IVFs historia och det första förfarandet i Ryssland

Estracorporeal fertilisering, som var ett verkligt genombrott i medicin, dök upp för ungefär 40 år sedan. I fyra decennier har metoden förbättrats avsevärt och blivit mer tillgänglig för massorna. I denna artikel kommer vi att beskriva IVFs historia i världen och i Ryssland.

Innan människor insåg att infertilitet kan och bör bekämpas med alla tillgängliga medel, fanns det inte så många alternativ för infertila par - antingen att acceptera och leva "för sig själva" eller anta en föräldralös och sätta all sin själ i det. Kvinnor och män kunde inte kämpa mot vissa former av infertilitet, och om behandlingen inte hjälpte, föreslog religion, samhälle och läkare att paret accepterar detta som oundvikligt.

Metoden att extrahera ägget från kvinnokroppen och dess efterföljande befruktning utanför moderns kropp och sedan omplantning av befruktade ägg i livmodern, från vilket embryot redan börjat utvecklas, ansågs vara något av science fiction i mitten av 20-talet. Och idag finns det redan cirka 5 miljoner människor som bor på planeten, som var "in vitro", och detta antal växer snabbt varje år.

Den första att tänka på möjligheten att hjälpa infertila par var den amerikanska forskaren Hamilton, som år 1944 började studera möjligheterna att extrahera ägg och deras befruktning. Men han misslyckades med att uppnå betydande resultat. Men doktorens teoretiska grund har skapat en utmärkt. Samma år genomförde kollegor i ett annat amerikanskt klinik, inspirerat av Hamiltons experiment, cirka 800 experiment och fick endast tre ägg, som kunde bryta upp utanför moderorganismen till tillståndet för två blastomerer.

1951 kom Dr Chang (USA) till slutsatsen att misslyckandena hos sina kollegor berodde på brist på förståelse i vilken miljö äggcellen skulle lokaliseras och befruktas. Och han börjar utveckla näringsmedia. Ett betydande genombrott i reproduktion uppstod 1954, när den sovjetiska forskaren G. Petrov beskrev alla stadier av fragmenteringen av en befruktad oocyt. Nu visste forskare över hela världen i vilken riktning de skulle gå vidare.

1966 kom den brittiska fysiologen Robert Edwards till en sensationell slutsats: äggen i en kvinnas kropp mognar inom 36 timmar efter toppen av luteniserande hormon. För detta tilldelades han Nobelpriset 2010.

I Australien, 1973, avlyssades stafetten, och Carl Wood kunde genomföra den första omplantningen av ett befruktat ägg till en kvinna. Framgången var ödesdigra, men efter ett tag avvisade embryot, var graviditeten avbruten.

Den första signifikanta framgången uppnåddes av en grupp från Storbritannien. År 1977 befruktade de med framgång ägget, transporterade embryot i kvinnans livmoder. Den första provrörsflickan Louise Brown föddes 1978. Det första barnet, födt tack vare IVF, är nu 40 år gammal. Louise har sina egna barn, som hon förresten tänkas på helt naturligt sätt.

Australierna, som var bara ett steg bort från en seger över infertilitet, fortsatte sin forskning och 1983 fick den första babyen, som erhölls från ett kryopreserverat (fruset) embryo. Samma år föddes den första barnen, som föddes till följd av IVF med ett donorembryo, och tre år senare kunde samma forskare ta ett frö av en man med en svår form av infertilitet kirurgiskt, befrukta ägget, överföra. En frisk och stark baby föddes.

Den första framgångsrika IVF i Sovjetunionen genomfördes 1985. Förfarandet för artificiell insemination utfördes av läkare från Centrum för Maternal och Barnhälsa (Moskva). I februari 1986 föddes en tjej.Samma år föddes en pojke i Leningrad, även som ett resultat av framgångsrik IVF. De professionella synpunkterna på alla läkare i ett stort land nåddes på dessa barn, eftersom det inte fanns absolut information om hur barn växer och utvecklas, tänkt mot naturens vilja i laboratoriet.

Den första IVF i Ryssland i post-sovjetisk tid utfördes av huvudläkarna. Och nästan omedelbart började kliniker som tillhandahöll in vitro-befruktningstjänster framträda över hela landet. Först i sina större städer, då i mindre.

Under 2010, i Ryssland, på regeringsnivå, beslutades det att göra förfarandet mer tillgängligt för massorna. Frågan togs upp av presidenten som en del av lösningen av pressande frågor om demografi. Först fördelades cirka en och en halv miljarder rubel från statskassen så att 10 000 barnlösa par i Ryssland kunde försöka bli föräldrar på bekostnad av staten genom IVF.

Först genomfördes alla experiment och experiment på djurens biologiska material. När de började experimentera med mänskliga könsceller orsakade det en storhet av allmän indignation. Företrädare för olika religioner (särskilt ortodoxi och katolicism) uppenbarades bokstavligen mot sådan inblandning i sakramentet för det mänskliga livet. Rykten började framstå som att barn som tänkts på detta sätt inte har någon själ, de skiljer sig från vanliga barn, de har missbildningar och avvikelser, de själva är helt fruktlösa.

Tiden har lagt mycket på plats. I de flesta religioner (med undantag för katolicismen) är IVF nu tillåtet under vissa förutsättningar. - Använd inte donatorspermatozoa och oocyter, använd inte donorembryon, förstör inte "extra" embryon efter val av zygoter, och gäller inte heller för surrogatmorska. Vissa religioner och kulturer (buddhism, judendom) har tillåtit detta. Under alla omständigheter har kyrkans inställning mjukats, för nu är enligt statistiken ungefär 1,2% av alla nyfödda på jorden "miljövänliga" barn.

Tiden gick, de första "lyxiga" barnen växte upp, de blev tonåringar, sedan vuxna. Deras liv visade tydligt att många av rädslorna (infertilitet, utvecklingsavvikelser) om barnen från provröret inte bekräftades och förblev myter och fördomar. Nu har de första barnen som uppfattats genom in vitro fertilisering växt sina egna barn.

Förfarandet i fyra decennier har också genomgått många förändringar. Ursprungligen gjordes fertilisering under laboratoriebetingelser med användning av endast färsk sperma och en nyligen erhållen oocyt, och embryot transplanterades i livmodern i en naturlig cykel. Då insåg att en eller, i extrema fall, två mottagna ägg, är för lite för att öka risken för uppfattande och graviditetens början, läkarna började använda IVF i det stimulerade protokollet.

Under den första halvan av menstruationscykeln får en kvinna hormonbehandling, vilket bidrar till en snabbare mognad av ett stort antal folliklar. På rätt dag mottar läkare inte en, men flera ägg, och efter att ha plantat bakterien fortsätter kvinnan att få hormoner, men andra hjälper till att skapa de mest naturliga förhållandena i kroppen för framgångsrik implantering och graviditet.

Lite senare började de tillämpa cryopreservation av bakterieceller, spermier och embryon.Nu har många par som har passerat IVF i sina "lager" antingen frysta ägg i en cryobank eller frysta embryon om de vill ha ett andra barn. Detta gör att du kan fördröja graviditetens inträffande fram till det ögonblick som paret bedömer mest lämpligt. Försenad faderskap och moderskap ger dig chanser att bli gravid i nästan vilken ålder som helst, upp till 50 år och ännu äldre.

Nu i Ryssland utförs reproduktiv hjälpteknik med flera metoder - i naturcykeln, med stimulering, med användning av kryoembryon, kryoocyter och kryospermer, samt med donorbiomaterial och donorembryon. Surrogatmorska utvecklas också, men det har ännu inte nått en sådan fart som i Israels kliniker.

Under de senaste 10 åren har antalet IVF i världen fördubblats jämfört med hela den tidigare perioden med användning av metoden och tekniken för in vitro fertilisering.

Den äldsta patienten som framgångsrikt födde ett barn efter IVF var 67 år gammal. Spaniens Carmen Bousada lurade doktorn och "underskattade" hennes ålder och sa att hon var 55 år gammal. Som ett resultat fick kvinnan proceduren.

Den mest "bestående" var patienten på en klinik i Israel. En kvinna kom till IVF 44 gånger! Alla försök misslyckades, med undantag för den sista, den 44: e, när hon kunde bli gravid. Läkare uppmanas att inte försöka att upprepa sin prestation. Sådan "uthållighet" kan leda till utarmning av funktionen hos äggstockarna. Det optimala antalet stimulerade protokoll är 6-8.

Israel anses vara den mest "progressiva" i förhållande till IVF. Där bär alla kostnader för IVF och samtidig behandling av ett sterilt par av staten tills paret har minst två barn.

Hur IVF-proceduren utförs, se nästa video.