organ och deras separata strukturer med bindväv. Dessa tyazh och är spikar.

Tung arbetskraft bidrar inte till det normala livet. De pressar organen, stör dem, stör deras funktion. Ibland kan vidhäftningarna efter kejsarsnitt orsaka sekundär infertilitet om vidhäftningarna, äggstockarna, bilagorna dras in i vidhäftningarna. Det är möjligt att utveckla tarmobstruktion, om strängar sprider sig till tarmarna.

Skyddsmekanismen, som leder till bildandet av onödiga och obehagliga vidhäftningar, är väldigt komplex och flertalet. Alla organ i bukhålan är täckta med ett mycket tunt skikt av de så kallade peritoneumbladen. De ger organen jämnhet och ger också en liten mängd vätska, vilket gör det möjligt att flytta och glida organen i buken när kroppspositionen är i förhållande till varandra.

Efter operationen är det en liten svullnad runt den skadade vävnaden. Det orsakar utfällning av fibrin på peritoneumens löv. Fibrins roll är stor: det hjälper till att läka sår på grund av sin klibbighet. Men i det här fallet klibbar det bara grannorganen ihop. Efter bildandet av fibrin på de inre organen tar det ungefär tre dagar tills bildandet av speciella celler i den. Fibroblaster börjar producera kollagen. Bindvävnad bildas ungefär en vecka efter operationen, och tre veckor efter kejsarsnitt, avslutas den slutliga bildningen av vidhäftningar.

Fler andra riskerar att bilda vidhäftningar efter kirurgisk arbetskraft hos en kvinna, som har en historia av sjukdomar i inre organ, liksom puerperor, som har genomgått operation med komplikationer eller har utvecklats i tidig postoperativ period. Fusion kan observeras på livmoderhalsen, på reproduktionsorganen, urinblåsa, tarmar, urinledare.

Det är ganska svårt att bestämma vidhäftningarna för någon specifik grupp av symtom, eftersom symtomen själva är beroende av var adhesionerna bildades, hur vanliga de är, vilka inre organ som de brutit mot. Det händer så att en kvinna kanske inte känner någonting ovanligt länge, och först då kommer sjukdomen att manifestera sig akut, plötsligt och omedelbart kräver sjukhusvistelse och medicinsk hjälp.

Den vanligaste gruppen av symtom är intestinal. En kvinna kan känna buksmärta, illamående, ibland uppkörningar uppstår, temperaturen stiger. När du försöker trycka på magen med fingrarna uppträder en kraftig vass smärta. Samtidigt förstår den nybildade mamman inte riktigt hur exakt smärtan ligger - det verkar för henne att det gör ont överallt.

Ofta förekommer vidhäftningar ihållande och systematisk diarré eller förstoppning. En kvinna kan falla tryck, verkar svag.

Om reproduktionsorganen är involverade i vidhäftningar uppträder sjukdomen genom menstruationsstörningar, smärta under menstruation, mer intensiv än före födseln.

Om dessa symtom inte uppstår är det möjligt att den dolda kursen, och då kan en kvinna lära sig om det från gynekologen, som hon bara kommer att vända sig till när man försöker att tänka på nästa barn blir fruktlöst. Postoperativa vidhäftningar är en vanlig orsak till kvinnlig sekundär infertilitet.

En erfaren kirurg, som vet att en kvinna tidigare hade genomgått en kejsarsnitt, kommer att misstänka vidhäftningar i första hand när det finns karakteristiska klagomål. Komplexet av diagnostiska åtgärder i detta fall kommer att vara ganska omfattande. Kvinnan kommer att ges en ultraljudssökning, CT-skanning av bukhålan, radiografisk undersökning med kontrast, elektrogastroenterografi.

Kontrollstudien är diagnostisk laparoskopi, det gör att du med stor noggrannhet kan bestämma läget och naturen av lesionen genom adhesioner. Samtidigt med denna diagnos är det möjligt att bota sjukdomen - för att eliminera vidhäftningar genom laparoskopisk metod.

Det är möjligt att behandla adhesioner som bildas efter kirurgisk leverans på två sätt: konservativ och kirurgisk. Den första metoden syftar till att lindra symtomen, för att eliminera inverkan av sladdar på inre organens arbete. Om konservativa metoder misslyckas eller en akut självhäftande sjukdomsattack föreskrivs ett brådskande kirurgiskt ingripande.

Konservativ behandling innefattar eliminering av faktorer som bidrar till smärta. För förstoppning administreras enema, kvinnor ordineras mediciner för att minska gasbildning, laxermedel och en speciell diet som kommer att innehålla en stor mängd mat rik på grovfibrer: råa grönsaker och frukter.

Komplex fysioterapi anses också vara ganska effektiv, särskilt metoder som paraffinbad, jontofores, lera-terapi.

En kvinna med vidhäftningar måste ge upp på gymnasiet - fysisk ansträngning bör strikt mätas och genomföras. Överdriven spänning i bukmusklerna kan leda till en ny attack. Simning är tillåten, men i en speciell medicinsk vårdgrupp under överinseende av en läkare.

Kirurgisk borttagning av vidhäftningar är en tekniskt ganska komplicerad process. Det kan kräva noggrann och detaljerad förberedelse. Om en kvinna med akut smärta togs till sjukhuset, reduceras förberedelsestiden till ett minimum, men detta upphör inte att vara helt fullt, så många patienter tror.

Preparatet är huvudsakligen medicinskt avsett: en donatorplasma överförs till en kvinna före operationen, natriumklorid och Ringer-Locke-lösning injiceras för att eliminera eventuella tecken på eventuell uttorkning. Samtidigt normaliseras blodets sammansättning. Det visar också introduktionen av droger som hjälper till med avgiftningsprocessen, reopolyglukin med hydrokortison.

Vid operationstiden, som utförs under generell anestesi, är ringen på livmodern inte rörd eller skurad: ett sådant ingrepp kan orsaka ytterligare komplikationer. Spikesna kopplas snyggt ut, tryck ihop varandra. Om ett nekrotiskt område finns på det drabbade organet, utförs en partiell resektion.

Om vidhäftningar observeras på reproduktionssystemets organ, är laparoskopisk avlägsnande ordentligt föreskriven, och vidhäftningar i livmodern kan också avlägsnas under hysteroskopi.

Enligt WHO är det uppskattat till 17-20%. Det innebär att varje femte kvinna med klistersjukdom efter kejsarsnitt inte har någon operation för att eliminera vidhäftningar - strängar kommer att bildas igen.

Om vidhäftningar efter kirurgiskt arbete har varit sporadiska är medicinska prognoser vanligtvis gynnsamma. Men flera ledningar som signifikant stör de inre organens funktion kan vara mycket farliga.

Det första förebyggandet av vidhäftningar kommer att tas av kirurger som gör en kvinna en kejsarsnitt. Under operationen kommer de att uppfylla de grundläggande kraven: Använd endast lämpliga och säkra suturmaterial, bryta inte suturtekniken, gör allt för att minska risken för infektion.

I den tidiga postoperativa perioden rekommenderas en kvinna att inte ljuga länge för att undvika utveckling av vidhäftningar. Efter 10 timmar kan du gå upp och gå. Måttlig och tillräcklig rörelse är en garanti för att vidhäftningar inte bildas, även om en viss mängd fibrin bildas på bukhinnan.

Efter urladdningen ska kvinnan också gå mer, inte för att påkalla bukmusklerna, tills ett halvt år har gått sedan operationen. Det är viktigt vid något tillfälle efter kirurgisk tillförsel för att förhindra förstoppning att äta korrekt och effektivt. Det är nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren: Lyft inte vikter, återvänd inte till intimt liv, tills minst 2 månader efter leveransen. Brott mot dessa krav är fylld med möjligheten att skada inre och yttre suturer, infektion av postoperativa sår, vilket i sin tur kan orsaka lite senare utveckling av vidhäftningar.

När de första symptomen uppträder, borde en kvinna definitivt se en läkare, eftersom limtsjukdom i kronisk, försummad form kan vara inte bara farlig, men också mycket svår att bota.

Med tanke på att symptomen inte alltid är uppenbara, behöver kvinnan regelbundet besöka gynekologen och terapeuten för att vara uppmärksam på hennes välbefinnande. Om menstruationen ändrade sin karaktär efter CS, om tarmsymtom började dyka upp regelbundet, är det nödvändigt att misstänka pigarna och informera läkaren om det.

Effektiva övningar vid behandling av klistersjukdom kan ses i nästa video.