Vad borde vara spermogram för IVF i normalt och hur man förbättrar prestanda?

Om ett par ska ha IVF, krävs förberedelse för det allvarligt. Både män och kvinnor måste göra många tester, liksom donera deras biomaterial, eftersom befruktning kommer att äga rum utanför moderorganismen. Kvinnan tar ägget, och mannen ger spermierna, varav laboratorieteknikerna kommer att fördela den hälsosammaste och mest mobila spermierna för efterföljande befruktning.

Innan donering måste spermier undersökas, spermogram görs. Vilka är dess normer, om IVF ska göras, och om det är möjligt att förbättra sammansättningen av seminalvätska före förfarandet, kommer vi att beskriva i den här artikeln.

Spermogram är en laboratoriemikroskopisk och hårdhetsstudie av kvaliteten på ejakulat. Före in vitro fertilisering görs denna analys alltid oavsett infertilitetsfaktorn. Om en kvinna är barren måste läkare vara säkra på att hennes mans biologiska frömaterial är i perfekt ordning.

Funktionen hos spermogram för IVF är att det är nödvändigt att analysera mer än en gång. Sperma är ett biologiskt material som är mycket mottagligt för externa och interna effekter. För att lägga upp en mer eller mindre objektiv uppfattning om fertilitet hos en man, upprepas analysen före IVF 2-3 gånger inom två veckor. Vid denna tid genomgår kvinnan förberedande hormonbehandling för att stimulera äggstockarna.

Även om en man är 100% säker på sin hälsa, kommer de inte att tro på honom för ett ord - riskerna är för stora. Hormonbehandling som en kvinna utsätts för kan inte bara påverka hennes hälsa, så det blir bättre för alla om befruktning och implantation av embryot sker så snart som möjligt. För IVF-framgång är både kvaliteten på oocyter och kvaliteten på spermatozoa lika viktiga.

Det är viktigt att ta all sperma före det kommande förfarandet för in vitro fertilisering i samma klinik, i samma laboratorium. Faktum är att olika laboratorier ger olika bedömningar på grund av skillnader i utrustning, liksom standardiseringsmetoden. Begreppet normer i olika kliniker kan också variera.

Förberedelse för spermogram krävs. 3-5 dagar innan du sätter dig, bör avstå från sex och onani. Några dagar är tillräckligt för att mogna nya celler. En längre avhållande gör spermierna mer täta, och resultaten av analysen kan vara utanför normen. En man några veckor före leverans av ejakulat bör undvika överhettning, speciellt skrotumet. Inom två veckor bör alkohol vara allvarligt begränsad, och det är lämpligt att sluta röka.Att ta antibiotika, hormonella läkemedel under preparatperioden för IVF är endast tillåtet om befruktning planeras med frusen sperma eller donorsperma och det biologiska materialet är redan testat och klart att användas.

Spermier för analys överförs av onanering i kliniken eller hemma med insamling av material i en steril behållare. Leverans i klinisk miljö anses emellertid vara effektivare, eftersom det inte finns anledning att oroa sig för ejaculatets hållbarhetstid. Frö bör levereras till laboratoriet inom 40-60 minuter. Om materialet samlas i kliniken tas frågan om brådskande leverans bort från dagordningen.

Ejaculatet som preparat för IVF utvärderas enligt ett antal indikatorer som rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO). Låt oss titta på var och en av dem.

Normalt är det önskvärt att det motsvarar mängden matsked. När man talar om det medicinska talets torra språk, bör volymen vara lika med 1,5-2 ml.

Sperma efter utlösning blir gradvis mer flytande. Beräknad tidsrymd som denna process tar. Normalt blir sperma flytande på 15-55 minuter.

Detta är en mycket viktig parameter vid förberedelse för IVF. Om surheten är under normal, förlorar spermcellerna praktiskt taget sin förmåga att lösa upp äggets skal och tränga in sig. Sedan IVF, denna process äger rum, men inte i moderorganismen, men ändå uppmärksammar de sig självt på syranivån. Normalt är det 7,2-7,7.

Hög precision laboratorieutrustning räknar antalet spermatozoer i den totala volymen av ejakulat och i 1 milliliter av sämskvätska. Normalt bör celler vara minst 15-20 miljoner i 1 milliliter och minst 40 miljoner totalt.

Inte alla spermier är motila, och det här är helt normalt. Laboratorieassistenterna i ejakulatet, som lämnats in för analys, kommer att fördela 4 grupper av celler beroende på deras förmåga att röra sig.

• sperma av art A - De mest aktiva och mobila, de rör sig alltid rakt och snabbt.
• celler av typ B - Flytta också rakt, men lite långsammare;
• sperma av arten C i allmänhet kan de flytta, men deras rörelse är inte rak: de snurrar på plats, de går inte framåt, utan i motsatt riktning;
• cell D fortfarande.

För framgångsrik IVF är det viktigt att bedöma inte så mycket kvantiteten, men kvaliteten på de manliga könscellerna. Under ett mikroskop jämförs spermier med en befintlig standard och kasserade muterade celler. Huvudets struktur, dess storlek, struktur, form, antal och struktur hos spermiernas svans, samt spermhalsens struktur utvärderas. Endast standardkompatibla celler betraktas som morfologiskt hälsosamma.

Normalt bör andelen hälsosam sperma med oförändrat "utseende" vara minst 14-15%.

Alla motila spermier är levande. Men inte alla stillbilder är döda. Därför beräknas antalet levande celler separat. Det anses normalt att ha minst 50-58% levande celler i ejakulatet.

Leukocyter i sperma förekommer hos de allra flesta män. Normalt överstiger deras antal inte 1 miljon per 1 milliliter.

Vid IVF har de nästan inget värde, men normalt borde deras antal enligt de relevanta specialtesterna inte överstiga 50%.

Det måste sägas att den moderna utvecklingsgraden av reproduktiv hjälpteknik ofta tillåter att göra det nästan omöjliga. De flesta formerna av manlig infertilitet är inte ett hinder för IVF-förfarandet.Även i en helt immobile spermacell finns dess DNA-uppsättning som är nödvändig för införandet i äggcellen. Det är sant att förfarandet i det här fallet kommer att kallas ICSI.

Om en man har patologiskt få spermatozoer, inklusive levande och mobila, för att förbereda IVF, är det möjligt att i laboratoriet välja flera helt friska celler med mikroskopiska metoder. Detta kommer att räcka för att gödsla ägget, för i slutändan tränger bara en enda sperma från tiotals miljoner celler som tränger in i en kvinnas kropp under naturlig befruktning oocytmembranet.

Med förändrad bakteriecellmorfologi, om antalet mutanta celler är högt, är det nödvändigt att genomföra DNA-fragmenteringsanalys för att ta reda på om allt är i ordning med det genetiska materialet. Välj sedan flera referensceller, som kan användas för IVF eller ICSI.

Endast om mannen inte har någon levande och lämplig sperma alls eller inte producerar dem alls, eller om mannen är bärare av en farlig genetisk sjukdom, rekommenderas IVF med givarens biomaterial till kvinnan. Använd vanligtvis fryst material som är testat, undersökt och säkert. Kryopreserved spermiernas hållbarhetstid är 3 år. Giltigheten hos det tinade materialet är ungefär en timme.

Förbättring av spermatets kvalitet innan man sänder ett biomaterial som skall användas i IVF-protokollet är önskvärt och möjligt. Även om avvikelserna i spermogrammet är mindre, kommer enkla och tydliga rekommendationer att hjälpa mannen att förbättra fertiliteten och sitt eget välbefinnande. Om test visar närvaron av infektioner är föregående behandling nödvändig.

Efter rengöring av hankroppen från ureaplasma, klamydia, efter härdning av sjukdomar i prostata och andra sjukdomar, kommer kvaliteten på den analoga vätskan att bli högre och mängden ökar.

Om inget krävs är rekommendationer för förbättring nästan alltid standard och traditionell. För en början måste en man ge upp svåra vanor: rökning och alkoholhaltiga drycker. Korrekt näring kommer också att vara till nytta: en man bör inte äta, men kosten bör vara mättad med livsmedel som innehåller animaliska proteiner (kött, mjölk, fisk).

Korrigering kan kräva arbetsschema för representanten för det starkare könet. För att normalisera spermatogenes måste en man sova på natten i åtminstone 8 timmar, och därför är arbetet med nattskiftet kontraindicerat. Bad- och bastuälskare rekommenderas att tillfälligt ge upp sina vanor, eftersom överhettning av pungen leder till en minskning av antalet rörliga och aktiva spermier. Underkläder och byxor ska vara ganska fria, håll inte ner och bryta inte blodtillförseln till könsorganen och bäckenorganen.

En läkare som planerar ett IVF-protokoll kommer att berätta vilka vitaminer och mineraler som kan tas av både kvinnor och män. Företrädarna för det starkare könet före leverans av biomaterialet på cirka 2-3 månader föreskrivs sådana läkemedel som Speman, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong.

Bland folkrättsmedel är avkok av rot devyasila, dogrose avkok, te med salvia och juice från rå pumpa massa särskilt populär. En man kommer att gynna nötter, fikon och honung. Att titta på biprodukter bör ses särskilt: en uttalad effekt på spermiernas sammansättning har royal gelé och perga. Det viktigaste att en man inte har någon allergi mot dessa produkter.

En måttlig aktiv livsstil, brist på kontakt med skadliga ämnen (nitrater, lacker och färger, salter av tungmetaller) under beredningsperioden för IVF kommer att hjälpa en man att avsevärt förbättra kvaliteten på seminalvätska.

Undersök inte egenskaper hos spermier. Ofta misslyckas IVF-protokollet bara eftersom spermierna är svaga eller deras DNA-uppsättning har skadats.. Med en genomsnittlig IVF på 20% med ett dåligt spermogram reduceras sannolikheten för framgång till 5%. I det här fallet rekommenderas paret att ta en paus och försöka förbättra kvaliteten på hennes mans bakterieceller.

Om detta misslyckas, trots bestående överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren, kan befruktning utföras med hjälp av ICSI eller IMSI. Med dem injiceras en specifik sperma direkt under äggets skal, medan under IVF är äggen i samma inkubator med spermier och sperma tränger in i oocyten nästan spontant.

För information om hur man tar seming, se följande video.